山西省某市老年人认知功能的相关因素分析

随着年龄的增长,人们的大脑功能不可避免地出现一定程度的下降,认知功能也会逐渐减退,若认知功能下降严重,会发生老年痴呆。认知功能的损害是老年痴呆早期重要的临床特征。     

血清降钙素原联合呼吸频率检查对脓毒性休克预测的研究

目的 探究血清降钙素原(PCT)联合呼吸频率检查对脓毒性休克的预测价值.方法 收集2014年1月至2019年12月该院收治的526例成年脓毒症患者病历资料并对其进行分析.按病情严重程度分为脓毒症组(401例)和脓毒性休克组(125例).采用logistic回归模型分析探究影响脓毒性休克的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价危险因素的预测效率.结果 脓毒性休克组患者年龄明显大于脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸频率加快、血清PCT及乳酸水平升高可能是脓毒性休克的预测因素,差异均有统计学意义(P<0.05).通过ROC曲线分析,在预测脓毒性休克方面,检测C反应蛋白(CRP)、血清PCT、呼吸频率、白细胞(WBC)、呼吸频率联合血清PCT预测脓毒性休克的ROC曲线下面积分别为0.600、0.868、0.582、0.631、0.885;CRP临界值为74 mg/L(灵敏度为57.6％,特异度为60.1％),PCT临界值为12 ng/mL(灵敏度为80.0％,特异度为89.8％),呼吸频率临界值为20次/分(灵敏度为46.4％,特异度为69.1％),WBC临界值为14×109/L(灵敏度为46.4％,特异度为78.6％),呼吸频率联合PCT灵敏度为82.4％,特异度为86.3％.结论 呼吸频率加快、血清PCT及乳酸水平升高可能是发生脓毒性休克的危险因素,检测血清PCT能较好地预测脓毒性休克,其中血清PCT联合呼吸频率检查的预测效果更佳.     

黄芩饮片等温吸附与解吸曲线及热力学性质研究

为充分了解黄芩饮片的吸附与解吸特性,基于热力学基本理论,采用静态称量法,得到黄芩饮片在25,35,45℃,水分活度为0.10~0.85条件下的等温吸附解吸数据,选用8种常用吸湿模型对其进行拟合并对模型进行评价,探讨黄芩饮片的热力学性质。结果表明,Peleg模型是描述黄芩饮片吸附解吸特性的最佳数学模型,并由模型方程计算得到黄芩饮片的绝对安全含水量与相对安全含水量约为9.22%,13.51%;黄芩饮片的净等量吸附热与解吸附热,微分熵与含水量关系密切且均随着含水量的增加而减小;在对黄芩饮片干燥时,可将干基含水率为12.0%判断为干燥的终点;黄芩饮片的吸附与解吸过程均由焓驱动,黄芩饮片的水分吸附与解吸过程均为非自发过程。通过对黄芩饮片等温吸附与解吸规律的考察,可以促进对中药饮片吸附解吸规律的研究,对中药饮片在优选存储条件和干燥加工等方面提供很好的指导作用。     

基于质量源于设计理念的风咳颗粒喷雾干燥工艺研究

目的应用质量源于设计(quality by design,QbD)理念,建立风咳颗粒喷雾干燥工艺的设计空间并验证。方法以风咳颗粒处方提取浓缩液为模型药,采用风险评估和Plackeet-Burmann设计对影响因素进行筛选,运用中心点复合设计(CCD)试验优化关键工艺参数,建立工艺设计空间。最后选取4个实验点,用来检验已建立模型的预测能力。结果风险评估和Plackeet-Burmann设计试验确定了进料速度和雾化压力为关键工艺参数;CCD试验方差分析结果显示回归模型的P值均小于0.01,表明所建模型具有较好的预测性,并确定关键工艺参数进料速度和雾化压力的最佳范围分别为11%～14%和41.3～45.0 mm Hg(1 mm Hg=133.322 Pa),在这范围内的工艺参数均可以满足目标要求。结论基于QbD理念建立风咳颗粒喷雾干燥工艺的设计空间,可以提高喷雾干燥过程的灵活性和稳定性,可为今后中试放大研究提供参考。     

小细胞肺癌脑转移早期死亡风险预测模型构建

目的 探讨小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)脑转移早期死亡的相关危险因素,并构建临床应用预测模型。方法 在SEER(Surveillance,Epidemiology and End Results)数据库中收集诊断为SCLC脑转移的3039例患者作为研究对象。采用单因素和多因素Logistic回归分析,确定早期死亡(生存时间＜6个月)的独立影响因素,构建全因早期死亡和肿瘤特异性早期死亡的预测列线图。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)和临床影响曲线(clinical impact curve,CIC)对列线图进行评估。结果 年龄、婚姻、放疗、化疗为全因早期死亡的独立影响因素,年龄、婚姻、种族、放疗、化疗为肿瘤特异性早期死亡的独立影响因素(P＜0.05),并以此构建全因早期死亡和肿瘤特异性早期死亡预测列线图。全因早期死亡列线图曲线下面积(area under curve,AUC)为0.783,肿瘤特异性早期死亡AUC为0.766,提示有良好的预测价值。校准曲线、DCA与CIC也表现出足够的拟合和理想的净效益,提示有较好的临床价值。结论基于年龄、婚姻、种族、放疗、化疗构建的列线图预测模型在全因早期死亡和肿瘤特异性早期死亡预测中具有较好的预测效果和临床应用价值。     

高频电治疗消化道息肉104例临床分析

我院开展高频电技术后 ,已成功治疗消化道息肉患者10 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 10 4例患者中男 71例 ,女 33例 ,年龄 16～71岁 ,平均 46岁。均因腹痛、黑便、上腹饱胀、纳差、粘液便等症状就诊。1.2内窥镜检查　 10 4例中胃息肉 46例 ,检出息肉 72枚 ,其中生长于胃窦处 41枚 ,胃体处 2 9枚 ,贲门处 2枚 ;结肠息肉 5 8例 ,检出息肉 112枚 ,其中生长于直肠处 2 7枚 ,乙状结肠处 39枚 ,降结肠处 31枚 ,横结肠处 12枚 ,升结肠处 3枚。息肉多呈圆形或半圆形 ,表面光滑 ,桔红或鲜红色 ,部分表面糜烂 ,分叶状或形态不规则。按山…     

2006年太原市O～2岁儿童免疫抗体水平分析

目的了解太原市10县区儿童麻疹、白喉、破伤风、乙肝抗体水平,为科学合理地评价预防接种工作及质量,为免疫及防治工作提供参考,并将其作为考核基层预防接种工作的标准之一。方法采用按容量比例与批质量检验抽样法进行调查,采集儿童静脉血2～3ml,采用ELISA法检测麻疹抗体、乙肝表面抗体,采用问接血凝试验测定破伤风抗体及白喉抗体。结果各县区儿童抗体水平差异有统计学意义,0～1岁与1—2岁儿童之间麻疹抗体与乙肝表面抗体差异有统计学意义,男女性别之间抗体水平差异无统计学意义,县区与城区儿童抗体水平也存在差异,且各县区抗体免疫成功率也存在差异。结论太原市2岁以下儿童白喉、破伤风和乙肝已形成较好的群体免疫屏障,麻疹抗体水平较低;但各县区又有差异,需采取必要措施,规范接种。     

焦炉工外周血淋巴细胞热应激蛋白的表达与细胞DNA损伤程度

目的 探讨焦炉工外周血淋巴细胞热应激蛋白90、60及27(HSP90、HSP60和HSP27)的表达水平与外周血淋巴细胞DNA损伤之间的关系.方法 选取某焦化厂焦炉作业工人288名为接触组,根据作业环境监测结果和工作岗位分为高剂量组(炉顶及炉侧工)172人,低剂量组(炉底及辅助工)116人;同时选取距该焦化厂2 km外、无有毒作业接触史的某医院医护人员和管理人员38名为对照组.取受试者的肘静脉血,应用Western blot法测定外周血淋巴细胞的HSP90、HSP60和HSP27水平,用彗星试验测定外周血淋巴细胞DNA的损伤程度.结果 高剂量组焦炉工淋巴细胞HSP90水平(0.24±0.32)明显高于低剂量组(0.12±0.30)和对照组(0.06±0.33),差异有统计学意义(P《0.05);各组HSP60、HSP27表达水平比较,差异均无统计学意义(P》0.05).高剂量组、低剂量组及对照组间彗星的尾长、Olive尾矩、尾惯量、尾/头(长)总体均呈现高剂量组》低剂量组》对照组的趋势,这4项指标分别在各组间的差异均有统计学意义(P《0.05).随接触剂量增高,DNA损伤程度逐渐加重,3组人群的DNA损伤分级的相关系数为-0.345,差异有统计学意义(P《0.01).结论 焦炉工外周血淋巴细胞HSP90表达水平及DNA损伤程度随多环芳烃接触剂量的增高而增高.     

城市老年人认知功能的影响因素分析

目的：探讨影响城市老年人认知功能的相关危险因素,为老年人轻度认知功能障碍的提早发现和早期干预提供依据,从而延缓老年人智商衰减速度、预防早老性痴呆的发生,提高老年人的生命生活质量。方法：采用整群随机抽样的方法对山西省某市两个社区的380名年龄≥60岁的老年人进行现况调查研究。结果：老年人随年龄增大,智商值有下降趋势;男性平均智商高于女性;受教育水平越高,平均智商值也越高;不同职业人群智力水平也不同,行政干部、科技人员及教师平均智商最高;平时经常参加体育锻炼的老年人平均智商值也较锻炼少或不锻炼的老年人要高。结论：影响老年人认知功能的因素有：年龄、性别、受教育程度、职业、运动、血压等。其中,高文化水平、多运动等是保护因素,年龄大、文化水平低、活动不足、高血压为危险因素。