高龄下肢骨折手术患者实施神经阻滞复合喉罩全麻的临床效果

目的：对神经阻滞复合喉罩全麻在高龄下肢骨折手术患者中的应用效果观察。方法：选取该院2013年10月至2015年10月实施治疗的70例高龄下肢骨折患者,依照患者麻醉方式分成两组,各35例,其中对照组患者实施喉罩全麻,观察组患者实施神经阻滞复合喉罩全麻,对比分析两组患者麻醉效果。结果：经过对比,观察组患者的苏醒与取出喉罩时间显著偏短,麻药使用量显著偏少,差异对比显著（P ＜0．05）。结论：神经阻滞复合喉罩全麻在高龄下肢骨折手术患者中的应用,有助于减少麻药用量,缩短患者苏醒时间,效果显著,值得推广。     

产前超声检查诊断胎儿肺囊腺瘤与隔离肺的价值

目的 探讨产前超声检查诊断胎儿肺囊腺瘤与隔离肺的价值.方法 选择2015年2月-10月期间来我院就诊的中晚期孕妇120例,所有孕妇均接受产前超声检查,且主要检查内容为胎儿的肺部,对成像结果进行分析和总结.结果 本组120例中晚期孕妇中,30例胎儿的肺内出现异常声像,其中25例胎儿为肺囊腺瘤,5例胎儿为隔离肺.结论 在肺囊腺瘤与隔离肺诊断中应用产前超声检查具有较高的诊断率,同时可为预后评估提供帮助,具有重要的临床价值.     

某院注射用质子泵抑制剂的合理性分析

目的:评价某院出院病历中注射用质子泵抑制剂(PPI)的应用情况。方法:采用回顾性调查的方法,随机抽取某院2012年5-9月住院患者病历并筛选PPI病历,对PPI的应用情况进行统计、分析。结果:随机抽取患者病历1059份,其中PPI病历344份(32.48%);无指征用药占比最大,为214例(62.20%),启用指征中以预防应激性溃疡最多,为69例(20.05%),消化性溃疡为34例(9.88%),消化道出血为27例(7.84%);用药剂量、用药频次不合理134例(38.95%);主要科室分布为内一科80份(23.26%),外一科76份(22.09%),内二科62份(18.02%)。结论:某院PPI应用广泛且存在不合理用药现象,医院应针对质子泵抑制剂的使用制定相应的标准,规范医生合理应用。     

肝糖原沉积病1例

患儿男 ,2岁。以间断性鼻出血 2年 ,腹部膨隆 1年之主诉入院。否认家族性遗传病史及传染病接触史。查体 :一般情况好 ,皮肤、巩膜无黄染及出血点 ,心肺未闻及异常 ,腹壁静脉怒张 ,肝右肋下 1 2 cm,脾左肋下 7cm,质中边锐 ,表面光滑 ,无触痛 ,移动性浊阴性。B超 :肝光点细密 ,肝内血管内径细。肝功 :谷丙转氨酶 88U/L,谷草转酶 1 0 7U/L(正常值 0～4 0 U /L) ,铜蓝蛋白 :5 .74 U(正常值 3.3～ 6 .1 U)。临床诊断 :1肝糖原沉积病 ;2肝豆状核变性。病理检查 :肝脏穿刺标本镜下观察 :肝小叶结构存在 ,小叶内肝细胞明显肿胀 ,淡染 ,肝细胞排…     

肝脏癌肉瘤1例报告

患男 ,50岁。以发热 1月之主诉入院。 3年前行胆囊切除术。查体 :T3 8℃ ,一般情况良好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺未闻及异常 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音 ( -)。 B超 :肝大小正常 ,于肝右叶肝门部可见一大小约6.0 cm× 5.0 cm的异常区 ,边界清楚、明亮 ,形态欠规则 ,内为液性暗区。手术所见 :腹腔未见异常气液体 ,胆囊缺如 ,胆总管增粗 ,未扪及结石。探查胃、十二指肠、胰腺未见异常。肝左右叶交界处可见 4.0 cm× 4.0 cm× 4.0 cm的包块 ,质硬 ,界限不清 ,未侵犯肝总管及胆总管。行肿物及周围部分肝组织切除术。…     

200例涉嫌酒后交通肇事的法医学分析

目的:分析酒后交通肇事与当事人的年龄、性别、肇事时间及体内血液乙醇含量等之间的相关性。方法:应用气相色谱法,检测200例涉嫌酒后交通肇事的当事人的体内血液乙醇含量,并对当事人的年龄、性别、肇事时间及体内血液乙醇含量等进行分析。结果:涉嫌酒后交通肇事者以中青年男性为主;肇事时间多为中、晚餐后1~2 h;且随着体内血液乙醇含量增加,交通肇事风险增加。结论:酒后交通肇事与当事人的年龄、性别、肇事时间及体内血液乙醇含量等之间的关系有一定规律性,对其进行探讨,具有重要的理论意义和实践价值,可供同行参考。     

努力提高医疗质量,构建和谐医患关系

婺源县人民医院是一所二级甲等综合性医院，“国家爱婴医院”、“省群众满意医院”。院领导班子坚持“以病人为中心”的服务理念，不断优化质量管理方法，建立长效的医疗质量持续改进机制，提高医疗质量，注重医疗安全，加强医患沟通，构建和谐医患关系，使我院各项事业取得长促发展，形成良好和谐发展局面。     

Narcotrend在全凭静脉麻醉中的应用

目的观察Narcotrend麻醉深度监测仪应用于全麻患者的临床疗效。方法选择我院ASAⅠ-Ⅱ级成年人腹部手术全麻100例,随机分为两组：Narcotrend（NT）麻醉深度监测组（A组,即实验组）;经验给药组（B组,即对照组）。比较两组患者在T1（NT数值数据出现3min后）、T2（插管）、T3（切皮）、T4（缝皮）、T5（意识恢复）、T6（气管拨管）、T7（出室）7个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,以及两组患者的麻醉药物用量、苏醒时间、拔管时间及术中知晓率。结果实验组在插管时、切皮时及拔管时的MAP及HR与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组在入室NT数值出现3min后、缝皮时、意识恢复时及出室时的MAP及HR与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组在整个实验过程中所用丙泊酚总量、瑞芬太尼总量、维库溴铵总量、及患者的苏醒时间、拔管时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后48h随访两组患者均无术中知晓（P〉0.05）。结论 NT麻醉深度监测仪用于全凭静脉麻醉有利于控制麻醉深度,使用较少的麻醉药物达到最佳的麻醉效果,缩短复苏过程。     

超声引导系统在臂丛神经阻滞技术中的应用研究

目的观察超声实时引导锁骨上臂丛神经阻滞应用于上肢手术患者的临床效果。方法选择我院118例行择期上肢手术的ASAⅠ-Ⅱ级患者,随机分为2组,每组各59例,分别使用不同的神经定位阻滞方法（Ⅰ组为传统的解剖定位法,Ⅱ组为超声引导定位法）,两组均为肌间沟法臂丛神经阻滞,局麻药均使用0．6％甲磺酸罗哌卡因和0．75％盐酸氯普鲁卡因合剂。比较两组神经阻滞的效果、并发症的发生率和局麻药的用量。结果Ⅱ组的麻醉效果较好,与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,Ⅱ组的局麻药用量较少且无并发症的发生。结论超声引导肌间沟臂丛神经阻滞,能提高麻醉效果,减少麻醉药物用量,减少并发症与不良反应。