中药茺蔚子炮制工艺优化的研究

目的：改进中药茺蔚子的炮制工艺,考察影响中药茺蔚子的炮制因素。方法设计正交试验,考查中药茺蔚子的酒炒工艺,并对其进行多因素分析。考察标准以茺蔚子中盐酸水苏碱为指标,采用高效液相色谱结合蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)对其进行含量测定,采用方差分析等统计学方法分析数据,找出最佳的优化方案。结果水煎煮提取的最佳工艺为A1B3C3,即加水煎煮3次,第1次加8倍量水,浸泡1 h,煎煮1.5 h;第2次加6倍量水,煎煮1.5 h,第3次加6倍量水,煎煮1.5 h,滤过,合并滤液。炮制最佳工艺为A3B2C1D3,即使用25%加酒量浸润茺蔚子药材10 min后,将其在150℃下炒制5 min后即得。结论炮制的方法直接影响中药茺蔚子中盐酸水苏碱的含量,本研究为改进中药茺蔚子的最佳炮制工艺提供了参考依据。     

茴拉西坦胶囊质量标准的改进

目的：改进和完善茴拉西坦胶囊含量测定和溶出度的质量标准。方法采用HPLC法测定茴拉西坦胶囊中主药的含量,采用紫外-分光光度法测定其溶出度。结果含量测定流动相改为甲醇-水（45∶55）后,方法学结果为：茴拉西坦的含量在60.12～140.28μg· mL －1范围内具有良好的线性关系,r＝0.99999,平均回收率为97.64％,RSD＝0.51％;溶出度转速改为50r· min －1后,自制茴拉西坦胶囊与参比制剂溶出度相似度因子f2为78,溶出行为一致。改进后的质量标准更准确的反应大多数患者的实际情况。结论改进后的标准重现性好,专属性强,方便准确,可用于茴拉西坦胶囊的质量标准控制。     

探讨低蛋白饮食配合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)采用低蛋白饮食(LPD)联合α-酮酸片治疗的效果.方法:选取我院2015年4月~2016年4月收治的LPD患者70例进行研究,随机分成两组,对照组35例仅给予低蛋白饮食治疗,观察组在低蛋白饮食基础上联合使用α-酮酸片治疗,对比两组治疗前后血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、红细胞压积(HCT),对比两组治疗有效率.结果:治疗前两组各项生化治疗差异无统计学意义,治疗后观察组改善效果优于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.86%,对照组为11.43%,X2=1.938,P>0.05.结论:在CRF的治疗中联合使用低蛋白饮食加α-酮酸片能够显著改善肾脏功能,安全性较高,值得推广.     

咽部巨大神经纤维瘤1例

患者,女,31岁,因咽部发现肿物3 a,于1997年2月26日入院,最早发现肿物位于右侧咽后壁,约为1.5 cm×1 cm.无明显症状,仅在上呼吸道感染时有轻微咽痛,抗炎治疗有效,次年出现睡眠鼾音,无吞咽障碍,语音改变,听力减退,声嘶及呼吸困难等.专科检查;见右侧咽后壁及侧壁3 cm×3 cm大小的粘膜下圆形隆起,未超过中线;表面光滑,无溃疡,结节状改变,质中等硬度,有弹性,不易活动,右侧舌腭弓及软腭显著膨隆,县雍垂被推向左侧.纤维喉镜检查:肿物上至鼻咽顶壁,下达右侧梨状窝外侧,喉部结构无受压迹象.CT示肿瘤上界为颅中窝底,跨越第一、二、三颈椎,下达舌骨水平,呈椭圆形,有完整包膜,周围骨质无吸收、破坏.     

左卡尼汀治疗尿毒症患者中慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨尿毒症患者在常规血液透析治疗基础上给予左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:2009年6月～2010年6月收治维持性血液透析中合并慢性心力衰竭患者80例,随机分两组,观察组和对照组,对照组给予常规血液透析治疗,3次/周.观察组在对照组的基础上于透析结束时给予左卡尼汀3g加入0.9%生理盐水15ml中静滴,3次/周,共4周.6周后治疗后观察两组的临床效果.结果:观察组显效28例,有效11例,无效1例,对照组显效15例,有效13例,无效12例,总有效率分别为95.0%和70.0%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上给予左卡尼汀治疗慢性心力衰竭,临床效果显著,优于常规治疗,值得临床借鉴.     

妊娠期高血压疾病的中医辨治探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病的中医辨治方法。方法:中医无妊娠期高血压疾病的病名,根据其临床表现可归属于子肿、子晕、子痫等范畴,笔者以中医基础理论为指导,结合临床经验,从病因病机、辨证分型、选方用药等方面探讨妊娠期高血压疾病的中医治疗方法。结果:妊娠高血压疾病病情复杂,病位主要在肾,涉及肝脾心肺;病机复杂,主要有虚、瘀滞、湿、痰火等,正虚邪实混杂。结论:在临床辨证施治过程中难以一证概括,难以一方治之,需辨病与辨证相结合,方能取得良好的临床疗效。     

温针灸预防子宫收缩乏力致产后出血40例

胎儿娩出2h内失血量超过400mL或24h内超过500mL称为产后出血，是孕产妇死亡的主要原因之一^[1]。引起产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍，其中以子宫收缩乏力最常见，占产后出血的70％-80％^[2]。2007—01—2009—10，我们采用温针灸治疗子宫收缩乏力致产后出血40例，     

中西医治疗多囊卵巢综合征的研究概况

<正>多囊卵巢综合征(Polycistic ovary syndrome,PCOS)是一种发病多因性,临床表现呈多态性的内分泌综合征。本病往往始于青春期,其中围初潮发病率者占62%,是一组表现为肥胖、多毛、不孕和卵巢多囊性改变的综合征;育龄期PCOS引起无排卵性不孕,其发病率在育龄妇女中为5%～10%,对生育产生不利影响。近年来中西医界学者对本病的病因病机、病理、辨证分型、临床治疗、药物作用机制等方面进行了广泛深入的研究。现综述如下。