哮喘突发的初步处理

在医学界,支气管哮喘是一种比较常见的病种,它是一种气道变应性炎症和气道高反应性的疾病,严重的哮喘发作可持续24小时以上,经过一般治疗不能缓解者称为哮喘持续状态。此时,患者表现为呼吸困难,呼气延长,咳嗽,面部苍白或发紫,心率增快,常在每分钟120次以上。严重者血压下降,大汗淋漓,出现肺气肿,可神     

比较携带MYH7基因突变和携带MYBPC3基因突变的肥厚型心肌病患者临床特点及预后

目的观察比较携带MYH7基因突变和携带MYBPC3基因突变的肥厚型心肌病(HCM)患者临床表型及预后特点。方法回顾性分析在阜外医院就诊的203例肥厚型心肌病患者的临床资料,并对其进行随访的结果进行分析。结果携带MYH7突变的HCM患者入组年龄(42.4±14.8 vs.49.8±14.0,P=0.0003)和确诊年龄(39.4±15.1 vs.46.8±14.3,P=0.0005)较携带MYBPC3突变的患者轻,梗阻发生率(53.6%vs.29.0%,P=0.005)较携带MYBPC3突变患者高。在随访期间,携带MYBPC3突变的患者全因死亡14例,其中心血管死亡12例。携带MYH7突变患者全因死亡10例,其中心血管死亡9例。统计学显示两者全因死亡比例(P=0.27)和心血管死亡比例(P=0.25)无显著差异。结论携带MYH7突变的HCM患者确诊年龄较轻,梗阻发生率较高,预后分析全因死亡率和心血管死亡率事件没有显著性差异。     

超声检测健康成人脑供血比及其相关影响因素探讨

目的应用超声检测健康成人脑供血比,探讨影响脑供血比的相关因素。方法应用彩色多普勒超声检测140例健康成人的脑供血比,以及其他相关指标和血流动力学参数,分析脑供血比的相关影响因素。结果线性相关分析显示健康成人的脑供血比以每十年1.3%的速度递减,相关方程为Y=0.0013X+0.2137,其中Y为脑供血比,X为年龄;女性脑供血比高于男性(18.68%±6.15%vs.13.23%±4.93%),差异有统计学意义(P0.01)。相关矩阵分析显示,体质量指数(BMI)、血压、脉搏波传导速度及脑血管阻力均与脑供血比显著相关(均P0.01);多元回归分析校正后,仅BMI与脑供血比呈独立负相关(P0.01),回归方程为Y=-0.095X1-4.260X2-0.311X3+36.2,其中Y为脑供血比,X1为年龄,X2为性别,X3为BMI。结论健康成人脑供血比随年龄增长而减低,且女性脑供血比高于男性;BMI与脑供血比呈独立负相关。     

不同物理因子对新乌头碱体外透皮吸收的影响

目的观察不同物理因子促新乌头碱(MA)透皮吸收的效果,同时测定新乌头碱透入量与作用时间的关系。方法首先采用高效液相色谱法(HPLC)建立新乌头碱的色谱峰(Y)与含量(X,μg)的标准曲线。选取成年大鼠28只,将其随机分成4组(每组7只)。各组大鼠分别在直流电场、低频脉冲电场、超声场及自由透皮条件下进行离体鼠皮的透皮吸收实验。分离各组大鼠背部皮肤,建立离体透皮吸收模型,采用V-C渗透池,将离体鼠皮置于供药池及接受池之间,角质层面向供药池侧。以含生药3 g／ml浓度的生川乌提取液作为释放液,生理盐水作为接受液。各组分别于实验开始后10,20,30,40及50 min时从接受液中取样,根据已求得的Y-X标准曲线测定各取样液中新乌头碱的浓度以及各时间点(t,min)新乌头碱的累积渗透量(Q,μg／cm2)。通过Q-t曲线图求得新乌头碱体外透皮吸收的渗透速率(J,μg·cm-2·min-1),并以此为参数观察不同物理因子干预条件下新乌头碱的透皮吸收状况以及药物透过量与时间的关系。结果在新乌头碱体外透皮吸收实验开始后50 min内,检测到自由透皮组、超声促透组、脉冲电促透组、直流电促透组的渗透速率J分别为4．168, 6．111,12．268及12．623μg·cm-2·min-1;对各组的曲线渗透速率进行统计学分析,发现超声促透组和自由透皮组间差异无统计学意义(P>0．05);脉冲电促透组、直流电促透组分别与自由透皮组比较,发现其间差异均有统计学意义(P<0．05);直流电促透组与脉冲电促透组比较,其间差异无统计学意义(P>0．05)。在整个实验过程中,各组新乌头碱的累积渗透量均呈持续性增长。结论在体外透皮吸收过程中,超声对新乌头碱的促透作用不大,直流电和脉冲电的促透作用较明显;直流电与脉冲电促透作用两者间比较,发现差异无统计学意义(P>0．05);各组自实验开始后50 min内,其新乌头碱的透皮量均随时间延长而持续增多。     

保留自主呼吸下行高频喷射通气在小儿呼吸道异物取出术中的应用

小儿气道异物发生突然、病情紧急，患儿术前都存在不同程度的呼吸困难、缺氧及CO2蓄积，支气管镜取出异物是缓解缺氧和解除呼吸困难的首选方法。在此过程中，麻醉的重点是建立有效通气，确保患儿安全及手术顺利进行。由于异物对小儿喉头及气管的刺激很大，术中憋气、气道痉挛、喉头水肿时有发生，且手术医师与麻醉医师共用呼吸道，给麻醉增加了难度。为此，支气管异物取出术中我们采用保留自主呼吸下行高频喷射通气（HFJV）治疗30例患儿，现报告如下。     

尿液中肿瘤标志物检测在膀胱癌诊断中的应用研究进展

膀胱癌是一种十分容易复发的恶性肿瘤,治疗后需严密随访。目前膀胱镜检查及可疑病变处活检仍是膀胱癌诊断和随访的金标准[1]。然而,这些检查属侵入性检查,患者有一定痛苦,还可能会导致尿路感染,这使膀胱镜检查的临床应用受到限制。尿细胞学检查(urinarycytology)是非侵入性检查,能直接识别尿中脱落的肿瘤细胞,它对诊断膀胱癌的特异性很高,但敏感性较低,尤其对低分级肿瘤的敏感性仅为20%～40%。理想的早期诊断和监测膀胱癌的方法应该是客观的、非侵入性的、具有高敏感性和特异性,且操作简便,费用低廉。本文就近年来用尿液中肿瘤标志物检测膀…     

双嘧达莫片中有关物质测定法方法的研究

目的：建立双嘧达莫片中有关物质的方法。方法：采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent XDB-C₁₈(4.6mm×250mm,5μm),流动相为0.1%磷酸氢二钠溶液(用磷酸调节pH值至4.6)-甲醇(25:75),检测波长为288nm,流速1.0mL.min^_-1。结果:双嘧达莫与其降解产物在该色谱条件下能够有效分离。结论:所建方法简便,专属性强,可以用于双嘧达莫片中有关物质的测定。     

子宫内膜息肉摘除术后两种内膜准备方案临床结局的比较

目的：比较子宫内膜息肉摘除术后,应用促性腺激素释放激素激动剂降调节激素替代治疗（GnRH-a+HRT）和激素替代治疗（HRT）进行内膜准备的临床结局。方法：回顾性分析2018年7月至2019年7月在温州医科大学附属第二医院生殖中心子宫内膜息肉摘除术后3个月内行HRT或GnRH-a+HRT方案的患者,比较2组患者的基本情况,囊胚移植情况以及妊娠结局。结果：HRT组患者56例,取消移植1例;GnRH-a+HRT组患者53例,无周期取消。2组患者基本情况差异无统计学意义（P＞0.05）;2组不孕因素差异无统计学意义（P＞0.05）;2组间囊胚移植日子宫内膜情况、囊胚移植情况差异无统计学意义（P＞0.05）;2组间HCG阳性率、胚胎着床率、临床妊娠率、多胎妊娠率与早期流产率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：HRT方案与GnRH-a+HRT方案均能获得较好的妊娠结局。