非淋球菌性尿道炎致病因素及其药敏分析

目的：探讨非淋球菌性尿道炎(NGU)致病因素及其药敏分析结果。方法518份患者标本及衣原体试剂盒进行支原体培养及药敏试验,为临床提供最新的流行病学资料及合理用药的科学依据。结果本组518份标本中男301份,女217份,衣原体阳性为69份(13.32%),支原体阳性为252份(48.65%),其中单一解脲支原体(UU)感染247份(47.68%),单一人型支原体(MH)感染5份(0.97),67份(12.93%)为混合感染。结论非淋菌性尿道炎感染主要以UU发病率最高,在临床中对支原体感染治疗应根据药敏结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生。     

微创颅内血肿清除术护理体会

微创颅内血肿清除术是根据CT确定血肿最大层面,选择穿刺点,避开头皮脑膜血管,局麻后用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺治疗。降低了致残率及病死率,提高了患者生活质量,效果满意。现将护理体会报道如下。     

副肿瘤综合征误诊1例分析

对副肿瘤综合征误诊1例分析如下。 1 病历摘要 女，60岁。主因记忆力障碍3个月，四肢无力10d余，抽搐1d于2008—05—02入院。既往体健。于入院前3个月，患者无明显诱因出现记忆力障碍，以近记忆力差为著，四肢动作迟缓，间断恶心、呕吐。于当地医院反复检查TCD、头CT、腹部超声、胃镜等检查均无异常。给予脑复康、维生素B族、脑蛋白水解物等治疗无好转。症状渐加重。于入院前10d余，患者出现双上肢持物困难，双下肢行走费力，视幻觉，性格改变，情绪烦躁，     

敏药碱-G逆转肿瘤细胞多药耐药的作用和机制研究

目的　将敏药碱- G作用于K5 6 2 /ADM细胞,来逆转肿瘤细胞的多药耐药,研究其逆转作用和机制。方法　四唑盐比色法(MTT法)检测阿霉素对K5 6 2 /ADM细胞的半数抑制浓度(IC5 0 ) ;逆转录聚合酶链式反应(RT- PCR)检测mdr1基因水平;流式细胞仪分析细胞内罗丹明(Rh12 3)浓度,以检测P 170泵功能;免疫组化方法检测P 170的表达水平。结果　MTT结果显示,无毒剂量的敏药碱 G与ADM联合应用比单纯加ADM(同等剂量)对K5 6 2 /ADM细胞的IC5 0降低了5. 0 1倍;耐药靶细胞内罗丹明(Rh12 3)积累增加;但加敏药碱 -G前后mdr1基因与P gp表达没有明显变化。结论　敏药碱- G逆转耐药的机制可能是它抑制了P -gp的“药物泵”功能,使细胞内药物积累增加,而对mdr1基因和P- gp表达则无明显影响。     

反义基因逆转肿瘤细胞多药耐药诱导细胞凋亡的研究

目的：探讨克服肿瘤细胞多药耐药（ＭＤＲ）的方法，提高化疗效果。方法：采用多药耐药反义基因（ｍｄｒ－１－ＡＳＰＳ－ＯＤＮ）逆转Ｋ５６２／ＡＤＭ肿瘤细胞的ＭＤＲ，而诱导肿瘤细胞凋亡。结果：ｍｄｒ－１－ＡＳＰＳ－ＯＤＮ诱导Ｋ５６２／ＡＤＭ细胞产生大量ＤＮＡ断片，流式细胞仪检测发现几乎全部ｍｄｒ－１＋Ｋ５６２／ＡＤＭ细胞发生凋亡。结论：ｍｄｒ－１－ＡＳＰＳ－ＯＤＮ能有效、特异地抑制ｍｄｒ－１基因表达，逆转肿瘤细胞的ＭＤＲ，促进阿霉素诱导Ｋ５６２／ＡＤＭ细胞凋亡，为其临床应用提供理论依据。     

活化自体淋巴细胞过继性免疫治疗在原发性肝细胞癌中的疗效观察

目的：评价活化自体淋巴细胞过继性免疫治疗（adoptive immunotherapy,AIT）是否有助于改善原发性肝细胞癌的临床疗效。方法：选取2016年8月至2018年12月在中国人民解放军总医院第五医学中心确诊的64例原发性肝细胞癌患者,通过分层随机法分为免疫治疗组（n=29）和对照组（n=35）。免疫治疗组患者取60 ml外周血分离制备单个核细胞并在含OKT-3和IL-2的培养基中活化培养,回输前进行质控检测。免疫治疗组中的Ⅰ~Ⅲ期患者（n=14）于一线治疗后接受自体淋巴细胞输注（3个月内输注6次）,Ⅳ期患者（n=15）仅接受自体淋巴细胞输注;对照组患者接受肝细胞癌相关的其他治疗。疗效评估的主要终点是2 年无复发生存（relapse-free survival,RFS）率,次要终点为无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overall survival,OS）。结果：入组患者中位随访时间为2.8年（0.2~4.2年）。免疫治疗组29名患者共接受了167次（计划174次,完成率96%）预定淋巴细胞输注（平均每人次回输9.30×109个细胞,其中CD3+HLA-DR细胞约占63%）,治疗期间未观察到3级或4级不良反应发生。与对照组相比,免疫治疗组患者2年RFS率显著升高（62.1% vs 22.9%,OR=0.181,95%CI：0.06~0.54,P=0.002）,中位PFS（28 vs 8个月,P=0.004）和中位OS（38 vs 34个月,P=0.915）均显著延长。在Ⅰ~Ⅲ期患者中,免疫治疗组（n=14）2年RFS率较对照组（n=18）显著升高（92.9% vs 33.3%,OR=0.38,95%CI：0.004~0.368,P=0.005）,中位PFS明显延长（38 vs 14.5个月,P=0.005）,而两组OS间无显著差异;Ⅳ期患者两组间PFS（P=0.077）及OS（P=0.994）均未见显著差异。结论：活化自体淋巴细胞AIT为安全可行的肝细胞癌辅助性治疗方法,可提高Ⅰ~Ⅲ期肝细胞癌一线治疗后RFS率、延长患者RFS时间,而对进展期肝细胞癌患者的PFS和OS无明显影响。     

吉林省婚前医学检查医生的现状分析

表１婚检医参加培训情况婚检医国家级培训人数％省级培训人数％市级培训人数％取得合格证书人数％男５１７．２（５／２９）２４８２．８（２４／２９）１７５８．６（１７／２９）２７９３．１（２７／２９）女８２６．７（８／３０）２６８６．７（２６／３０）１９６３．３（１９／３０）３０１００（３０／３０）合计１３２２．０（１３／５９）５０８４．７（５０／５９）３６６１．０（３６／５９）５７９６．６（５７／５９）（７／３０），无未掌握的。２．６“婚前医学检查表”及《婚前医学检查证明》的填写质量：调查的２７个婚检单位中，男、女“婚前医学检查表”各有１个单位不合格各占３．７％（１／２７），“男婚前医学检查表”基本合格的２３个单位占８５．２％（２３／２７），合格的３个单位占１１．１％（３／２７）；“女婚前医学检查表”基本合格的单位２１个占７７．８％（２１／２７），合格的５个单位占１８．５％（５／２７）。《婚前医学检查证明》尽管没有不合格的，但合格的男、女《婚前医学检查证明》各有４个单位各占１４．８％（４／２７），基本合格的各有２３个单位各占８５．２％（２３／２７）。３讨论３．１学历、技术职称、工作年限：《母婴保健法》要求从事婚前?     

合并Sweet综合征的骨髓增生异常综合征——一例报告及文献复习

目的　提高对合并Sweet综合征 (SS)的骨髓增生异常综合征 (MDS)的认识 ,探讨SS在MDS中发生的意义。方法　报告 1例合并SS的MDS ,并行文献复习。结果和结论　①MDS并发的SS是一全身性疾病 ,除皮肤外 ,可侵犯肺、肝、脾、心、皮下脂肪及肠系膜等组织和器官。本文首次报告SS侵犯甲状腺的病例 ;②中性粒细胞不高时亦可发生SS ;③MDS合并SS是MDS进展的标志 ,患者易演变为急性髓系白血病