四亚类抗糖尿病药的临床应用评价

糖尿病的治疗目的在于通过非药物(饮食、运动、血糖监测与教育)和药物治疗(俗称"五驾马车"治疗)以减轻患者症状,并将其长期并发症(微血管和大血管病变)的发生风险降至最低。1型糖尿病患者需终身依赖外源性胰岛素来维持生命,也需使用胰岛素来控制血糖而减少糖尿病并发症发生的风险。依据临床相关指南,2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4级阶梯:二甲双胍是首选,若无禁忌证,应一直保留在药物治疗方案中;如果单独使用二甲双胍血糖仍未达标,可加用     

“医改”深化和药房自动化实践下的药学监护

“医改”的逐步深化,“药品零差价”新政在实施,摆脱“以药养医”桎梏的药师当以新的姿态面世。与此同步,药房自动化以快捷、自动化和信息化手段,替代传统的手工调配和发药,把药师从繁杂的劳动中解脱出来,节约时间以更好地进行药学服务和用药指导,促进药师职能和药学技术的发挥,提高处方调配准确率和发药效率,降低配药差错,体现药学工作由单纯供应保障向药学技术服务转型,无疑将造福于全社会和广大的患者。新的形势下,医院管理者在权衡药品获益和负担的基础上,取消了药品流通效益的药学部门,医院药学方向应转向哪里？药师主流工作应当干什么？成为每一位药师应当思考和抉择的问题!     

原发性骨质疏松症的药物治疗（一）

原发性骨质疏松症严重影响着绝经期妇女和老年人群的生活质量,对其常规治疗药主要有三大类,第一类为促骨矿化剂,包括钙剂和维生素D;第二类为骨吸收抑制剂,涵概双膦酸盐、依普黄酮、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素;第三类为骨形成促进剂,如氟化物、甲状旁腺激素等,三类药物在骨质疏松症亚型的治疗中各具优势,联合治疗相得益彰,成为临床应用的一线和首选药。本文通过对国内外近期文献的复习,对骨质疏松症治疗药进行分析与评价。随着雌激素受体调节剂、降钙素、双膦酸盐的问世,骨质疏松症的治疗已变得不再棘手,其疗效确切,在治疗上显示了良好的前景。     

二磷酸腺苷受体抑制剂的评价与合理应用

血小板在血栓形成中占有的重要地位,使得影响血小板形态、积聚和活化功能的抗血小板药在不断地发展,二磷酸腺苷受体拮抗剂作为干预血小板生物学行为的一个途径,可降低高危患者发生心血管事件风险,防治经皮冠状动脉介入治疗者突发远端血管阻塞,显著降低心肌梗死、脑卒中、肺或静脉血栓的发生率和病死率。本文旨在介绍其临床应用评价和应用原则。     

便秘与缓泻药

１有关排便排便是一种反射性动作 ,当人体直肠粘膜的末梢神经感受器受到粪便的刺激时 ,冲动传入脊髓中枢 ,并通过腹下神经和盆神经发出冲动 ,使直肠肌收缩 ,肛提肌和腹肌等也收缩 ,肛门括约肌舒张 ,从而使粪便排出。整个反射过程受到大脑皮层的控制 ,所以 ,人们可以随意延迟排便动作。人在进食之后约１０小时～４０小时后排出粪便 ,大多数活动健康人在饮食摄入平衡的情况下 ,不会有大便功能问题 ,正常粪便的稠度适中 ,稍加用力即能排出。一般认为 ,一日排便次数不超过３次或每周不少于２次 ,一次大便的重量为１５０克～３５０克 ,为正常范围…     

非处方药并非绝对安全

1.药物发生不良反应是正常的 药物与其他任何事物不太一样,它具有双重性,即疗效及引起人体生理生化紊乱和危害人体器官功能的不良反应并存。非处方药虽然低毒、安全,并经过医药专家的遴选和国家的审定,但药物本身所具有的双重性难以逾越！这一点应引以为戒。国外曾指出:“药即是毒,毒亦是药。”我国有一句俗语“是药三分为毒”！也说明了这一道理。     

原发性骨质疏松症的药物治疗（二）

为了方便广大执业药师进行继续教育学习，《中国执业药师》杂志特意为订阅本刊的执业药师开辟了“CE课堂”这个栏目，每期刊登与执业药师执业活动密切相关的继续教育的文章，每篇文章末尾将附上相应的测试题，以期刊答题的形式授予执业药师继续教育自修学分。请参与答题的执业药师在认真学习“CE课堂”的内容后，将答案寄回本刊编辑部。根据《执业药师继续教育管理暂行办法》的规定，考核合格者，将授予全国有效的执业药师继续教育自修学分（每题0．1～0．5学分，全年最高记5学分）和学分证明。 本期的自修课程为《原发性骨质疏松症的药物治疗》，全文分期连载，测试题刊登在文章结尾处，请清楚回答后寄回本刊编辑部，合格者将授予继续教育自修学分。     

心血管系统合理用药专家圆桌会议纪要

去春千闲挂月,秋池共语济世,岁月轮回今又是,再瞻用药实事。承继倡导合理用药宗旨,由本刊主办的第4次心血管系统合理用药专家圆桌会议于8月21日在北京举行,出席专家圆桌会议的医、药学专家有华琦、汪家瑞、孙宁玲、孙忠实、吴学思、孙文萍、赵奎君、卢燕、刘红旭、鲁卫星、苗阳、黄进、张石革、吕强等,会议围绕高血压、高脂血、左心衰竭、脑卒中等药物治疗中的合理应用、不良反应预警等话题展开探讨,并达成共识。现整理后发表于此,期盼对临床治疗实践有所启迪和裨益!     

未来的中国非处方药市场展望

在我国即将建立有中国特色的处方药（Ｒｘ）和非处方药（ＯＴＣ）分类管理体制这一系统工程中，市场问题显得尤为重要，成为广大医药工作者尚须认真思考的课题。１我国实施ＯＴＣ的社会基础确立和实施Ｒｘ和ＯＴＣ分类管理体制是全球性的发展趋势，是一项十分有益的、造福...     

依普黄酮的研究进展与临床应用

１概述按病因不同骨质疏松症（Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ,ＯＰ）可分为原发性（特发性、退行性）及继发性两类。前者占９０% ,包括Ⅰ型（绝经后）和Ⅱ型（增龄性或老年７０岁以上）及特发性或退行性ＯＰ（遗传引起 ,多见于青少年） ;后者主要由内分泌疾病（性腺功能低下、肾上腺皮质功能亢进、甲亢／低、甲旁亢进／低、糖尿病等）、恶性肿瘤（多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤等）、类风湿性关节炎、肝肾病、胃切除、药物（糖皮质激素、促性腺激素、肝素、甲氨蝶呤、环孢菌素等）、缺乏活动及中风等引起［１］。ＯＰ的预防和治疗药物根据其作用…