不同断蒂时间下肌皮瓣的血运重建情况

目的:以前期建立的兔背阔肌肌皮瓣带蒂移植模型,探索肌皮瓣移植术后不同时间点的血运重建情况,确定肌皮瓣移植后最佳断蒂时间。方法:采用新西兰大耳白兔20只,一期复制背阔肌肌皮瓣带蒂移植模型,二期行断蒂术并按断蒂时间不同分为2w组、3w组、4w组和5w组,每组5只。术后7d进行取材,观察各组肌皮瓣的大体存活情况、肌纤维及微血管密度的改变。结果:各组间皮瓣平均存活率5w4w3w2w,结果有统计学意义(P0.05);肌纤维的形态及微血管计数结果与肌皮瓣存活率相符。结论:肌皮瓣带蒂移植血运重建直至完全建立可能需要5w,推断其最佳断蒂时间是移植术后5w。     

枸杞多糖对颅内动脉瘤大鼠NF-κB信号通路及血管内皮组织炎性损伤的影响

目的 探讨枸杞多糖(LBP)对颅内动脉瘤(IA)大鼠核蛋白因子-κB(NF-κB)蛋白通路及血管内皮组织炎性损伤的影响。方法 取SD雌性大鼠50只,采用切除双侧卵巢并结扎左侧颈总动脉及双侧肾动脉后支以构建IA模型,随机分为IA模型组、LBP低(5 mg/kg)、中(10 mg/kg)、高(20 mg/kg)剂量组,另取10只大鼠,只暴露卵巢、颈总动脉、双侧肾动脉后支,不进行摘除和结扎,作为对照组(Control组); 各组均于手术1周后,开始给药,Control组、IA模型组经灌胃给予生理盐水,LBP各剂量组灌胃给予相应剂量药物,1次/d,共给药30 d; 末次给药12 h后处死,取大鼠血液用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮损伤标志物血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮素(ET)水平; 分离取出大鼠脑动脉(Wills)环,在40倍显微镜下检查大脑动脉(Wills)环病理改变,并检测动脉瘤血管壁厚度及动脉瘤体积; 取脑动脉瘤血管组织,用苏木精-伊红染色(HE)检测动脉瘤血管组织病理变化; 蛋白免疫印迹法(Western blot)检测动脉瘤血管组织NF-κB,Toll样受体-4(TLR4)蛋白表达水平。结果 与Control组比较,IA模型组大鼠Willis环上凸起、管壁厚度和肿动脉瘤体积、动脉瘤内皮细胞空泡变性及炎性细胞浸润等病理损伤程度、血清IL-6,TNF-α,VEGF,ET水平、动脉瘤血管组织NF-κB和TLR4蛋白表达水平明显升高(P<0.05); 与IA模型组比较,LBP低、中、高剂量组大鼠Willis环上凸起、管壁厚度和动脉瘤体积、动脉瘤内皮细胞空泡变性及炎性细胞浸润等病理损伤程度、血清IL-6,TNF-α,VEGF,ET水平、动脉瘤血管组织NF-κB和TLR4蛋白表达水平明显降低(P<0.05),且LBP各剂量组上述指标水平呈剂量依赖性降低。结论 LBP可能通过抑制TLR4/NF-κB通路激活、降低炎症反应来减轻IA血管内皮组织损伤。     

趋化因子受体 CCR7的免疫学功能研究进展

免疫系统的一个重要特点是能够对外来病原体产生保护性免疫应答,而对自身及环境中无害的抗原保持免疫耐受。近来研究表明,趋化因子受体CCR7(CC-chemokine receptor 7)通过参与胸腺结构和功能的构建,介导免疫细胞归巢至淋巴器官(如初始及调节性 T 细胞通过高内皮微静脉归巢至引流淋巴结、稳态及炎症状态下树突状细胞通过引流淋巴管进入淋巴结)及在淋巴器官内的准确定位,在免疫反应及免疫耐受中发挥重要作用。     

载VEGF肝素化HA-TCP明胶支架的理化性能及其生物学效应初步评价

 目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)肝素化羟基磷灰石-磷酸三钙(HA-TCP)明胶支架的结构及理化性能,评估其对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSC)诱导分化作用。方法 将肝素结合到HA-TCP明胶支架上,检测支架的物理结构和机械性能;对不同肝素浓度的支架进行吸水率、VEGF负载、抑菌能力及骨髓间充质干细胞(BMSC)生长实验分析,来初步评价肝素化HA-TCP明胶支架的性能。结果 载VEGF肝素化HA-TCP明胶支架呈淡黄色,孔隙丰富,孔径范围100~400 μm,比表面积1.01±0.06 m²/g,平均介孔25.96 nm,弹性模量0.93 MPa,最大压缩强度2.40 MPa;三组HA-TCP明胶支架吸水率无明显差异,肝素化支架组比空白支架组有更好的VEGF结合、缓释能力(P<0.05),高浓度肝素组比低浓度肝素组能保持更久的VEGF活性浓度和抗菌能力(P<0.05)。BMSCs在支架上呈片状、岛状分布,肝素化支架组的细胞增殖活性明显强于空白组(P<0.05),产生更多的钙结节。结论 载VEGF肝素化HA-TCP明胶支架具有良好的理化性能;肝素化可提高支架的VEGF负载和释放能力、抑菌能力,促进BMSCs增殖和成骨分化,是一种有应用前景的骨组织工程材料。     

黄连膏联合生肌散促进肛瘘术后康复疗效观察

目的:探讨黄连膏联合生肌散促进肛瘘术后康复的临床疗效。方法:选取行肛瘘切除术后的80例患者作为此次研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予中药黄连膏联合生肌散外用,对照组予湿润烧伤膏外用。治疗14d后,对比观察2组患者术后康复疗效。结果:治疗组患者取得97.5%的治疗有效率,明显高于对照组的85.0%,2组比较具有统计学意义;治疗组在术区疼痛、创面渗液、水肿、出血、愈合时间等方面均优于对照组。结论:黄连膏联合生肌散能显著改善临床症状,促进痔术后康复。     

网络交流及大数据平台管理模式对慢性肾脏病患者预后的影响

目的 探讨网络交流及大数据平台管理模式对慢性肾脏病（CKD）患者预后的影响。方法 选择2017年1月至2019年1月复旦大学附属闵行医院肾内科门诊确诊的850例CKD1～3期患者作为试验组,选择同期在上海市闵行区古美社区医院常规随访的100例CKD1～3期患者作为对照组。试验组采用网络交流及大数据平台管理模式,对照组同期采用社区医院规律随访。检测两组患者血压、血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂及尿微量白蛋白水平,统计两组患者住院人数。结果 试验组患者血压、血糖及血脂达标率分别为75.06%、50.14%和78.82%,对照组患者分别为32.00%、12.20%和62.00%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者CKD进展率、住院率分别为4.82%和1.41%,低于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者尿微量白蛋白水平升高幅度高于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 网络交流及大数据平台管理模式初步显示延缓CKD患者肾功能进展,降低其住院率,值得进一步完善及推广。     

2005-2021年浙江省宁波市肾综合征出血热流行特征及时空聚集性分析

目的 探讨2005—2021年浙江省宁波市肾综合征出血热（HFRS）的流行特征和时空分布特征,为制定HFRS精准防控措施提供依据。方法 在中国疾病预防控制信息系统的传染病监测系统收集2005—2021年宁波市HFRS病例资料并对资料进行描述性分析;使用Geoda 1.2.0软件对HFRS发病率进行空间自相关分析;通过SaTScan 10.0软件探测病例的时空聚集性并用Arcgis 10.8软件对病例时空分布进行可视化呈现。结果 2005—2021年宁波市共报告1 903例HFRS病例,年均报告发病率为1.50/10万;病例分布呈现明显的季节性,4—6月和11月至次年1月为发病高峰。病例主要集中在30～60岁人群（66.00%）,以农民为主（53.91%）,男女性别比为3.04∶1。鄞州区、象山县、奉化区和宁海县是宁波市HFRS主要的高发地区,占所有病例的74.25%(1 413/1 903)。全局空间自相关分析结果显示,2015—2018年宁波市各乡镇（街道）HFRS发病率有空间聚集性（均P <0.05）。局部空间自相关分析显示,2015—2019年HFRS发病率每年均有热点区域...     

Apelin-APJ系统在1型糖尿病肾病大鼠发病中的作用

目的：探讨血管紧张素1型受体相关蛋白（putative receptor protein related to AT1,apelin-APJ）系统在糖尿病肾病发生中的作用及机制。方法：20只大鼠应用链脲佐菌素（STZ60mg/kg体重）构建1型糖尿病大鼠模型后随机分为三组,正常对照组（N）、糖尿病组（DN）、apelin干预组（T）。于应用apelin-13前、后4周,8周,12周测定三组大鼠24h尿微量白蛋白量、尿白蛋白/血肌酐指数;应用apelin-13前和12周时采血分别测定血肌酐（Scr）;应用ELISA法检测血清apelin-13水平;应用Western blot和免疫组化方法检测大鼠肾组织APJ受体和AngⅡ相关的1型受体（AT1R）的蛋白表达量。结果：与N组比较,DN组大鼠尿微量白蛋白、尿白蛋白/血肌酐指数显著升高（P〈0.01）,肾组织APJ受体的蛋白表达量显著下降（P〈0.01）,AT1R的表达量显著升高。与DN组比较,T组大鼠尿微量白蛋白、白蛋白/肌酐指数显著下降（P〈0.05）,肾组织APJ受体的蛋白表达量显著上升（P〈0.01）,AT1R的表达量显著下降。N组与T组大鼠尿微量白蛋白、白蛋白/肌酐指数、肾组织APJ受体和AT1R的蛋白表达量之间差异无统计学意义。结论：Apelin-APJ系统可能参与了糖尿病肾病的发病过程,其可能通过拮抗AngⅡ-AT1R的作用而对糖尿病大鼠肾脏起保护作用。     

网络交流及大数据平台管理模式对慢性肾脏病患者预后的影响

目的 探讨网络交流及大数据平台管理模式对慢性肾脏病（CKD）患者预后的影响。方法 选择2017年1月至2019年1月复旦大学附属闵行医院肾内科门诊确诊的850例CKD1～3期患者作为试验组,选择同期在上海市闵行区古美社区医院常规随访的100例CKD1～3期患者作为对照组。试验组采用网络交流及大数据平台管理模式,对照组同期采用社区医院规律随访。检测两组患者血压、血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂及尿微量白蛋白水平,统计两组患者住院人数。结果 试验组患者血压、血糖及血脂达标率分别为75.06%、50.14%和78.82%,对照组患者分别为32.00%、12.20%和62.00%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者CKD进展率、住院率分别为4.82%和1.41%,低于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者尿微量白蛋白水平升高幅度高于试验组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 网络交流及大数据平台管理模式初步显示延缓CKD患者肾功能进展,降低其住院率,值得进一步完善及推广。     

慢性心力衰竭患者氨基末端B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白Ⅰ水平分析

目的了解氨基末端B型钠尿肽（NT-proBNP）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的水平变化以及与心肌肌钙蛋白I（cTnI）之间的关系。方法将166例CHF患者心功能按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级方案分为Ⅰ～Ⅳ级（Ⅰ级15例、Ⅱ级57例、Ⅲ级54例、Ⅳ级40例）,同时测定166例CHF患者和45名正常对照者血清cTnI及NT-proBNP水平并作比较,分析NT-proBNP与cTnI及患者年龄之间的相关关系。结果 CHF组以及NYHA分级各组患者的血清NT-proBNP、cTnI水平均高于正常对照组（P〈0.01）;且随着NYHA分级的提升,NT-proBNP、cTnI水平也随之增高（P〈0.01）,超过正常参考范围的例数也随之增多。CHF组NT-proBNP与cTnI、年龄呈正相关（r分别为0.664、0.217,P均〈0.01）。结论 NT-proBNP是诊断CHF较好的心肌标志物,能反映CHF病情的严重程度。cTnI有随着NT-proBNP升高而增高的趋势。