拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗高病毒载量慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗与恩替卡韦单药治疗高病毒载量（HBVDNA≥10^7拷贝／mL）慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效、耐药率及安全性。方法选择2007年5月-2009年1月江苏省江阴市人民医院70例高病毒载量CHB患者,采用随机数字表法分为联合治疗组和单药治疗组,联合治疗组服用拉米夫定（100mg／d）和阿德福韦酯（10mg／d）,疗程为96周：对照组服用恩替卡韦（0．5mg／d）,疗程为96周。采用爿。检验对两组的ALT复常率、病毒学应答情况和HBeAg血清学转换率进行比较。结果治疗96周后,联合治疗组的ALT复常率、HBVDNA转阴率和HBeAg血清学转换率分别为97．1％（34／35）、94．3％（33／35）和48．6％（17／35）,单药治疗组分别为77．1％（27／35）、77．1％（27／35）和17．1％（6／35）,两组比较差异有统计学意义（X^2=6．248、4．200和7．835,P〈0．05或P〈0．01）。治疗96周,联合组没有出现病毒学突破,而单药组累计有2例患者出现病毒学突破,且这2例患者都检测到恩替卡韦相关耐药基因位点。两组均未发现与药物相关的严重不良反应。结论对于高病毒载量的CHB患者,拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗的疗效优于恩替卡韦单药治疗,能够强效抑制病毒复制,降低耐药发生率,提高HBeAg血清学转换率。     

肺炎支原体性肺炎患儿采用红霉素与阿奇霉素治疗对血清TNF-α的影响

目的：探讨肺炎支原体性肺炎患儿采用红霉素与阿奇霉素治疗对血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平的影响。方法从该院2013年9月—2014年9月收治的肺炎支原体性肺炎患儿中随机选择77例进行研究,按治疗方法分为对照组（38例）和观察组（39例）,分别给予红霉素治疗和阿奇霉素治疗。观察两组的治疗效果和治疗前后的TNF-α水平变化情况,并进行分析。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,两组的TNF-α水平治疗前比较差异无统计学意义,两组的TNF-α水平治疗后比较差异有统计学意义,观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论利用阿奇霉素治疗肺炎支原体性肺炎患儿可以获得良好的效果,并有效降低其血清TNF-α水平。     

骨转移不等于没救了

很多肿瘤患者听到骨转移就非常害怕,认为是疾病晚期,离死亡不远了.事实并非如此! 肿瘤的转移途径主要有直接侵犯、血行转移、淋巴转移和种植转移.骨转移是肿瘤最常见的转移部位,约占远处转移的一半.血行转移是骨转移最常见的方式.     

组织工程支架材料在泌尿系统损伤修复中的应用

背景：泌尿外科组织工程技术为泌尿道组织、器官的微创修复和功能重建带来了新的希望。近年来,有关泌尿系组织工程支架材料的研究以及组织工程化组织如肾脏、输尿管、膀胱、尿道等的实验和临床研究报道层出不穷。目的：总结近年组织工程支架材料在泌尿系统损伤修复中的应用情况。方法：由作者应用计算机检索万方数据库（http：//med.wanfangdata.com.cn/）,检索时限1998-01/2010-12。检索关键词：输尿管;膀胱;尿道;支架材料;组织工程。纳入标准：①泌尿系组织工程所用生物支架材料制备方面的文章。②组织工程支架材料修复泌尿系统损伤方面的文章。排除标准：重复研究或较陈旧文献。根据纳入排除标准共保留相关文献41篇。结果与结论：近年来,泌尿系组织工程支架材料的研究较为迅速,主要有天然细胞外基质,如胶原、蛋白多糖、糖蛋白等;细胞外基质衍生物,如膀胱细胞外基质、尿道细胞外基质、小肠黏膜下层等;合成聚合物,如聚羟基乙酸、聚乳酸等。这类材料具有最接近人体的网架结构、生物力学性能、部分活性因子,与上皮细胞和平滑肌细胞共同培养,有利于细胞黏附生长发挥生理功能。目前泌尿外科组织工程技术正处于从基础研究向临床应用转化的关键阶段。     

祖师麻止痛喷雾剂对豚鼠的长期毒性研究

目的:观察祖师麻止痛喷雾剂对豚鼠的长期毒性,为临床安全用药提供依据。方法:将50只豚鼠随机分为空白对照组、高剂量完整皮肤组、高剂量破损皮肤组、低剂量完整皮肤组、低剂量破损皮肤组,连续给药4周。随时观察记录其一般情况,用药后做血液学及血液生化指标检查,计算脏器系数并进行组织病理学检查。结果:祖师麻止痛喷雾剂各剂量组未见毒性反应,与空白对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),停药后也未见药物延迟性毒性反应。结论:长期给予豚鼠祖师麻止痛喷雾剂无明显毒性,推论临床拟用剂量安全。     

输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石84例临床研究

目的 探讨输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石.方法 2008年1月至2011年1月采取输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石84例临床效果.结果 本组84例妊娠输尿管结石均顺利完成手术,未发生流产、早产、输尿管穿孔等并发症,术后2～4周复查,输尿管结石完全排净,经膀胱镜取出双J管.全部病例均顺利完成妊娠,自然分娩50例,剖宫产34例.结论 妊娠输尿管结石患者应尽早应用采取输尿管镜下治疗,可以减少因疼痛造成不良后果,输尿管镜下治疗妊娠输尿管结石是安全可靠、能够避免流产或早产等产科并发症.     

某三级甲等医院2009年至2011年儿科抗菌药物应用分析

目的:分析某三级甲等医院儿科抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药提供依据.方法:采用金额排序法和规定日剂量、用药频度排序法对该院儿科2009年至2011年抗菌药物应用数据进行统计、分析.结果:该院儿科2009年、2010年、2011年抗菌药物用药金额占药品消耗总金额依次为76.85％、77.98％、69.85％,消耗金额较大的是头孢菌素类和β-内酰胺酶抑制剂复方制剂,占抗菌药物销售金额的85.00％以上.结论:该院应进一步加强抗菌药物的临床应用与规范化管理以提高疗效,降低不良反应发生率,减少细菌耐药的发生,避免抗菌药物滥用.     

严重心脏病人腹腔镜手术的围手术期处理

目的探讨严重心脏病人腹腔镜手术的围手术期处理。方法术前评估心脏功能，对不同类型心脏病进行治疗；术中气腹压不超过12mmHg，注气速度不超过2L／min；监测生命体征并持续用药；术后继续治疗心脏病，严密观察及时发现处理并发症。结果110例腔镜手术，108例成功，2例中转开腹，无肝胆管损伤，手术18～150min，平均29min。术后发生室上速3例，房颤2例，心绞痛2例，急性心肌梗死1例，脑血栓1例，均治愈出院，无死亡病例。结论对严重心脏病人必须及时进行正确的围手术期处理，以确保腔镜手术安全。     

按摩全息穴位治疗痛证68例报告

88年12月以来,我们开展了生物全息穴位疗法,治疗胃肠道痉挛、软组织损伤等以疼痛为主诉的疾病9种68例,收到满意疗效。材料和方法治疗对象为门诊病人,共统计以疼痛为主诉的疾病9种88例(见附表)。其中,男性57例,女性11例。年龄最大55岁,最小5岁,绝大多数为青壮年。取双手第二掌骨桡侧相对应全息穴位,用按揉法刺激,每次刺激3-10分钟。10分钟后疼痛无改善者停止刺激,改用其它方法。一般功能性疾患所致疼痛,只需治疗一次,软组织损伤或其它器质性病变所致疼痛可多次治疗。