盆底肌电刺激治疗女性真性压力性尿失禁的近期疗效

目的:观察应用神经肌肉电刺激治疗仪治疗女性真性压力性尿失禁的近期疗效。方法:选择2004-08/2005-06在郑州大学第一附属医院尿动力学中心就诊的真性压力性尿失禁女性患者50例,均自愿参加观察。患者治疗前记录3d排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表,并按照世界尿控协会推荐的标准进行尿动力学测定。使用神经肌肉电刺激治疗仪进行盆底肌电刺激治疗,采用表面电极,置于会阴部尿道括约肌处。电刺激模式为专为盆底肌锻炼设计的一组程序化刺激。3次/周,每次60min/次,共治疗12周。治疗结束前3d开始记录排尿日记,刺激结束后复查尿动力学和填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(主要反应尿失禁的发生率和尿失禁对患者生活的影响程度,共21分,分值越高尿失禁越严重)评估治疗效果。结果:50例患者全部进入结果分析,无脱落。①盆底肌电刺激治疗对患者的干预效果:经过12周治疗后,24例患者(48%)尿失禁症状消失,21例患者(42%)尿失禁症状改善,5例患者(10%)尿失禁症状无改善。②患者治疗前及治疗12周后的尿动力学主观、客观指标比较:患者治疗12周后功能性膀胱容量、valsalva漏尿点压、最大尿道压和最大尿道闭合压显著高于治疗前(t=2.309～2.840,P<0.05),总排尿次数、总漏尿事件次数和尿失禁评分显著低于治疗前(t=3.389～3.415,P<0.05)。结论:应用神经肌肉电刺激治疗仪治疗女性真性压力性尿失禁近期疗效显著,可以明显改善患者的尿失禁症状,具有无创伤和经济方便的优点,患者依从性较好。     

我国贫困家庭儿童医疗保障制度研究：借鉴美国制度设计

随着经济社会发展,贫困家庭儿童医疗保障问题愈发受到重视。笔者从当前我国贫困家庭儿童医疗保障的发展现状入手,分析当前取得的成绩和存在的不足,并借鉴美国贫困家庭儿童医疗保障制度的经验,提出了完善我国贫困儿童医疗保障制度的措施：增强医疗保障意识、形成多元化筹资渠道、提高医疗保障水平以及构建医疗保障体系。     

江苏省新型农村合作医疗补偿机制的地区差异性研究

江苏省新型农村合作医疗补偿机制呈现明显的地区差异,其中有合理的成分,也包含有待完善的部分。在实现新农合省级统筹客观条件不具备的情况下,本文建议建立新农合补偿机制的区域统筹模式,按照苏中、苏北、苏南地区各自的优劣势,各有侧重的发展,最终实现江苏省内的均衡发展。     

江苏省中医服务利用认知状况调查及其对策研究

目的 了解江苏省中医服务利用程度以及认知状况,并提出相应建议.方法 采用分层配额随机抽样的方法,按照经济发展水平在江苏省南京、无锡、泰州、徐州4个城市,每个市分别抽取4家中医院,选择前来中医院就诊的患者进行抽样调查,并进行描述性分析及χ~2检验等.结果 (1)调查对象中73.3%的人曾经使用过中药疗法,认为"疗法效果好"的中医诊疗项目前三项有:推拿(82.0%)、拔罐(78.3%)、按摩(77.9%).(2)主观上相信中医(26.3%)和认为中医院有特色有实力(22.3%)是选择中医就诊的主要原因.(3)中药副作用小,有很大的开发潜力(20.0%)是中医的最大优势.(4)建议中医在治疗急性病上须采取中西医结合(37.5%)以及中医院需加强特色专科建设(25.2%).结论 江苏省中医服务认知情况较为准确,利用程度有待提高,应大力推进中西医结合利用,强化中医特色服务项目,完善中医发展模式.     

27例眼部带状疱疹的中西医结合治疗

目的:探讨带状疱疹并发角膜炎、虹膜炎中西医结合的有效治疗方法,降低眼部并发症的危害。方法:分析总结我科近1年来对带状疱疹并发角膜炎、虹膜炎患者,采取中西医结合的治疗效果。结果:1例出现角膜白斑及上睑下垂,其余26例患者的角膜炎及虹膜炎均在15～30d内彻底治愈,半年随访无复发。结论:中西医综合治疗带状疱疹并发的角膜炎、虹膜炎效果明显,疗程缩短,后遗症少。     

基于“治未病”理论的中医健康保障服务模式研究

随着我国医疗卫生体制改革的深入,研究全民健康保障问题已经愈发重要。发挥中医"治未病"的独特优势,通过有效的健康管理和干预,降低医疗费用,让人人享有健康,将是大势所趋。文章主要基于"治未病"理论,研究中医健康保障服务模式的内涵、意义,并从模式运行的人群基础、技术基础、经济基础、管理基础4个方面进行分析,并提出该模式可持续性发展的策略。     

基于国际比较的我国社会保障制度、机制和运行分析

社会保障制度既是市场经济的客观要求，也是保障市场经济体系正常运作的稳定器。文章将基于对社会保障制度的国际比较，对我国社会保障在制度、机制及运行方面所存在的不足之处进行分析，并提出完善我国社会保障制度的建议。     

启癃开闭汤治疗老年前列腺肥大所致癃闭症36例

肾虚血瘀是导致老年性前列腺肥大的重要病因，前列腺肥大又是导致癃闭的直接原因。笔者采用益肾活血法治疗老年性癃闭取得了一定的疗效，共治疗36例，总有效率91．5％。自拟启癌开闭汤，为古方济川煎和滋肾通关丸合方加减而成，取前后同治的方法以达到启癃开闭。全方共奏益肾活血，祛瘀污浊之用，使肾气复，瘀浊去而达小便自通的目的。     

徐州市城镇贫困人口卫生服务需求影响因素调查研究

目的了解徐州市城镇贫困人121医疗卫生服务的需求情况,为更好地改善徐州市的相关医疗卫生服务政策提出相应的建议。方法采用问卷调查的方式,对徐州市272户城镇贫困居民进行入户调查。结果被调查的徐州市城镇贫困居民的两周患病率为21．4％,慢性病患病率为11．6％。城镇贫困居民的医疗卫生服务需求不仅受到自身相关因素的影响,包括其人口学特征、弱势地位等,还受到卫生服务、管理制度等因素的影响。结论需要开展健康知识宣传教育,注重疾病的预防,提升卫生机构服务水平,完善相关管理制度。     

盆底肌电刺激治疗女性真性压力性尿失禁的近期疗效

目的：观察应用神经肌肉电刺激治疗仪治疗女性真性压力性尿失禁的近期疗效。 方法：选择2004—08／2005—06在郑州大学第一附属医院尿动力学中心就诊的真性压力性尿失禁女性患者50例，均自愿参加观察。患者治疗前记录3d排尿日记，填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表，并按照世界尿控协会推荐的标准进行尿动力学测定。使用神经肌肉电刺激治疗仪进行盆底肌电刺激治疗，采用表面电极，置于会阴部尿道括约肌处。电刺激模式为专为盆底肌锻炼设计的一组程序化刺激。3次／周，每次60min／次，共治疗12周。治疗结束前3d开始记录排尿日记，刺激结束后复查尿动力学和填写国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（主要反应尿失禁的发生率和尿失禁对患者生活的影响程度，共21分，分值越高尿失禁越严重）评估治疗效果。 结果：50例患者全部进入结果分析，无脱落。①盆底肌电刺激治疗对患者的干预效果：经过12周治疗后，24例患者（48％）尿失禁症状消失，21例患者（42％）尿失禁症状改善，5例患者（10％）尿失禁症状无改善。②患者治疗前及治疗12周后的尿动力学主观、客观指标比较：患者治疗12周后功能性膀胱容量、valsalva漏尿点压、最大尿道压和最大尿道闭合压显著高于治疗前（t=2．309-2．840，P〈0．05）；总排尿次数、总漏尿事件次数和尿失禁评分显著低于治疗前（t=3、389—3、415，P〈0．05）。 结论：应用神经肌肉电刺激治疗仪治疗女性真性压力性尿失禁近期疗效显著，可以明显改善患者的尿失禁症状，具有无创伤和经济方便的优点，患者依从性较好。