纳洛酮联合氟马西尼治疗苯二氮卓类药物中毒的疗效观察

目的:探讨纳洛酮联合氟马西尼治疗苯二氮卓类药物中毒的临床疗效,为临床应用提供指导意见。方法:将我院自2012-10-2014-03收治的苯二氮卓药物中毒患者60例,依据患者知情同意原则,随机分为纳洛酮治疗组、纳洛酮与氟马西尼联合治疗组,每组30例。记录患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分量表(glasgow coma scale,GCS)评分、平均清醒恢复时间和1h内治愈率及不良反应情况。结果:纳洛酮与氟马西尼联合治疗组各项观察指标均优于纳洛酮治疗组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。其中联合治疗组患者GCS均值为(13.4±2.1)优于纳洛酮治疗组的(9.8±2.4);联合治疗组患者平均苏醒时间为(5.83±4.12)h,而纳洛酮治疗组为(12.13±6.05)h;联合治疗组患者1h内治愈率为83%,而纳洛酮治疗组仅为56%。结论:纳洛酮与氟马西尼联合治疗苯二氮卓类药物中毒,能缩短患者清醒恢复时间,显著提高疗效,值得在临床上大力推广和应用。     

结核分枝杆菌对一线抗结核药物的耐药性分析

目的分析温州市肺结核患者对一线抗结核药物的耐药情况,为临床选择治疗方案和防控政策的制定提供依据。方法收集温州市2013年1月-2016年12月进行耐药检测的5324例肺结核患者信息及试验室检测数据,筛选出痰培养阳性且进行了一线抗结核药物敏感性试验的患者相关信息,对相关数据进行分析。结果 5324例患者中检出结核分枝杆菌3513例,检出率66.0%,初治2891例,复治622例;3513例结核分枝杆菌中耐药833例,总耐药率23.7%,其中初始耐药率为19.2%,获得性耐药率为44.7%;对4种一线抗结核药物耐药率由高到低依次是异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇;单一耐药330例,单耐药率9.4%,多耐药153例,多耐药率4.4%,耐多药350例,耐多药率10.0%,利福平耐药385例,利福平耐药率11.0%;4年间,温州市结核分枝杆菌总耐药率、耐多药率和利福平耐药率呈现逐年下降的趋势。结论温州市结核分枝杆菌的总耐药率低于国内平均水平,但耐多药率仍处于较高水平,应广泛开展分枝杆菌属培养和药敏试验,并根据药敏结果合理选择治疗方案。     

建立医院自动化药房药师-患者交互平台实践

目的 探讨医院自动化药房如何建立药师-患者交互平台。方法 分析医院自动化药房建立药师-患者交互平台的必要性,并设计具体内容。结果与结论 医院自动化药房可通过建立完善的信息交互平台、零距离交互平台,使药师与患者能相互沟通,以促进合理用药。     

HPLC法同时测定六味能消胶囊中木香烃内酯、去氢木香烃内酯大黄素、大黄酚的含量

目的:建立六味能消胶囊中木香烃内酯、去氢木香烃内酯、大黄素、大黄酚4个成分含量测定的方法。方法:采用Atlantis C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.1%磷酸水为流动相,梯度洗脱,检测波长225 nm(0~25 min检测木香烃内酯、去氢木香烃内酯)、254 nm(25~40 min检测大黄素、大黄酚),柱温25℃。结果:木香烃内酯、去氢木香烃内酯、大黄素、大黄酚的线性范围分别为0.665 6~33.28、0.563 7~31.84、0.524 8~26.24、0.585 6~29.28μg·m L-1;平均回收率(n=6)分别为99.28%(RSD=1.8%),101.7%(RSD=1.6%),101.2%(RSD=2.0%),99.36%(RSD=1.8%)。5批样品中木香烃内酯、去氢木香烃内酯、大黄素、大黄酚含量分别为2.32~2.41、2.48~2.62、0.42~0.48、1.26~1.33 mg·g-1。结论:该方法可用于六味能消胶囊中木香烃内酯、去氢木香烃内酯、大黄素、大黄酚的同时测定。     

化疗辅助药物对卵巢癌患者癌因性疲乏的改善

目的：癌因性疲乏是生活质量的重要评估指标，观察应用化疗辅助药物对卵巢癌患癌因性疲乏的改善作用。方法：对36例卵巢癌癌因性疲乏患给予化疗辅助药物治疗观察癌因性疲乏和恶病质相关症状，并与27例对照组比较。结果：癌因性疲乏和恶病质相关症状改善显，改善率分别为28％和52％－61％。结论：应用临床化疗辅助药物有助于治疗、改善癌因性疲乏与恶病质相关症状，可提高患的生活质量。     

细菌耐药性监测在细菌性感染经验治疗中的作用

目的为细菌性感染经验治疗提供选药依据。方法应用Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ扩散法监测２８种属７２２株菌对１４种抗菌药物的耐药百分率；用Ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ测试β－内酰胺酶。结果革兰阴性杆菌中亚胺培南耐药率最低（０～４．３％），氨苄西林耐药率最高（５８．３％～９６．７％）。革兰阳性球菌万古霉素耐药率最低（０～７．１％），苯唑西林耐药率最高（５．３％～９０．７％，甲氧苯西林敏感金黄色葡萄球菌、甲氧苯西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎链球菌除外）。结论经验治疗应选用对病原菌耐药率低、单一抗菌药物或联合使用有协同作用的两种药物     

宫颈糜烂与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的关系初探

[目的]初步探讨宫颈糜烂与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系.[方法]随机选取就诊于中国医科大学附属盛京医院宫颈病变诊疗室的患者为研究对象,设无糜烂组、轻度糜烂组、中度糜烂组和重度糜烂组四组,比较各组CIN和宫颈癌的疾病构成比,并作相关因素分析.[结果]各组无病变、CIN I、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌的疾病构成比分别为:无糜烂组25.0,36.5%,12.5%,23.1%,2.9%;轻度糜烂组30.4%,40.2%,16.7%,11.8%,1.0%;中度糜烂组37.8%,37.8%,13.3%,10.2%,1.0%;重度糜烂组47.0%,30.0%,11%,9%,3%.其中轻、中、重度糜烂组之间的疾病构成比比较,差异无统计学意义.无糜烂组CIN和宫颈癌的构成比明显高于糜烂组(P＜0.01).[结论]与光滑的宫颈相比,糜烂的宫颈发生CIN和宫颈癌的可能性并未增加.不应该把宫颈糜烂作为宫颈病变的高危因素.对无糜烂的宫颈更应警惕宫颈病变的发生.     

急性一氧化碳中毒合并烧伤患者的护理

急性一氧化碳中毒合并烧伤患者的护理张淑兰关键词烧伤，一氧化碳，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＢｕｒｎＣＯＮｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ一氧化碳（ＣＯ）中毒多见于北方冬、春季节，尤以农村和乡镇为多，这与烧地坑、炉火取暖有直接关系。中毒者常伴有意识丧失、昏迷或因衣物燃着...