补肾防哮汤治疗支气管哮喘慢性持续期20例临床观察

目的：观察补肾防哮汤对哮喘慢性持续期患者的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法：将40例患者随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组口服补肾防哮汤中药治疗，每日1剂，早晚各1次；对照组吸入二丙酸倍氯米松气雾剂，每次250μg，早晚各1次。两组疗程均为2个月。结果：治疗组总有效率为95％，对照组为75％，治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后CD^＋4、CD^＋4／CD^＋8显著降低，CD^＋8及免疫球蛋白水平显著升高，与治疗前相比有显著性差异（P〈0．05）；且其降低及升高水平较对照组治疗后更显著（P〈0．05）。结论：补肾防哮汤能调节哮喘患者T细胞亚群的紊乱，提高哮喘患者的免疫功能，具有较好的临床疗效。     

肛裂外科治疗的进展

<正>肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后的小溃疡,其方向与肛纵轴平行,呈梭形或椭圆形,又称肛管溃疡[1]。肛裂在肛门疾病中是仅次于痔的常见病、多发病。发病年龄以20-40岁最多,我国男性略多于女性。裂口90%好发于后正中位[2-4],其次是前位(12点),侧位者应警惕溃疡性结肠炎,克隆氏病,结核病等。临床表现主要以周期性的肛门疼痛、少量出血、便秘[5]、肛门瘙痒为特征。肛门周期性疼痛,一般认为排便时疼痛是创伤性疼痛,     

支气管哮喘从肾论治的中医药研究进展

根据近年来国内文献对肾与支气管哮喘关系的研究,对肾虚与哮喘的中医药论治进行了综述,并指出了研究中存在的问题。     

吡格列酮对谷氨酸诱导的皮质神经元损伤的保护作用

目的观察吡格列酮对谷氨酸所致培养皮质神经元损伤的保护作用及其机制。方法乳大鼠大脑皮质神经元,培养7d后用于实验。实验分为对照组,加入0.1%二甲亚砜;谷氨酸损伤组,加入谷氨酸100μmol·L-1作用2h或24h;吡格列酮组,先分别加入吡格列酮0.01,0.1和1μmol·L-1作用1h,然后加入谷氨酸;谷氨酸+吡格列酮+GW9662组,先加入GW966210μmol·L-1作用30min,然后加入吡格列酮1μmol·L-1,作用1h后加入谷氨酸。MTT法测定细胞存活率;Hoechst33258核染色观察细胞凋亡的形态学改变;Western印迹法检测Bcl-2蛋白、钙蛋白酶Ⅰ蛋白和磷酸化c-Jun氨基端激酶1(JNK1)表达水平;免疫荧光染色法检测钙蛋白酶Ⅰ及磷酸化活化转录因子2(ATF2)表达。结果谷氨酸作用24h可使体外培养神经元细胞存活率明显下降,从对照组的(100.0±15.4)%降低至(71.5±6.1)%;细胞凋亡百分率明显增加,从对照组的(8.7±1.3)%增加至(35.4±6.9)%;磷酸化JNK1、钙蛋白酶Ⅰ蛋白和磷酸化ATF2表达增加,Bcl-2蛋白表达水平降低。吡格列酮0.1及1μmol·L-1明显对抗谷氨酸引起的神经元损伤,神经元细胞存活率分别为(91.1±4.7)%和(96.6±3.4)%;细胞凋亡百分率分别为(15.5±3.8)%和(9.2±0.9)%。过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的特异性阻断剂GW9662不能拮抗吡格列酮对神经元的保护作用,谷氨酸+吡格列酮+GW9662组细胞存活率为(91.3±6.7)%,细胞凋亡百分率为(10.2±1.8)%。单独应用GW966210μmol·L-1对细胞存活率和细胞凋亡百分率没有影响。吡格列酮也可抑制谷氨酸引起的磷酸化JNK1、磷酸化ATF2、钙蛋白酶Ⅰ表达增多及Bcl-2蛋白表达减少。结论吡格列酮对谷氨酸引起的培养皮质神经元损伤具有明显的保护作用,可能与吡格列酮抑制磷酸化JNK1和钙蛋白酶Ⅰ表达,以及增强Bcl-2蛋白表达有关,与PPARγ激活无关。     

PPARγ受体激动剂对Aβ引起神经损伤保护作用的研究进展

过氧化物酶增殖剂激活受体(Peroxisome Pro-liferator-Activated Receptor,PPARγ)是调节目标基因表达的核内受体转录因子超家族成员[1].有文献报道由于PPARγ在脂肪,肾和胚胎发育过程的基本作用,PPARγ敲除的小鼠是胚胎致死性的.在发现PPARγ在巨噬细胞也有表达后,人们提出PPARγ受体激动剂对免疫和炎症反应也有调节作用,能抑制不同炎症介质的释放.     

BiPAP无创呼吸机治疗肺性脑病临床观察

目的探讨肺性脑病患者使用BiPAP呼吸机无创正压通气的疗效。方法对14例肺性脑病患者使用BiPAP呼吸机进行治疗,并通过自身对照,观察治疗前后血气分析结果的pH值、PCO2及PO2的变化以及神志的变化,判断疗效。结果14例患者中,13例经给予BiPAP呼吸机治疗后动脉血气指标和症状较治疗前全部得到改善,pH值和PO2较治疗前明显升高,PCO2较治疗前明显下降,且差异有显著性意义（P〈0.05和0.01）,1例患者因多脏器功能衰竭死亡。结论BiPAP呼吸机无创正压通气可以明显改善肺性脑病患者的症状和动脉血气的pH值、PCO2及PO2,对COPD肺性脑病患者是一种安全、有效的抢救和治疗方法,值得临床广泛应用。     

呼吸道非发酵菌感染的耐药分析

目的研究我院呼吸内科近3年非发酵菌感染耐药状况。方法收集我院呼吸内科分离的呼吸道病原菌中非发酵菌165株作体外药敏试验,对其结果进行分析比较。结果铜绿假单胞菌对二代头孢菌素及一些三代头孢菌素耐药率在65%以上。对哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高。鲍曼不动杆菌对二代头孢菌素及一些三代头孢菌素耐药率在60%以上。对亚胺培南的耐药率仅8.8%。嗜麦芽寡养单胞菌大多数抗生素有耐药性,尤其是亚胺培南,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高。结论非发酵菌感染呈逐年上升趋势,且耐药率高,特别是嗜麦芽寡养单胞菌,在应用抗菌药物治疗时应根据药敏结果和流行特点选择用药,同时应注意加强病房消毒与细菌耐药监测。     

论治带状疱疹的新医视角

目的探索中西医结合治疗带状疱疹的临床效果。方法2000-01～2008-01对100例带状疱疹病人应用中西医结合进行治疗,并观察皮损愈合及神经痛缓解情况。结果所有病例治疗4周后,全部皮疹消退及疼痛消失93例,基本消退和消失7例。结论中西医结合治疗带状疱疹疗效显著,值得推广。     

侧切结扎缝合术治疗慢性肛裂100例疗效观察

目的:观察侧切结扎缝合术对慢性肛裂的治疗效果。方法:将慢性肛裂患者100例随机分为治疗组与对照组两组,每组各50例,治疗组实施侧切结扎缝合术,对照组实施开放式侧位切断术;通过观察对比两组患者手术后肛门疼痛程度、创面愈合时间、创面感染发生率、治愈率及复发率等情况;结果进行统计学分析。结果:两组均全部治愈,治疗组术后第1天及首次排便时肛门疼痛明显较对照组轻(P0.01);治疗组创面愈合时间(11.42±2.74d),明显短于对照组(20.72±3.54d)(P0.01);术后感染治疗组4例(8.0%),对照组2例(4.0%),无统计学差异(P0.05);6个月后回访,治疗组复发3例(6.0%),对照组复发1例(2.0%),无统计学差异(P0.05)。结论:侧切结扎缝合术对肛裂的疗效确切,创面愈合较开放式侧位切断术快、患者痛苦轻。     

脂多糖对大鼠大脑皮层星形胶质细胞分泌NO的影响

目的观察外源性内毒素脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）作用于大鼠大脑皮层星形胶质细胞（astrocyte,AC）时,NO产生和释放的变化,以及选择性诱导型一氧化氮合酶（inducible nitricoxide synthase,iNOS）抑制剂S-甲基异硫脲（S—methylisothiourea,SMT）对其的影响。方法运用Griess重氮化反应法检测NO代谢产物NO^2-／NO^3-来反映正常组、LPS（10ug／mL）诱导后及加入SMT（1umol／mL）的LPS诱导后NO的活性。结果LPS作用后,AC合成和分泌NO增加,呈时间依赖性,且在24h增加最明显;SMT能明显抑制LPS诱导AC的NO过分泌（P〈0．001）。结论在体外培养的AC,LPS可诱导NO的合成和释放增加,该过程主要是通过激活iNOS表达实现的。