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1.
变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)以曲霉诱发变态反应为主要特征,最常见致病菌为烟曲霉,通常发生在哮喘或囊性纤维化的患者中。ABPA临床特点包括哮喘的急性发作,血清嗜酸性粒细胞、总IgE水平升高,影像学表现为肺浸润、支气管扩张等。早期识别运用糖皮质激素治疗有效,但有可能需要长期服用激素控制,现在越来越多的证据支持抗真菌药物治疗ABPA。本文就其发病机制、临床表现、实验室辅助检查、诊断、分期和治疗作一简述。  相似文献   
2.
目的探讨深部真菌感染脓毒症患者(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)的血浆水平变化及与病情严重程度的关系。方法将67例脓毒症患者分为深部真菌感染组(11例)、二重感染组(G-菌合并真菌感染,36例)和革兰氏阴性(G-)菌感染组(20例),另选取20例健康志愿者(10男10女)为对照组。67例脓毒症患者24小时内进行急性生理和慢性健康状况(APACHEII)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分,同时采集血标本检测血浆BG浓度变化。结果与正常对照组相比较,脓毒症各组患者的血浆BG水平均显著升高(P〈0.05);真菌感染组及二重感染组的血浆BG水平均显著高于G-感染组,而真菌感染组与二重感染两组之间的血浆BG水平相比较差异无统计学意义(P〉0.05)。(真菌感染+二重感染组)患者血浆BG水平与APACHEII评分呈正相关(r=O.325,P=0.043)。结论真菌感染脓毒症患者血浆BG水平显著升高,BG可能是影响真菌感染脓毒症患者病情的危险因素。  相似文献   
3.
目的 探讨外源性血管生成素-1(Ang-1)对脓毒症小鼠肺血管通透性的影响.方法 腹腔注射脂多糖(LPS)制作脓毒症小鼠模型.64只BALB/c小鼠随机分为NS组、Ang-1组、LPS组和LPS+ Ang-1组(n=16).各组经处理12 h后,分别收集血浆、肺泡灌洗液及肺组织标本.ELISA法测定血浆Ang-1、Ang-2浓度并计算Ang-2/Ang-1比值,测定血浆、肺泡灌洗液的总蛋白浓度并计算肺通透指数(LPI),测定肺组织湿干比及观察肺组织病理变化.结果 Ang-1组血浆Ang-1浓度较NS组明显升高(P<0.05).LPS组和LPS+ Ang-1组血浆Ang-1浓度较NS组均明显降低(P<0.01),而血浆Ang-2浓度及Ang-2/Ang-1比值较NS组均明显升高(P<0.01).LPS+ Ang-1组血浆Ang-1浓度较LPS组明显升高(P<0.01),且血浆Ang-2浓度及Ang-2/Ang-1比值较LPS组明显降低(P<0.01).Ang-2/Ang-1比值与小鼠肺湿干比呈明显正相关(r=0.76,P<0.01).LPS组肺湿干比、肺通透指数较NS组明显升高(P<0.01),LPS+ Ang-1组肺湿干比、肺通透指数较LPS组明显降低(P<0.01),且肺组织病理渗出水肿较LPS组明显好转.结论 外源性Ang-1通过调节脓毒症小鼠Ang-2/Ang-1失平衡而发挥降低肺血管通透性及改善肺水肿作用.  相似文献   
4.
老年人围手术期血清锌铜铁镁的变化   总被引:2,自引:0,他引:2  
为了解老年人围手术期血清微量元素浓度的变化规律,我们检测40例老年病人手术期间及术后1周内的血清锌、铜、铁、镁水平的变化,报告如下。资料和方法一般资料ASAⅠ~Ⅱ级择期手术病人40例,其中男26例,女14例,年龄6753±423岁。其中胃肠癌切除...  相似文献   
5.
目的:探讨雷公藤甲素(TL)对哮喘大鼠气道平滑肌(ASM)增生及原癌基因c-fos与c-jun基因表达的影响。方法:选择70只雄性SD大鼠随机分为7组,每组10只,采用卵蛋白腹腔注射及雾化吸入制成大鼠哮喘模型,采用志录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组的c-fos与c-jun的mRNA表达水平,同时用免疫组化方法检测c-fos与c-jun蛋白表达水平,并在光镜下观察支气管壁厚度(WA/Pi),支气管平滑肌厚度(平滑肌面积/Pi),支气管平滑肌细胞核数量(N/Pi)及肺组织形态学改变,结果:RT-PCR和免疫组化均显著哮喘组(A组),治疗组(C,D,E,F,G组)c-fos与c-jun的mRNA和蛋白表达与对照组(B组)比较,差异有显著性(P<0.01);各治疗组的表达与A组比较差异也有显著性(P<0.01),而各治疗组之间比较差异无显著性(P>0.05),是结果显示,TL减轻ASM的增生。结论:ASM增生肥厚是哮喘的一个显著特征,c-fos及c-jun可能在此起着促进作用,TL通过下调c-fos和c-jun表达而起抑制ASM增生作用。  相似文献   
6.
脓毒症中补体系统的过度激活导致大量C5a的产生,并诱导其受体(C5aR)在细胞上的表达异常,C5a-C5aR相互作用调节炎症介质的表达、干扰凝血通路和诱导中性粒细胞功能障碍,最终导致器官功能损伤.  相似文献   
7.
目的 观察姜黄素对脓毒症大鼠肾组织ICAM-1 mRNA表达、MPO活性的影响,探讨其保护肾功能的可能机制.方法 90只SPF级SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔组(CLP组)、姜黄素治疗组(Cur组),CLP组和Cur组进行盲肠结扎穿孔术,Cur组予姜黄素液2mL·kg-1(即100mg·kg-1)腹腔注射,Sham组、CLP组给予2mL·kg-1生理盐水腹腔注射.各组大鼠于术后0、3、6、12、24、48 h 活杀动物取材,观察姜黄素处理后大鼠肾组织ICAM-1 mRNA表达、髓过氧化物酶(MPO)活性及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)的变化.结果 CLP术6h后Cur组肾组织ICAM-1 mRNA表达、MPO活性明显低于CLP组(P<0.05),术后48h血清BUN 、Scr水平亦明显低于CLP组(P<0.05).结论 姜黄素对脓毒症大鼠肾损伤的保护作用可能与其抑制ICAM-1表达,减少过量中性粒细胞在肾组织中聚集有关.  相似文献   
8.
他汀类药物对脓毒症一氧化氮合酶的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
近年有研究显示,他汀类药物能改善脓毒症动物模型预后,提高生存率,其主要机理是通过抑制诱导型一氧化氮合酶表达(iNOS),促进内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达,恢复iNOS与eNOS平衡,保护内皮功能,现将其归纳作一综述。  相似文献   
9.
目的研究脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)大鼠肺组织中水通道蛋白(aquaporins,AQPs)AQP1、3表达的变化,探讨水通道蛋白1、3表达与急性肺损伤的关系。方法 40只SD大鼠随机分为LPS 2h组、LPS 6h组、LPS 12h组(LPS5mg/kg,用生理盐水稀释至2ml)和对照组(生理盐水2ml),每组10只(给药途径均通过鼠尾静脉)。分别在用药后2h、6h、12h用RT-PCR法检测肺组织AQPsmRNA表达。结果 LPS2h组AQP-1蛋白量表达开始下降,LPS6h组AQP-1蛋白量表达最低,LPS12h组接近正常水平。AQP-3的表达无明显变化。结论 AQP-1参与ALI液体的异常转运,可能与肺水肿的发病机制有关。AQP-3可能不参与ALI肺水肿的形成过程。  相似文献   
10.
目前重症医学理论教学的现状,明显滞后于该学科的快速发展,而临床中危重患者病情的多样性和复杂性使得相应的医学教育要求更高。因此,积极探索如何结合重症医学的学科特色,使理论课程授课的对象、教材和内容架构更为合理,使众多医学生能够更好掌握重症医学的重要理论知识,从而达到在实际临床工作中灵活运用的目标,成为了亟待思考和解决的问题。  相似文献   
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