联合检测4种抗细胞核抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值--附62例检测分析

目的:探讨联合检测抗组蛋白抗体(anti-histonic antibody,AHA)、抗dsDNA抗体(anti-double stranded DNA antibody,dsDNA)、抗核小体抗体(antinucleosome antibody,AnuA)、抗核抗体和单独检测抗Sm抗体对SLE的诊断价值.方法:分别用间接免疫荧光法检测62例SLE患者和71例非SLE患者(包括干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、系统性硬化症等)的抗核抗体,用酶联免疫吸附法检测两组抗Sm抗体、抗AHA抗体、抗dsDNA抗体及抗AnuA抗体.结果:①SLE组抗AHA抗体、抗dsDNA抗体、抗AnuA抗体、抗核抗体的阳性率均高于抗Sm抗体的阳性率,分别为27%、55%、56%、94%比24%.在47例抗Sm抗体阴性的SLE患者中,12例(26%)抗AHA抗体阳性,25例(53%)抗dsDNA抗体阳性,26例(55%)抗AnuA抗体阳性,43例(91%)抗核抗体阳性.结论:①联合检测上述4种抗体,可弥补抗Sm抗体阴性时可能出现的漏诊;②若上述4种抗体联合检测有3种或4种抗体同时阳性时,应高度疑诊SLE.     

误诊为Felty综合征的类风湿关节炎并发布-加综合征一例

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)并发布 加综合征发病率较低 ,临床医师对此认识不足。RA患者并发布 加综合征引起的肝脾肿大极易误诊为Felty综合征 ,本文报道1例如下。患者 :女性 ,4 4岁。因发热、对称性多关节肿痛加重半年 ,于 2 0 0 2年 8月 15日入院。患者 18年前双手足关节肿痛 ,晨僵每日超过 2h ,本地医院诊为类风湿关节炎 ,曾用泼尼松、风湿灵液、雷公藤片及中药药酒治疗 ,手足关节肿痛能够减轻但反复发作。半年前 ,关节肿痛加重 ,于夜间睡眠中痛醒 ,且生活部分自理 ,伴不规则发热。出现手足小关节畸形 ,不能持重物及远距离…     

青紫兰家兔佐剂性关节炎的诱导方法研究

佐剂性关节炎与人类类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)在病理改变及临床表现均十分相似 ,因而可作为ＲＡ的动物模型。以大鼠为实验对象制作佐剂性关节炎已有许多报道并建立了成熟方法 ,并用于基础与临床的实验研究 ;然而以青紫兰家兔建立佐剂性关节炎模型报道少见 ,为此我们研究了青紫兰家兔佐剂性关节炎的诱导方法。1　材料与方法1 1　动物选择和喂养 :青紫兰家兔 (购于山东医科大学附属医院动物中心 ,鲁动条 95 0 10 3) 2 1只 ,4～ 6个月龄 ,体重 2 0～ 2 7ｋｇ ,标准饲料分只喂养 ,实验室温度 18～ 2 5℃ ,…     

肠白塞病重叠Graves病1例

患者女 ,4 1岁。因上腹痛 5天 ,加重并转移性右下腹痛 3天 ,于 2 0 0 4年 2月 12日入院。患者 5天前进食水饺后出现上腹痛 ,伴背部疼痛 ,呈持续性胀痛 ,阵发性加剧 ,弯腰抱膝可缓解。呕吐 1次为胃内容物 ,量不多。体温最高达 39.7℃ ,无明显规律性。给予禁食、抑酸、抗感染及对症治疗 2天 ,症状无明显好转 ,并出现右下腹疼痛。查体 :消瘦 ,无突眼 ,右下眼睑红肿 ,上有白色小脓头密集 ,无明显压痛 ,压之可褪色。甲状腺 度肿大 ,表面无结节感 ,边缘齐 ,质韧 ,无压痛 ,可闻及血管杂音。手抖征 (+)。心肺无异常体征。腹平坦 ,右下腹压痛 (+) ,…     

长期发热、淋巴结及肝脾肿大、色素沉着

病历摘要患者女 ,2 7岁 ,因发现淋巴结肿大 18个月 ,伴反复发热11个月入院。患者入院前 18个月无意中发现颈部、腋窝多个淋巴结肿大 ,无压痛 ,无发热。在当地卫生所给予青霉素和地塞米松静滴后淋巴结缩小。 1年前服中药治疗 ,淋巴结未消退 ,并出现面部红肿 ,全身色素沉着。停药 10余天后发热 ,体温 39°C左右 ,伴肌肉酸痛。曾先后三次住院 ,疑诊为淋巴结结核、慢性淋巴结炎 ,给予抗结核药及其他抗生素、清开灵等治疗 ,体温下降、淋巴结缩小。后再次出现发热、淋巴结肿大。近几个月发热伴关节肌肉疼痛加重。追问病史 ,患者自出生后即全身经…     

痹祺胶囊在风湿等疾病治疗中的应用

痹祺胶囊由党参、白术和丹参等10几味中药组成,主要用于治疗风湿性疾病.本文综述近年其在类风湿关节炎、骨关节炎及腰椎间盘突H{症等疾病治疗中取得的良好效果及安全性.     

维生素D3对人外周血单个核细胞CCR5 mRNA表达的影响

目的观察不同浓度1α,25-(OH)2-D3对外周血单个核细胞CCR5 mRNA表达的影响及时间效应,旨在探讨1α,25-(OH)2-D3治疗疾病的可能机制。方法应用反转录-聚合酶链反应技术分别检测不同浓度(1×10-5、1×10-6、1×10-7 mol/L)1α,25-(OH)2-D3对外周血单个核细胞CCR5 mRNA表达的影响,同时检测每个浓度作用不同时间(6、12、24、48 h)对外周血单个核细胞CCR5 mRNA表达的影响。结果不同浓度1α,25-(OH)2-D3作用不同时间,对人外周血单个核细胞CCR5 mRNA表达均有不同程度抑制作用,呈现一定的浓度和时间依赖性,当浓度为1×10-5 mol/L的1α,25-(OH)2-D3处理人外周血单个核细胞48 h后该作用达高峰(P<0.05)。结论 1α,25-(OH)2-D3可在转录水平抑制CCR5表达,这可能是1α,25-(OH)2-D3治疗疾病的作用机制之一。     

骨关节炎炎症病理的研究

骨关节炎(OA)是指一组因关节软骨破坏和骨质增生而引起关节疼痛与功能障碍的异质性疾病,又称增生性关节炎或退行性关节病,其发病的三个非可变性因素为年龄、性别和遗传因素,老年女性发病率高且其病情进展相对更快.OA患者群体庞大,但不同群体由退行性病变进入炎症病变的时间长短不一致.多数OA患者就诊时疾病已达中晚期,疗效不满意.故对OA进行分期、分类研究非常必要.     

抗髓过氧化物酶抗体相关肾炎的研究进展

抗髓过氧化物酶抗体（myeloperoxidase—antineutrophil cytoplasmic antiboay，MPO—ANCA）相关肾炎是最近提出的新概念，患者血清中有抗中性粒细胞胞质α颗粒内髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）的自身抗体MPO—ANCA，病理表现为肾毛细血管及细小血管坏死或肉芽肿性血管炎造成的急进性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephfitis，RPGN），临床有血尿、慢性肾炎、慢性肾功能不全。特别是在中老年人有感染症状、贫血、全身倦怠等前驱症状后．再出现RPGN时，首先应该考虑本病。本文就MPO—ANCA相关肾炎的发病机制、临床表现、诊断、治疗及最新进展做一综述。     

中国内地人群类风湿关节炎与HLA-DRB1共同表位基因关联性的Meta分析

目的探讨中国内地人群类风湿关节炎(RA)与人类白细胞抗原(HLA)-DRB1共同表位(SE)基因的关联情况。方法检索已发表的有关中国内地人群RA和HLA-DRB1的文献,进行汇总分析分析。结果14项研究共纳入1118例RA患者和1301名正常对照,中国内地人群RA的关联基因有HLA-DR4[比值比(OR)=4.05,P<0.0001)]、DRB1*0401(OR=2.66,P=0.004)、DRB1*0404(OR=2.10,P=0.02)、DRB1*0405(OR=3.98,P<0.0001)、DRB1*0410(OR=3.36,P=0.008)、SE(OR=2.75,P<0.00001)。其中DRB1*0405是主要基因亚型。结论汇总分析分析不仅证实了DRB1*0405与中国内地人群RA的关联,而且发现了相对少见基因亚型DRB1*0401、DRB1*0404、DRB1*0410与RA的关联,样本大小对基因关联分析的结论有重要影响。