自拟活血化瘀药物灸联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的探讨自拟活血化瘀药物灸联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASOLE)的临床疗效。方法将74例ASOLE患者按随机数字表法分为观察组与对照组各37例,对照组给予前列地尔,观察组给予前列地尔与自拟活血化瘀药物灸;两组治疗均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果在中医证候评分、下肢动脉情况、镇痛效果、运动功能评价的比较上,两组与治疗前相比均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),观察组的改善程度更为明显(P<0.05)。观察组愈显率较对照组明显升高(P<0.05)。结论采用自拟活血化瘀药物灸联合前列地尔治疗ASOLE疗效显著,且能够有效改善患者急性期的疼痛状态与患肢微循环情况。     

疮疡诊治概述

疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病,包括急性和慢性两大类,是外科常见的疾病。疮疡的致病因素,有外感如外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害等;内伤包括情志内伤、饮食不节、房事损伤等。各种致病因素形成局部气血凝滞、经络阻塞、营     

膝下动脉血管成形术治疗糖尿病足

目的:研究小口径球囊(2～4mm)扩张膝下血管对糖尿病导致的下肢严重缺血(critica llimb ischaemia)的疗效。方法:对120例糖尿病导致的下肢严重缺血患者使用小口径球囊进行扩张。结果:成功地对110例患者进行了扩张,无严重并发症发生,成功率91.6%。踝肱指数平均0.85%。结论:小球囊扩张膝下血管对糖尿病导致的下肢严重缺血疗效显著,近期结果满意。     

腔内激光微创治疗大隐静脉曲张的临床疗效及美学效果

医学美学的理念，不仅体现在美容医学的临床实践中，也体现在其他临床医学各专科之中。各专科医师在治疗各自相关疾病，使患者恢复身体健康的同时，也都在力求对人体外观形态的损伤最小，尽量地维护人体正常肌肤的完整，都在自觉和不自觉地应用医学美学的理念于外科的技术操作之中。     

MRI联合血清GPC3水平鉴别肝脏结节性增生病灶临床应用价值研究*

目的 探究磁共振成像(MRI)联合血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)水平在鉴别诊断肝脏结节性增生(NRH)病灶方面的临床价值。方法 2016年3月～2019年8月我院诊治的NRH患者79例,经手术组织病理学检查结果为局灶性结节性增生(FNH)25例,肝细胞腺瘤(LCA)18例,异型增生结节(DN)20例和肝细胞癌(HCC)16例。采用ELISA法检测血清GPC3水平,使用西门子Avanto 3.0 T超导MRI检查设备和ADW 4.6后处理工作站行MRI检查。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析MRI联合血清GPC3对四种病变的鉴别诊断价值。结果 HCC组血清GPC3水平为(2.2±0.4)ng/ml,显著高于FNH组或LCA组【分别为(1.0±0.2)ng/ml和(1.2±0.2)ng/ml,P<0.05】,而与DN组血清GPC3水平【(1.8±0.3)ng/ml,P>0.05】比,无显著性差异;MRI鉴别HCC、DN、FNH与LCA的准确率分别为88.0%(22/25)、88.9%(16/18)、70.0%(14/20)和75.0%(12/16),无显著性差异(P>0.05);MRI联合血清GPC3水平鉴别诊断HCC的AUC为0.760,显著大于诊断其他三种病变(分别为0.610、0.611和0.614,P<0.05)。结论 MRI联合血清GPC3水平检测诊断HCC具有较大的临床应用价值,值得进一步验证。     

下肢动脉硬化闭塞症的杂交手术治疗

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症杂交（hybrid）手术治疗的适应证选择、手术方法及疗效分析。方法回顾性的分析我院2005年至2008年来血管杂交手术治疗20例下肢动脉硬化闭塞症的资料。根据患者介入探查情况行杂交手术治疗治疗。结果近期有效率95％。治疗后平均缈肱比值（ABI）提高0．56，足背或胫后动脉搏动者8例，占40％。结论下肢动脉硬化闭塞症血管杂交手术治疗是一种有效的治疗手段，对于复杂的动脉硬化闭塞症患者。较单一的手术或腔内治疗，具有优势互补、减少创伤、安全的特点，能最大程度的挽救肢体。     

黄芪、三七促进骨髓干细胞体外转化并扩增血管内皮前体细胞(EPC)作用的研究

目的:探讨黄芪、三七对骨髓干细胞体外转化并扩增EPC的促进作用及其可能的机制。方法:常规采集下肢缺血患者骨髓血,密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞,不同条件下贴壁扩增细胞。镜下细胞的形态学观察,流式细胞仪检测CD₃⁺₄细胞的百分比。结果:细胞呈梭形,束状排列,间杂有少量圆形细胞。与对照组相比,黄芪中、低剂量组,三七中、高剂量组CD₃⁺₄细胞的百分比均显著增加。结论:黄芪、三七能促进EPC的转化和增殖。     

脉络通瘀汤治疗闭塞性动脉硬化症气虚血瘀型45例疗效观察

目的:观察脉络通瘀汤治疗闭塞性动脉硬化症气虚血瘀型的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组各45例,对照组予内科基础治疗及静脉滴注血塞通,观察组则在常规治疗的基础上使用脉络通瘀汤治疗,观察2组临床治疗效果。结果:总有效率观察组为97.8%,对照组为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组冷感、麻木、疼痛、间歇性跛行等症状评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者踝肱指数值差异不大(P>0.05)。结论:脉络通瘀汤联合常规基础治疗气虚血瘀型闭塞性动脉硬化症,可明显改善患者临床症状,提高治疗效果。     

青岛市中心城区752例糖尿病足住院患者中医体质统计分析

目的中医体质调查问卷总结青岛糖尿病足市区住院患者的中医体质状况,并为糖尿病足的健康管理提供科学依据。方法采用中华中医药学会公布的《中医体质分类判定标准》表对自2018年1月—2019年12月符合纳入标准的青岛市中心城区752例糖尿病足住院患者进行中医体质调查。结果①平和质占34.97%,偏廉体质在不同患者中占比有较大差异;②男女在统计中各有自己的特点,且均有不同差异;③随年龄增长,体质趋于增多或减少,或者保持稳定状态。结论该区糖尿病足住院患者的中医体质以平和质为主,不同性别、年龄阶段以及患者体质类型有一定的差异,在进行中医药干预及心理健康管理时,除遵循整体化和一体化的原则外,还应根据特性予个体化方案。     

分级治疗急性下肢动脉缺血40例

目的:探讨按缺血程度分级治疗急性下肢动脉缺血性疾病的方法和疗效。方法:对40例急性下肢动脉缺血患者根据缺血程度分级,分别采用取栓术、血运重建术或截肢术治疗,同时配合药物治疗。结果:40例术后切口均I/甲级愈合,缺血症状缓解,踝肱指数(ABI)较术前升高0.5左右。3例出现轻度缺血再灌注损伤。病人急性动脉栓塞31例,急性动脉血栓形成9例,其中组织活力充分8例,组织活力刚开始消失20例,组织已开始发生不可逆变化10例,大部分组织已发生不可逆变化2例,按缺血程度分级治疗急性下肢动脉缺血没有出现严重并发症。结论:按缺血程度分级治疗急性下肢动脉缺血,简便有效,易于临床操作。