开展优质护理服务存在的问题与对策

<正>由于我国人口老龄化存在老龄化速度快、规模大、发展过程不平衡,疾病谱发生改变,经济发展水平低[1],独生子女对老人的赡养负担重等因素,人们需要享受医疗服务的需求越来越大[2]。2010年全国护理工作会议提出开展优质护理服务     

参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病肺气虚证大鼠肺细胞外基质的影响

目的:观察参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证大鼠肺细胞外基胶原和纤维连接蛋白(FN)的影响。方法:用烟、SO2定量熏吸并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法,建立COPD肺气虚证大鼠模型;60只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、参芪补肺汤高、中、低剂量组、激素组;肺Masson染色观察胶原纤维的分布情况;放射免疫法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中FN的含量。结果:与正常组比较,模型组支气管肺组织单位面积内胶原面积和积分吸光度(IA)显著增加(P≤0.01);BALF中FN的含量显著增加(P0.01)。经治疗后,与模型组比较,参芪补肺汤高、中剂量组胶原面积和积分吸光度(IA)显著降低(P0.05);FN含量显著减少(P0.01)。结论:参芪补肺汤可能通过抑制COPD肺气虚证大鼠肺细胞外基质的过度沉积,而对阻止COPD气道重构有一定作用。     

利胆防石散对微创保胆取石术后胆囊结石复发的预防作用

目的评价选择性保胆取石术后利胆防石散内服预防胆囊结石复发的临床应用价值。方法将我院2007—2009年符合内镜微创保胆取石术条件的60例胆囊结石患者,按随机排列表将患者分为两组,各30例。两组患者通过腹腔镜切开胆囊底,应用纤维胆道镜进行取石,保留功能良好的胆囊。治疗组患者术后5d服利胆防石散3个月。对照组患者除不服利胆防石散外,其余护理、饮食等与治疗组相同。术后2年复查胆囊壁厚度及胆囊收缩功能,比较两组有无差异。结果60例保胆取石术均获成功,无严重并发症,3～5d均痊愈出院。两组患者术前胆囊壁厚度、胆囊收缩功能间差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后2年两组患者胆囊壁厚度、胆囊收缩功能间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论保胆取石术后患者服用利胆防石散,能使胆囊壁的厚度明显减少,既能减轻胆囊的炎症反应,还能增强胆囊的收缩功能,对胆囊结石的复发有一定的预防作用。     

醋酸强的松龙在同种异体骨移植中的应用

目的探讨同种异体骨移植术围术期应用醋酸强的松龙的临床疗效。方法5例行同种异体骨移植术患者,于术前以醋酸强的松龙处理移植骨,术中及术后局部点状注入、分散注射醋酸强的松龙;术后观察免疫排斥反应发生情况,定期复查X线片,随访观察手术效果。结果患者术后3~6周切口出现渗液,培养显示无细菌生长;X线片复查显示自体骨逐步向异体骨爬行、替代;手术切口均一期愈合,随访2 a植入的同种异体骨均稳定,患者肢体功能恢复正常。结论对同种异体骨移植术患者于围术期应用醋酸强的松龙可减轻免疫排斥反应,改善手术效果。     

续断酒炙前后无机元素含量及其灰关联度对比分析

目的:研究续断酒炙前后样品中多种无机元素的含量,并用灰关联度法对其无机元素含量进行对比分析。方法:采用原子吸收光谱法和原子荧光光谱法测定续断片和酒续断中无机元素的含量。结果:续断酒炙前后样品中所含铁(Fe),锰(Mn),铜(Cu),锌(Zn),铅(Pb),铬(Cd),砷(As),汞(Hg)无机元素的含量各有不同,炮制后较炮制前不存在整体上升或下降趋势。结论:续断经炮制后无机元素的含量及分布发生了改变,酒炙后Fe,Mn和Zn含量增加,尤以Mn特别显著,这可能是酒炙品补肝肾的原因之一。     

贵州省中医院门诊中药处方调查与分析

目的:对贵州省中医院门诊中药处方进行调查,分析门诊处方可能存在的不合理问题,以规范临床用药。方法:采取随机抽样的方法随机抽取该门诊中药处方2400张,根据《处方管理办法》和《中药处方格式书写规范》对其进行分析点评。结果:2400张处方中男女比例为0.88∶1,平均每张处方用药10.7味,不规范处方有111张,占处方总数的4.6%,其中未标明用法占0.58%,脚注未写或书写错误占1.13%。结论:贵州省中医院应加强临床药师干预,以规范中药处方的书写,提高中药处方的合格率,同时应加强提升中药师的综合素质,以促进中药合理使用。     

HPLC测定清金化痰汤中黄芩苷和栀子苷的含量

目的:建立清金化痰汤剂中黄芩苷和栀子苷的测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱Agilent C18(4.6mm×250 mm,5μm),柱温30℃,测定黄芩苷流动相为甲醇-0.4%磷酸(47∶53),检测波长为280 nm,流速:0.8 mL.min-1,检测波长为280 nm;测定栀子苷流动相为甲醇-水(25∶75),检测波长为238 nm,流速1 mL.min-1。结果:传统清金化痰汤剂中黄芩苷含量为221.59 mg/剂,黄芩苷平均回收率为97.97%,栀子苷为335.73 mg/剂,栀子苷的平均回收率为98.36%。结论:此法简便快速,准确稳定,重现性好,成本低。     

我院1997—1999年常用中药注射剂应用情况分析

就１９９７～１９９９年对本院常用中药注射剂使用情况作了具体分析，认为中药注射剂在医院用药中具有品种少，消耗金额构成经大特点；同时认为中药注射剂中循环系统类药物及影响机体免疫功能药物在医院临床应用中具有重要地位。     

中医“治未病”疾病康复新思路

中医"治未病"理论含三种境界,即"未病先防"、"既病防变"和"瘥后防复"。在疾病的康复阶段有重要的指导意义。对于疾病不仅要治,还要促进康复,防止复发或发展,中医"治未病"强调慢病康复的治疗,并有特殊优势。中医"治未病"理论广泛应用于慢病康复,并初见成效。"既病防变"和"瘥后防复"对疾病康复有重要的指导意义。     

参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的影响

目的:评价参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者的临床疗效、肺功能及安全性的影响.方法:采用随机对照、单盲临床试验设计,共纳入60例COPD稳定期肺气虚证受试患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),疗程3月.结果:治疗组总有效率89.66％,总显效率55.17％;对照组总有效率66.67％,总显效率23.33％,2组间疗效比效有统计学意义(P＜0.05).肺功能比较,治疗组各项参数与治前比较有上升趋势,但差异均无统计学意义,对照组各项参数与治前比较有下降趋势,但差异均无统计学意义;两组间各指标比较差异均有统计学意义(P≤0.05),提示治疗组稳定患者肺功能优于对照组.观察中未发现明显不良反应.结论:参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者疗效确切,能稳定肺功能且安全.