舒利迭联合思力华治疗重度COPD稳定期患者疗效评价

目的:察沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用较单用其中一种药物对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效与预后的影响。方法:取2014年10月至2015年5月于我院呼吸科门诊就诊的90例稳定期重度COPD患者,采用完全随机法分成三组,一组单用沙美特罗替卡松(SL组),一组单用噻托溴铵(ST组,一组联合应用沙美特罗替卡松和噻托溴铵(联合组),共治疗12个月。分别于用药后12个月测定患者肺功能(FEV1、FVC),6分钟步行试验,急性加重次数,急性加重出现时间。结果:组患者治疗后不同时期肺功能指标(FEV1、FVC)、6分钟步行试验较治疗前均有明显改善(P0.05),联合组各项指标改善更明显(P0.05)。联合组急性加重次数较其他2明显减少(P0.05),且急性加重出现的时间推迟(P0.05)。三组间不良反应无显著差异(P0.05)。结论:沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于重度、极重度COPD患者,较单用进一步改善肺功能、运动耐量及生活质量,减少急性加重发生,且不良反应未见明显增加。     

基于文献的中医经方靶点预测模型研究

由于经方由药材构成,药材又由成分组成,成分和靶点在靶点数据库中可以建立直接联系。因此先提取经方配方和经方成分;然后进行靶点提取,借助靶点数据库构建靶点筛选模型;最后将不同来源的靶点汇总,计算靶点置信度,绘制经方靶点预测。根据经方到靶点的不同路径建立从经方到靶点之间的联系,构建经方靶点预测模型,并以芍药甘草汤和大黄黄连泄心汤为例进行综合实验验证预测模型的有效性。预测模型利用自然语言处理技术,借助外部数据库,从文献中发现经方靶点,可以减轻科研人员文献调研的负担。     

脊柱手法结合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：脊柱手法结合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：将93例患者随机分为治疗组（47例）和对照组（46例）,治疗组采用脊柱手法和腰腹肌肌力训练治疗,对照组采用脊柱手法治疗.结果：治疗组治疗后腰椎功能评分和提高幅度明显高于对照组（P〈0.05）.结论：脊柱手法结合腰腹肌肌力训练是一种有效的腰椎间盘突出症综合疗法.     

质子放射治疗的原理和新进展

质子加速器是目前世界上最先进的放射治疗设备.本文简要介绍了质子放射治疗的原理、发展史和最新进展.     

心脏瓣膜置换患者参与治疗决策现状及影响因素分析

目的 了解心脏瓣膜置换患者参与治疗决策现状及影响因素,为针对性干预提供参考。 方法 采用患者参与治疗决策问卷对171例心脏瓣膜置换术后患者进行调查。 结果 实际参与决策程度低者占78.36%（134例）,参与决策态度积极者占71.93%（123例）,不知晓自己置换人工心脏瓣膜类型者占39.18%（67例）,知晓人工心脏瓣膜3项知识仅38.60%（66例）;Logistic回归分析结果显示,人工心脏瓣膜知识掌握程度为患者参与治疗决策影响因素（均P＜0.01）。 结论 心脏瓣膜置换患者缺乏相关疾病治疗知识、实际参与治疗决策度低,但态度积极;人工心脏瓣膜知识掌握程度是主要影响因素。医护人员应予以针对性干预,以提高患者相关知识和治疗决策参与度。     

脊柱手法结合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：研究重症急性胰腺炎（severeacute pancreatitis，SAP）肾损伤中Toll样受体（Toll--likereceptor，TLR2／4mRNA）表达的变化及意义。方法：采用逆行胰胆管牛磺胆酸钠（Sodium taurocholate，STC）注射建立SAP肾损伤动物模型，假手术组采用同剂量的生理盐水逆行胰胆管注射。40只雄性sD大鼠随机分为佩手术组（n=10，S组）和重症惠性胰腺炎肾损伤组（n=30，P组）。S组在术后6小时剖杀动物；P组分＊，l在术后3小时、6小时和12小时三个时间点分批剖杀10只SD大鼠，两组对象分别检测SD大鼠血清淀粉酶、尿素氮、肌酐水平的变化以厦肾组织TLR2和TLR4mRNA表达的变化。结果：P组血清淀粉酶、尿素氮和肌酐水平均高于S组（P〈0．05），且P组分别在术后不同时间点测得的值随时间推移逐渐升高，差异有统计学意义（P〈0．05），肾损伤更严重。肾组织TLR2和TLR4mRNA在S组仅有低表达，在P组3点表达开始增高，术后12点该两指标表达达到峰值（P〈0．05）。结论：重症急性胰腺炎时，肾组织内TLR2和TLR4的基因的表达上调；肾组织内该两种基因表达增高可能在SAP肾损伤的发生、发展中起作用。     

雷公藤中有效化合物T_4对大鼠生殖内分泌的影响

成年雄性SD大鼠随机分成2组,给药及对照组灌服混悬于1％CMC中之T_4,剂量为50μg/kg/d,每周6天,对照组灌服1％等量CMC,6周后表明生育力降至零即剖杀。结果表明:①两组血清FSH、LH及睾酮均无明显差异。②与对照组相比,T_4组间质细胞基础睾酮分泌和HCG刺激后睾酮分泌均明显下降。本研究表明,抗生育剂量的T_4对血中生殖激素无明显影响,但对间质细胞可能有一定的抑制作用。这在离体培养的异常环境下可能较易显示。     

被称为神刀手的极品女人和她的传奇人生

有人说,生命是船,婚姻是温馨的港湾。 如果生命这艘船漏水了,人生将是一大不幸;如果婚姻这座温馨的港湾坍塌了,这将是人生的又一大不幸。然而上帝却把这些苦难无一幸免地加在了一个女人的身上。     

一个拒绝死亡的女人

一个人的一生可以选择许多,但是,他无法选择生命。 一个人的一生可以拒绝许多,但是,他无法拒绝死亡。 这个将死神推出门外十八年的女人叫张育琴,是国家卫生部北京生物制品研究所的教授,今年64岁。