手部淋巴管瘤二例

例1女,13岁.13年前发现右手小指较粗,未予特殊诊治;随年龄增长,小指增粗逐渐明显.以右小指血管瘤收住人院.临床检查:右小指指背明显增粗,但指端不粗,右手第4、5掌骨头处饱满增厚,右手各指活动正常,感觉正常.X线片示右手掌指骨结构正常.2005年在臂丛神经阻滞麻醉下行手术治疗,切开小指皮肤及皮下组织,可见肿瘤组织与正常组织无明显界限,无包膜,肿瘤组织相对局限,彻底切除增生的肿瘤组织,将多余皮肤修整后缝合伤口.切开肿瘤组织可见较多水囊样小泡.术后病理报告:右手淋巴管瘤.术后随访5年未见复发,手部感觉运动功能正常(图1).     

先天性甲状腺机能低下的新生儿筛查

从1981年10月至1982年9月以及1983年7月至1984年4月对来自上海市区14个医疗单位的部分新生儿进行先天性甲低筛查。以末梢血滤纸干血斑TSH浓度为指标,于出生72小时后采血,用酶免疫法(EIA)测定,正常值为<2μU/ml,>15μU/ml为阳性,需复查及进一步随访检查。21个月中共筛查27,493例,其中39例复检2次后正常,3例复查3次后正常,4例经复查及确诊检查为先天性原发性甲低。本组复查率为0.3％;发病率为1/6,873。     

人工全髋关节置换治疗先天性髋发育不良疗效分析

先天性髋发育不良是髋部的常见疾病。部分成年患者需要行人工全髋关节置换术。1999—2005年,我院对13例先天性髋发育不良病人进行了人工全髋关节置换术。11例患者进行了随访,现将手术体会及随访结果汇报如下。     

主动活动促进屈肌腱鞘再生的实验研究

目的探讨屈肌腱鞘部分缺损及腱鞘损伤后直接缝合两种情况下,术后早期主动活动促进屈肌腱鞘再生的作用及其差异。方法以来亨鸡双侧第3足趾II区屈肌腱鞘部分切除及切开后直接缝合、趾深屈肌腱部分切断后缝合为实验模型,192只来亨鸡随机分成4组:主动活动腱鞘切除组(A1)、主动活动腱鞘缝合组(A2)、制动腱鞘切除组(C1)、制动腱鞘缝合组(C2)。术后1、2、3、4、8、12周对各组取材,进行形态学观察及生物力学测定,数据作统计学处理。结果A2、C2组在1周内都发生损伤区腱鞘结构消失。但A1、A2组均在手术区域形成新生腱鞘,C1、C2组腱周都形成致密瘢痕,无腱鞘或腱鞘样结构形成。A1与A2、C1与C2组间在形态及生物力学测定结果上均无显著差异;A1与C1、A2与C2组间差异显著。结论修复腱鞘在主动活动后的病理改变分三期:术后1周腱鞘变性、碎裂、退化;术后2周早期的新生腱鞘形成;术后4～8周成熟的新生腱鞘形成。术后早期主动活动促进腱鞘再生是防止粘连的关键因素,仅仅修复腱鞘不能有效防止粘连。     

葛根苦参浸泡液治疗手足癣

足癣又称足湿气,是常见的较顽固皮肤病。常发生于趾缝间的两侧及足弓,表现为成群或分散的小水泡,破溃后互相融合成半环形或不规则形之脱屑斑片,皮肤干燥,粗糙,皲裂等,自觉瘙痒,疼痛灼热,夏重冬轻,有的不经治疗可终年不愈。现在虽有脚气灵、癣药膏等,但奏效慢,甚至无明显效果。笔者用粉葛根、苦参煎剂浸泡治疗手足癣100多例,效果颇好,本法简便有效,简介如下。     

外源性一氧化碳对大鼠肢体缺血再灌注所致肺损伤的作用

肢体缺血是临床常见的病理征象 ,尽管恢复其血液循环是挽救肢体所必须的 ,但是再灌注不仅可能加重局部缺血组织的损伤 [即所谓缺血再灌注(ischemia reperfusion ,IR)损伤 ],严重时尚可引起全身炎症反应综合征 ,甚至远隔的多脏器功能障碍综合征 ,其中肺是易受累的首位靶器官 ,表     

人工髋关节置换治疗股骨转子间骨折内固定失败9例

转子间骨折是股骨近端最常见的骨折，治疗时常因内置物选择或手术操作不当而导致内固定失败。对于内固定治疗失败的老年患者，应选择髋关节置换。2005年6月至2008年10月，笔者共收治9例股骨转子间骨折内固定失败病例，采用人工髋关节置换治疗，取得了较为满意的效果，现报告如下。     

FK506缓释膜应用于同种异体神经移植的实验研究

目的研究普乐可复(prograf,FK506)缓释膜在同种异体神经移植中的作用。方法应用异体神经桥接大鼠坐骨神经缺损,术中局部应用FK506缓释膜,分别于术后4、8、12周对移植物行大体和光镜观察,及轴突图像分析、移植神经电镜检查、小腿三头肌肌湿重比较、患肢坐骨神经电生理检查。结果C组(应用FK506缓释膜)的神经生长最好,基本与D组(自体神经移植)相同,B组(经预处理异体神经移植)次之,A组(新鲜异体神经移植)最差。经过对肌电图、轴突计数、肌湿重的统计学分析,C、B、A组的差异有统计学意义(P<0.05),C、D组之间差异无统计学意义。结论应用FK506缓释膜有助于减轻同种异体神经的免疫排斥反应,为神经再生创造良好条件;在同种异体神经移植中应用FK506缓释膜有助于促进神经再生。     

体育运动诱发的伸拇长肌腱自发性断裂（附2例报道）

体育运动诱发的伸拇长肌腱自发性断裂（附２例报道）石家庄市河北医学院三院手外科（０５００５１）张桂生，张经岐，朱晓光自发性肌腱断裂系指在没有外伤或仅有正常的动作而发生的肌腱断裂。手部的伸屈肌腱非常坚韧，不易发生断裂。自１８７６年Ｄｏｐｌａｙ首次报道１例...