瑞巴派特联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床研究

目的 探究瑞巴派特联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床效果。方法 选取2020年7月—2022年7月广西壮族自治区胸科医院收治的112例Hp阳性胃溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组给予铋剂四联疗法,泮托拉唑钠肠溶片40 mg/次,2次/d;阿莫西林克拉维酸钾片1 g/次,2次/d;克拉霉素片500 mg/次,2次/d;枸橼酸铋钾胶囊0.3 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服瑞巴派特片,0.1 g/次,3次/d。两组均在治疗2周后停用抗生素,治疗时间均为4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者Hp根除率,胃黏膜形态学指标,及血清干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、IL-4和IL-5水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率（98.22%）和Hp根除率（98.22%）均分别显著高于对照组（87.50%,85.71%,P<0.05）。治疗后,两组患者胃黏膜形态学指标评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组慢性炎症细胞、腺体密度及黏膜后厚度评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清IFN-γ、IL-2水平均较治疗前降低,而血清IL-4、IL-5水平均较治疗前升高（P<0.05）,且治疗组明显好于对照组（P<0.05）。结论 瑞巴派特联合四联疗法是Hp阳性胃溃疡有效且安全的治疗方案,能减轻患者胃黏膜损害程度,纠正Th1/Th2免疫失衡。     

呼吸内科老年患者医院感染的因素及防护措施

目的分析探讨引起呼吸内科老年患者发生医院感染的原因,并针对此提出相应的防护措施。方法以2010年9月至2012年3月我院呼吸内科收治的762例老年患者为研究对象,采用前瞻性研究和回顾性调查分析的方法对可能引起老年患者发生医院感染的有关因素进行研究调查。结果 762例呼吸内科的老年住院患者中有152例发生院内感染,感染率为19.9%,发生院内感染例次209例,例次感染率为27.4%;患者感染部位以呼吸道为主;除性别因素外,患者的年龄、有无合并症、诊治情况以及住院时间等均与患者发生医院感染的几率有密切的相关性(P<0.05)。结论老年患者机体免疫力相对较低,基础性疾病的影响、侵入性诊治以及抗生素的过度使用等均可能增加老年患者发生医院感染的风险。临床上应注重老年患者的基础性疾病,合理使用抗生素的同时尽可能减少不必要的侵入性诊治,从而降低老年患者发生医院感染的风险。     

老年肺栓塞的诊断与治疗研究进展

探讨老年肺栓塞的诊断与治疗的研究进展,并分别对老年肺栓塞的危险因素、临床表现、辅助检查、实验室检查以及临床治疗研究进展情况进行了阐述,为提高肺栓塞患者的临床诊断率和治疗效果提供理论依据。     

AECOPD C反应蛋白及内皮素-1的临床意义

目的探讨AECOPD患者治疗前后C反应蛋白(CRP)及内皮素-1(ET-1)的变化及临床意义。方法选择我院AECOPD的住院患者85例,另选我院健康体检中心40例健康人群的血样作为对照组,比较AECOPD、病情稳定期和健康对照组血清CRP及血浆ET-1含量的变化情况。结果 COPD患者急性加重期CRP和ET-1水平明显高于病情稳定期和健康对照组,而病情稳定期又明显高于健康对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论 ET-1是AECOPD发病过程中的重要因素之一,CRP和ET-1既可作为AECOPD感染的指标,又可以作为评估患者病情程度的指标。     

肺结核合并肺癌30例临床分析

肺结核与肺癌是病因完全不同,治疗及预后迥异的2种疾病.近年来,肺结核及肺癌患病率均呈上升趋势, 两病并存日渐增多,但因二者并存的临床表现不典型,常给诊治带来困难,误诊、漏诊现象常见[1].现将本院2004年1月至2006年12月收治的30例肺结核合并肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.     

艾滋病患者外周血象及骨髓象的临床研究

目的:探讨艾滋病患者外周血象和骨髓象的异常改变,为临床对患者采取正确的治疗方案的预防措施提供依据.方法:本组共55例艾滋病患者,对其进行外周血细胞检查,骨髓细胞形态检查,并对其检查结果进行分析.结果:9例患者外周血细胞三系减少;血红蛋白及白细胞二系减少的患者9例;白细胞、血小板二系减少的患者10例;单纯血红蛋白减少患者4例;单纯白细胞减少患者15例;单纯血小板减少患者5例;白细胞增高异常的患者3例.血常规检查显示患者的淋巴细胞相对比例大大降低,中性粒细胞的比例相对增高,且小部分患者的中性粒细胞核稍向左偏移.经骨髓检查,36例患者见有核细胞增生活跃,12例见有核细胞明显活跃,7例见有核细胞增生降低.另外,5例患者存在感染性骨髓象、4例真菌感染骨髓像,2例患者巨幼细胞性贫血.红细胞骨髓象中,巨幼改变较普遍.结论:外周血细胞及核骨髓细胞的异常变化为艾滋病患者常见的血液学改变,其与HIV及其基因产物扰乱辅助细胞的造血调节功能,进而干扰造血干细胞的增值和分化相关,同时还可能与艾滋病的机会性感染相关.     

慢性阻塞性肺疾病合并念珠菌性食管炎19例临床分析

随着医疗水平的提高，广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物以及免疫抑制剂的长期应用，人体深部真菌感染的发病率不断增加。现就我院2003年元月至2006年元月住院确诊为慢性阻塞性肺疾病简称COPD合并念珠菌性食管炎19例的临床资料进行分析，报告如下。[第一段]     

吸入性布地奈德、丙酸氟替卡松治疗COPD的临床疗效观察

目的观察布地奈德、丙酸氟替卡松雾化吸入治疗COPD的临床疗效。方法将210例COPD患者随机分为:A组68例,B组72例和对照组70例,3组均采用综合治疗。A组沙丁胺醇加用布地奈德雾化吸入治疗;B组沙丁胺醇加用丙酸氟替卡松雾化吸入治疗。观察测定3组患者的临床疗效及住院天数等,随访停药1a为喘息性疾病患病人数及患病率。结果 A、B组住院天数、喘憋持续时间、咳嗽持续时间、哮鸣音持续时间方面明显短于对照组,B组明显优于A组,差异均有统计学意义;B组总有效率100.0%,明显高于对照组94.3%;B组喘息性疾病的发病率9.7%,明显低于对照组34.3%和A组25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素布地奈德、丙酸氟替卡松联合沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD具有较好的临床疗效。     

艾滋病患者外周血象及骨髓象的临床研究

目的：探讨艾滋病患者外周血象和骨髓象的异常改变,为临床对患者采取正确的治疗方案的预防措施提供依据。方法：本组共55例艾滋病患者,对其进行外周血细胞检查,骨髓细胞形态检查,并对其检查结果进行分析。结果：9例患者外周血细胞三系减少;血红蛋白及白细胞二系减少的患者9例;自细胞、血小板二系减少的患者10例;单纯血红蛋白减少患者4例;单纯白细胞减少患者15例;单纯血小板减少患者5例;自细胞增高异常的患者3例。血常规检查显示患者的淋巴细胞相对比例大大降低,中性粒细胞的比例相对增高,且小部分患者的中性粒细胞核稍向左偏移。经骨髓检查,36例患者见有核细胞增生活跃,12例见有核细胞明显活跃,7例见有核细胞增生降低。另外,5例患者存在感染性骨髓象、4例真菌感染骨髓像,2例患者巨幼细胞性贫血。红细胞骨髓象中,巨幼改变较普遍。结论：外周血细胞及核骨髓细胞的异常变化为艾滋病患者常见的血液学改变,其与HIV及其基因产物扰乱辅助细胞的造血调节功能,进而干扰造血干细胞的增值和分化相关,同时还可能与艾滋病的机会性感染相关。