骨水泥型与非骨水泥型假体置换治疗膝关节周围骨肉瘤的疗效评价

目的回顾性分析骨水泥型与非骨水泥型假体置换治疗膝关节周围骨肉瘤的近期临床疗效。方法 2014年6月至2019年6月,71例累及膝关节周围骨肉瘤患者于我院行保肢治疗,男43例,女28例,平均10.4 (6~49)岁。接受骨水泥型和非骨水泥型假体置换分别54例和17例。采用MSTS功能评分对两种假体置换手术进行评分。结果所有患者随访10~76个月,平均31个月。骨水泥型和非骨水泥型假体置换组MSTS功能评分分别为(23.8±3.3)分、(25.9±1.7)分,两组差异有统计学意义(P <0.05)。骨水泥型假体置换组1例发生假体周围骨折,2例发生假体无菌性松动。非骨水泥组随访期间均未出现感染、假体脱位、假体松动等并发症。本组11例死于肿瘤相关疾病,48例无瘤生存,12例带瘤生存。24例(24/71,33.8%)术后4~29个月内发生肺部转移或其它部位多发转移,8例(8/71,11.3%)出现局部复发。结论随着骨肉瘤患者总生存期的延长和生存率的提高,对于预生存期较长、活动量较大且骨质较好的患者而言,非骨水泥型假体不失为一种有效的治疗选择。     

新沂市华支睾吸虫病流行病学资料分析

回顾分析了新沂市1988～2006年华支睾吸虫流行病学资料.共调查14 722人,人群感染率为1.21%,以青壮年感染率最高.第一宿主有纹沼螺、长角涵螺;中间宿主有麦穗鱼、棒花鱼;猫、狗是主要保虫宿主.新沂市的华支睾吸虫病呈"点状"、"片状"分布于骆马湖和高塘水库等水网地带.     

华支睾吸虫成虫14～33 ku抗原诊断价值的研究

目的探讨纯化华支睾吸虫成虫14~33 ku抗原在华支睾吸虫病免疫诊断中的应用价值。方法使用SDS-PAGE和电洗提法,从可溶性华支睾吸虫成虫抗原中分离纯化14~33 ku抗原,用此抗原经ELISA方法检测华支睾吸虫病、卫氏并殖吸虫病、日本血吸虫病、姜片虫病患者血清及健康人血清特异性IgG抗体,并与粗制可溶性成虫抗原和可溶性成虫脱脂抗原ELISA结果相比较。结果检测63例华支睾吸虫病患者血清,纯化华支睾吸虫成虫14~33 ku抗原ELISA阳性率为76.2%,可溶性成虫抗原和可溶性成虫脱脂抗原ELISA阳性率均为100%;检测25例卫氏并殖吸虫病、85例日本血吸虫病、27例姜片虫病患者血清,14~33 ku抗原的ELISA交叉反应阳性率分别为8.0%、3.5%、0,而可溶性成虫抗原分别为80.0%、62.4%、14.8%,可溶性成虫脱脂抗原分别为64.0%、55.3%、7.4%;检测127例健康人血清,14~33 ku抗原的ELISA假阳性率为0,可溶性成虫抗原和可溶性成虫脱脂抗原的假阳性率分别为5.5%、3.1%。结论纯化华支睾吸虫成虫14~33 ku抗原用于华支睾吸虫病免疫诊断的特异性优于粗抗原,但敏感性较低。     

应用长圆针、针灸刀治疗腰椎间盘突出症75例

1　临床资料　　本组患者共 75例 ,均经Ｘ线片或ＣＴ检查 ,并结合临床诊断为腰椎间盘突出 ,通过体检 ,均属中医足太阳、少阳经筋损伤。其中男 41例 ,女 3 4例 ,年龄最小者 2 2岁 ,最大者 77岁 ,病程最短者两天 ,最长者十年。2　治疗方法　　取经筋病灶点 :1组 :大肠俞、关元俞、环跳、光明。 2组 :腰阳关 ,十七椎下 ,白环俞 ,委阳。　　操作 :选用针灸专家薛立功发明的长圆针和任志远发明的针灸刀 ,用 0 .2 %的新洁尔灭消毒液浸泡 2 0分钟后备用。患者俯卧位 ,头部方枕 ,以使腰部皮肤肌肉放松。首选第一组经筋病灶点 ,经筋病灶点皮肤碘酒消…     

准分子激光角膜原位磨镶术不同厚度角膜瓣的疗效观察比较

目的比较不同厚度角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）的临床效果。方法将2000例（4000眼）进行LASIK治疗的患者按角膜瓣厚度的不同分为3组,治疗后对一般情况、剩余屈光度、矫正视力合格率等结果进行分析。结果SPSS13.0统计后3种厚度角膜瓣的剩余屈光度、矫正视力合格率在第3周时有统计学差异。结论采用151～170um厚度的角膜瓣较其他厚度的角膜瓣有一定优势。     

脑梗塞误诊2例

1病例报告 例1，女，48岁。精神分裂症收入院1年，因四肢无力，语言欠流利，无恶心、呕吐及意识障碍，即往也无高血压病史。查体：Bp18／12kPa，神志清楚，语言欠流利，无脑膜刺激症，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，眼球活动自如，病理征未引出，经心电、胸透、肝功检查均正常，化验血钾低2．7mmol／L，经补钾对症治疗血钾正常，但病人症状无改善，5d后经CT检查为腔隙性脑梗塞。     

LC3Ⅱ在骨肉瘤组织中的表达及自噬上调对其化疗敏感性的影响

目的:探讨微管相关蛋白1轻链3II(LC3II)在骨肉瘤组织中的表达,观察自噬上调对化疗药物顺铂敏感性的影响。方法:利用免疫组化技术,检测LC3II在28例骨肉瘤及19例正常骨组织中的表达;采用MTT比色法,应用雷帕霉素上调自噬,测定化疗药物DDP对骨肉瘤细胞的增殖抑制率。结果:骨肉瘤组织中LC3II阳性率为64.29%,正常骨组织中LC3II阳性率分别为94.73%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。MTT比色法显示骨肉瘤细胞增殖抑制率与DDP的浓度呈正相关,Spearman相关系数为0.989;Rapamycin+DDP组和DDP组的细胞增殖抑制率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:LC3II在骨肉瘤组织中的阳性表达低于正常骨组织,它的低表达与骨肉瘤的发生发展有关;Rapamycin+DDP组的细胞增殖抑制率明显低于DDP组,自噬的上调降低了骨肉瘤细胞对化疗药物DDP的敏感性。     

肿瘤干细胞相关微环境

肿瘤干细胞维持自我更新和存活依赖微环境调节。多种可溶性分子、肿瘤相关巨噬细胞、成纤维细胞等间质细胞组成肿瘤生长的微环境。骨髓基质干细胞、神经干细胞、内皮干细胞等正常组织干细胞具有向肿瘤部位迁移的特点,参与调节肿瘤生长侵袭,这可能是肿瘤治疗的靶点。除肿瘤细胞外,多种间质细胞在基因表达和遗传水平也有异常改变,其具体作用尚不明确。     

2000-2009年新沂市68例残存疟疾病例分析

新沂市是中华按蚊为唯一传播媒介的间日疟流行区。60年代和70年代曾发生2次暴发流行,发病率分别高达45．49％和35．21％。经过30多年坚持不懈的综合防治,1989达到了基本消灭疟疾标准,1990年发病率降至1／万以下。之后每年疟疾发病一直处于散发状态,为探讨本市疟疾发生的危险因素,采取相应的防治措施,控制疟疾发病,作者对全市2000—2009年发生的68例残存疟疾病例分析如下。     

甲氨蝶呤血药浓度监测在儿童白血病中的应用研究

目的:探讨甲氨蝶呤血药浓度监测在儿童白血病的应用价值。方法:收集住院ALL患儿共计51例,根据治疗时MTX的用药剂量,将患儿分为观察组(28例)和对照组(23例)。观察组MTX剂量为3g/m2,对照组MTX剂量为5g/m2,分别在48、72h测定MTX血药浓度;观察两组患儿不良反应发生情况。结果:两组患儿在MTX静脉滴注48h血药浓度分布差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿在MTX静脉滴注72h血药浓度分布差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应(主要表现为胃肠道反应、肝功能受损、皮肤过敏)显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲氨蝶呤血药浓度监测能够指导患儿白血病治疗,有一定的临床价值。