老年高血压相关性衰弱的发病机制及运动干预机制的研究进展

随着我国老龄化进程的进一步加剧,衰弱作为常见的老年综合征已成为备受关注的公共卫生问题。高血压与衰弱常共存于老年人,导致出现多种不良健康结局。本文分析了老年高血压相关性衰弱的流行现状及发病机制,包括炎性反应、氧化应激反应、胰岛素抵抗及激素代谢紊乱等,总结了运动干预改善高血压相关性衰弱的可能作用途径,并发现目前关于高血压相关性衰弱的运动作用机制类研究仍然缺乏,而且不同类型的运动干预形式对机体的作用机制也存在一定差异性,未来可以进一步探讨不同的运动干预形式对高血压相关性衰弱的作用靶点及干预效果的不同。     

助孕方对卵泡及卵巢动脉血流阻力指数影响的B超监测

月经周期不规律合并卵泡发育障碍及排卵异常是影响育龄妇女生育能力的重要因素之一，约占女性不孕的7．3%～38．8％。我们采用助孕方治疗不孕50例，同时采用B超监测卵泡及卵巢动脉血流阻力指数(RI)指导合理用药，取得较好临床效果。报道如下。     

恙虫病29例误诊分析

我院自1998年7月-2002年11月共收治恙虫病病人47例，其中院外误诊29例，误诊率高达61．7％。为减少误诊，提高诊断水平，现将误诊原因分析如下。     

α1A-blockers's combined with prozac for the treatment of premature ejaculation

Objective To study the effect of α 1A-blockers combined with prozac for the treatment of premature ejaculation.Metheds 50 patients were treated by α 1A-bleckem combined with prozac,50 patients were treated by prozac simply.Results The total efficacy rate in finasteride group is 92%.However the total efficacy rate in placebo group is 84%.Conclusions α 1A-blockers combined with prozac was better than only use prozac on treatment of premature ejaculation.     

视动性眼球震颤法在儿童视力检查中的应用分析

目的 探讨视动性眼球震颤(OKN)法在儿童视力检查中的可行性、准确性与稳定性。方法 回顾性对照研究。分别采用OKN法及标准对数视力表对256例6～13岁儿童进行视力检测及分析：(1) OKN法的总体可测率及不同年龄、性别的差异性;(2) 2种方法检测结果的相关性和一致性;(3) OKN法检测视力的可重复性。结果 不同年龄儿童的可测率为58.00%～87.50%,总体可测率为74.41%±9.16%;不同年龄、性别儿童间可测率差异无统计学意义;OKN法及标准对数视力表总体呈正相关,相关系数r值为0.871(P <0.01);OKN法与标准对数视力表检测结果总体差值为-0.11±0.14,2种方法检测结果的95%一致性界限为-0.38～0.16;OKN法2次检测结果总体差值为-0.02±0.25,2次检测结果的95%一致性界限为-0.51～0.47。结论 OKN法用于儿童视力检测具有一定的可行性、准确性以及良好的稳定性。     

以学生为主体的临床护理见习教学模式的探讨

在护理学临床课程见习教学中尝试以学生为主体的教学形式,即由教师确定见习计划和学习目标及内容,学生自行组织成5～7人的学习小组。每次见习时学生可根据自己兴趣及病室实际情况选择病种和患者。每次见习结束,由学生口头汇报病例,教师实时总结点评,并在见习中期及结束时安排2次书面病历汇报,综合作为见习考核成绩。以学生为主体的见习形式较好地解决了临床见习时课堂学习进度与实际患者病种不相符合的矛盾,强调掌握护理程序和观察交流能力的提高,使学生不但学习到基本知识和技能,同时增加了与患者交流的机会,提高了自主学习的主动性。学生期末相关课程单科考核平均成绩为78分,达到学院本科教学质量目标对单科成绩的要求;学生反映自身交流能力有所提高。     

维持性血液透析患者营养不良现况调查与护理对策

目的本研究旨在了解维持性血液透析患者的营养状况,分析导致营养不良的相关因素,并提出护理对策,以期改善血透患者的营养状况。方法选取上海交通大学医学院附属仁济医院血液透析中心病情稳定的维持性血液透析患者135例,收集血透前的血液标本,检测患者的血红蛋白(hemoglobin;haemoglobin;Hb;HGB),血清白蛋白(又称清蛋白,albumin,Alb),血清前白蛋白(Prealbumin,PA),高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)等生化指标;测量患者透析前十分钟的肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thicknes,TSF)、上臂围(mid-upper arm circumference,MAC)、上臂肌围(mid-arm muscle circumference,MAMC);采用改良主观全面营养评价法(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)对患者实施营养评价。并以MQSGA得分进行分组,比较相关影响因素。结果 135例患者中存在贫血现象占38.5%,微炎症状占47.4%,前白蛋白低于300 mg/L的患者有31.1%,MQSGA评价显示需要进行营养干预的患者高达48.1%。以MQSGA得分分组,结果显示营养不良与患者的年龄、透析龄、TSF、MAMC呈正相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论维持性血液透析患者普遍存在营养不良,其中年龄大、透析龄长是引起营养不良的主要因素,主要表现为进行性骨骼肌萎缩,应定期对患者进行营养评估,及早发现并进行个性化饮食营养教育和运动康复指导,有利于改善维持性血液透析患者的营养状况,从而提高其生活质量。     

短柄龙胆的形态组织学研究

目的 对短柄龙胆进行形态组织学研究.方法 采用原植物鉴别、性状鉴别、显微鉴别的方法.结果与结论 确定了短柄龙胆在形态组织学方面的鉴别特征,为短柄龙胆的鉴别提供了依据.     

慢性阻塞性肺疾病病人衰弱评估的研究进展

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的衰弱的研究进展,为开展COPD病人的衰弱现状调查以及逆转COPD衰弱的干预研究提供参考.方法:通过查阅国内外文献,总结分析衰弱的概念,COPD发生衰弱的机制,衰弱对COPD病人的影响,COPD常用的衰弱评估工具及COPD病人衰弱的干预方案.结果:COPD与衰弱存在着共同的发病因素与发病机制;衰弱很大程度上能影响COPD病人的预后及转归,增加病人90 d内的再入院率,加大合并其他并发症的风险,增加病人死亡的风险,与之相应的是COPD病人与其他群体相比更容易发生衰弱.利用现有的衰弱评估工具进行COPD病人的衰弱评估,结果发现COPD病人的衰弱发生率波动范围大.结论:编制专门针对COPD病人的衰弱评估工具,准确识别与评估COPD病人的衰弱,对尽早采取措施逆转疾病进程、改善疾病预后具有重要意义.