糖尿病酮症酸中毒并高糖高渗状态致心跳骤停1例

回顾本院收治的1例糖尿病酮症酸中毒并高糖高渗状态致心跳骤停患者,对其进行入科检查,给予积极治疗。探讨临床糖尿病酮症酸中毒并高糖高渗状态致心跳骤停的临床表现及治疗。该患者10d后痊愈出院,出院后3个月每月进行随访,查肝肾功能及心电图均无明显异常,血糖控制稳定。     

急性心肌梗死患者冠脉内血栓类型与心电图ST段改变的相关性研究

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者冠脉内血栓类型与心电图ST段改变的相关性。方法对医院在2016年3月到2017年2月期间收治的96例AMI患者,并依据ST段有无偏离基线划分为A组(ST段抬高型)、B组(ST段无偏移型)、C组(ST段压低型),三组分别有32例患者,进一步分析AMI患者不同阶段的心电图图形特征及演变规律,分析患者冠脉内血栓类型与心电图ST段改变的相关性。结果 ST段抬高型AMI组患者侧支循环开放率为25.0%,ST段压低型AMI组患者侧支循环开放率为50.0%,ST段无偏移型AMI组患者侧支循环开放率为37.5%,三组对比存在差异(P0.05);进一步分析可知,非ST段抬高型患者并未出现ST段偏移的情况,这类患者闭塞血管局部心电图影像学特征与与ST段抬高型者一致,但与ST段压低患者存在显著差异(P0.05)。结论 AMI患者的心电图ST段改变与冠脉造影病变存在密切的联系,依据ST段是否抬高对患者冠脉内血栓类型实施分类,能为制定AMI治疗方案提供诊断依据。     

利心康治疗病毒性心肌炎临床疗效观察

病毒性心肌炎患者40例,分别选用利心康(Cardiomyopeptidin,cmp)或能量合剂治疗,治疗前后测定血钾,进行24小时动态心电图监测(Hoter),结果显示40例患者中血钾≤3.5mmol/L者12例,占30%,治疗后,早搏临床治愈率治疗组优于对照组.统计学处理有显著差异.结果提示,病毒性心肌炎患者有低血钾倾向,静注利心康对病毒性心肌炎具有保护及治疗作用.     

横纹肌溶解症2例治疗体会

回顾本院收入的2例横纹肌溶解症患的诊断及治疗过程,探讨2例糖横纹肌溶解症的诊断及治疗体会,并对治疗过程及治疗结果进行分析,总结。通过研究分析,横纹肌溶解症严重的患者可导致急性肾功能衰竭,若治疗不当,会引起多种并发症,甚至导致多脏器功能衰竭而死亡。临床应采取迅速纠正酸中毒;早期血液透析;纠正脱水,维持水电解质平衡,碱化尿液,活血化瘀,保护肾脏;及时恢复血流,减少肌肉损伤,纠正低血容量,预防感染,切除坏死肌肉组织等措施。     

介入治疗60例急性下肢深静脉血栓的临床研究

目的探讨介入治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效。方法对60例介入治疗急性下肢深静脉血栓患者采用针对性手术治疗方式与观察。结果腔静脉滤器置入情况经股静脉人路置人46枚,经右颈内静脉人路置入14枚,均一次性释放成功,技术成功率为100%。结论介入治疗急性下肢深静脉血栓具有一定困难和风险,只有熟练掌握介入治疗手术治疗方法和相关技能,才能取得较好的手术效果。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果观察

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果。方法将本院2010年3月~2013年6月收治的150例老年冠心病合并高脂血症患者,采用随机数字表法分为5 mg组、10 mg组和20 mg组,每组50例,3组患者分别给予5、10、20 mg的瑞舒伐他汀钙治疗,比较3组的疗效、治疗前后血脂水平及不良反应发生率。结果 5 mg组的总有效率为74.0%,10 mg组的总有效率为80.0%,20 mg组的总有效率为92.0%,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的TG、TC、LDL-C比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的HDL-C、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 20 mg瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果显著,且不良反应发生率低。     

脑心通胶囊作为PCI术后患者二级预防用药的临床价值探讨

目的 探讨PCI术后服用脑心通胶囊作为二级预防用药的临床价值.方法 将80例符合条件的患者,在常规二级预防用药(拜阿司匹林、比索洛尔、氯吡格雷和他汀类等扩冠、抗凝、抗血小板、调脂治疗)基础上,加用脑心通胶囊4粒,口服,每日3次,连服3个月.对照组:仅给予二级预防用药,连服3个月.观察治疗前后患者心绞痛发作次数,疼痛程度,持续时间,心电图及动态心电图变化情况.结果 治疗3个月后,心绞痛发作情况,心电图及动态心电图变化情况比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 脑心通胶囊毒副作用较小,作用柔和,可以作为PCI术后患者二级预防用药之一.     

基于中医传承辅助系统的治疗中风经方组方规律分析

目的:基于中医传承辅助系统(TCMIS)软件(V1.1),分析治疗中风经方的组方规律.方法:搜集历年文献中所报道的治疗中风的经方,录入中医传承辅助系统(V1.1),采用软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,分析治疗中风经方的组方规律.结果:基于对筛选出的92个治疗中风经方的分析,确定处方中药物出现的频次,演化得到核心组合26个、新处方4个.结论:明确了经方治疗中风的组方规律,表明中医传承辅助系统可实现对方剂数据录入、管理、查询和分析,是一个有价值的中医药研究辅助工具.     

从血红蛋白毒性作用谈脑出血瘀毒治法

脑出血后血红蛋白(Hb)以其强大的毒性作用及其对脑组织的广泛损害正在日益受到重视。Hb是重要的过氧化剂和自由基的来源,对细胞产生特定的氧化毒性。抑制红细胞溶解或对抗Hb毒性,可以减轻脑水肿等脑损伤。出血性中风后瘀血形成痰水瘀热阻滞脑络,败坏脑髓,是瘀血化生毒邪——瘀毒的表现形式,这与脑出血后血红蛋白的毒性作用有相通之处。重视瘀毒在出血性中风发病过程中的主导地位与重要作用,并给予及时有效的治疗,对减轻瘀毒的作用,阻断瘀毒向痰毒热毒转化,可起到积极作用。通腑利水,清热凉血,是出血性中风清解瘀毒治疗的大法。清解瘀毒治法可能对脑出血后血红蛋白毒性作用有拮抗作用,从而产生脑保护效应。     

基于ECRS的医保患者出院结算流程再造

目的:改变医保患者出院押卡三天后返院结算的现状,实现医保患者出院当日结算。方法:利用ECRS分析法剖析案例医院当前医保患者出院结算现状,通过取消、合并、调整顺序、简化四原则进行流程改造,主要对策为培养医事医保审核能力、提高医护人员配合度、系统计价替代手工计价及开发HIS支撑系统。结果:案例医院实现医保患者出院当日结算,医保患者出院当日结算率由21%升至95%;医保结算流程大大简化,由13步减少为7步,患者临柜次数由2次减少为1次;内外部满意度均有提高,2018年案例医院办理入院和出院手续便捷一项市属医院排名由第3名升为第1名;2018年医保平均拒付率为0.18‰,纵向比较比2017年平均拒付率(0.29‰)降低38%,横向比较与市属公立综合医院(0.4‰)低55%。结论:案例医院通过对医保患者出院流程进行改造,实现了服务流程的飞跃、服务效率及服务品质的飞跃,以患者为中心,最终实现了患者就医体验的飞跃,同时为同类医院出院办理提供参考。