2038例孕妇孕期体重与新生儿体重及分娩方式分析

目的:探讨孕妇孕期体重对新生儿体重及分娩方式的影响。方法:选取2009年1~12月在三亚市妇幼保健院进行系统产前检查并住院分娩的足月单胎产妇2 038例,按孕期体重增大总值分为A组(体重增加≤15 kg),B组(15 kg<体重增加<25 kg)和C组(体重增加>25 kg),并分别随访其分娩的新生儿出生体重及分娩方式。结果:B组、C组分娩巨大儿明显高于A组;B组、C组剖宫产率明显高于A组。结论:孕妇肥胖导致巨大胎儿发生率高,剖宫产率高,应加强孕期营养指导,合理膳食,适宜运动,控制孕期体重增幅。     

剖宫产术不同方式处理腹膜及膀胱子宫反折腹膜术后粘连情况分析

目的:探讨剖宫产术中不同方式处理腹膜而引致的盆腹腔粘连情况。方法:随机选择2009年1月～2010年1月因剖宫产史再孕229例需二次剖宫产手术,按不同方式缝合腹膜进行回顾性分析,对其盆腹腔粘连情况进行比较。结果:对照1组轻度粘连4例,重度粘连7例;对照2组无粘连66例,轻度粘连51例,重度粘连39例;观察组无粘连36例,轻度粘连23例,重度粘连3例;术后3个组均未发生切口感染。结论:改良缝合腹膜方式明显降低盆腹腔严重粘连率。     

三亚市三种不同职业女性生殖健康状况调查

目的调查三亚市三种不同职业女性生殖健康状况。方法采取妇女病普查方法，对我市2400名妇女进行生殖健康检查。结果三种职业中，农民患妇科常见疾病最高，患病率为65．7％，其中宫颈糜烂、霉菌阴道炎、盆腔炎都居第1位。工人患病率为63．7％，干部患病率为58％。结论不同职业，劳动环境及卫生经济条件时女性生殖健康有着密切的关系，我们应给予高度重视。     

地屈孕酮片联合滋肾育胎丸治疗先兆流产的疗效观察

目的：观察地屈孕酮片联合滋肾育胎丸治疗先兆流产的临床疗效。方法：80例先兆流产患者随机分为治疗组与对照组,治疗组40例患者采用地屈孕酮片联合滋肾育胎丸治疗,对照组40例患者采用注射黄体酮治疗。用药2周后观察两组患者阴道出血、腹痛等临床症状及B超、孕酮水平等指标的变化。结果：治疗组显效率87.5%,明显高于对照组的65.0%;治疗组患者治疗后腹痛程度明显轻于对照组,阴道流血量明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后孕酮水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地屈孕酮片联合滋肾育胎丸治疗先兆流产疗效显著,安全性较高,副作用小,能提高机体孕酮水平。     

宫颈炎症与生殖道支原体和衣原体感染266例检测分析

目的:探讨支原体和衣原体感染引起的宫颈炎症的关系。方法:对266例宫颈炎患者做支原体(培养加药敏)和沙眼衣原体(用检测试剂合)检测分析。结果:在266例患者中,肉眼见到脓性或粘液脓性分泌物患者202例(75.94%)出现宫颈管内出血患者127例(47.74%),实际阳性病例165例(62.05%),查出支原体阳性146例(54.88%)衣原体阳性76例(28.56%),其中有50例双重感染(19.17%)。结论:生殖道支原体衣原体是引起宫项炎的主要病原体,临床医生要高度重视,特别是伴有不孕症的宫颈炎患者,更要常规检查支原体和衣原体,这对提高妇女生殖健康水平,防止性传播疾病蔓延有着重要的作用。     

三亚市孕产妇骨密度状况监测

目的:了解妊娠期到产后妇女骨密度的变化。方法:对2010年10月～2011年9月自愿来院做骨密度监测的孕产妇共1 100人。其中孕早期120人,孕中期600人(300人未服用过钙片,300人从孕3个月开始一直服用钙片),孕晚期280人,产后6周100人。结果:孕早期骨密度低下占29.16%,孕中期未服用过钙片的孕妇骨密度低下占66.67%、服用过钙片占44%,孕晚期占43.39%,产后占63%。结论:从怀孕到孕中期未服用过钙片的孕妇和产后哺乳期的产妇缺钙较为严重,因此及时对孕期妇女进行骨密度测定,指导其补钙,对防止孕期妇女骨量减少及骨质疏松、完善围产保健、维护妇女健康有着重要意义。     

荧光定量PCR用于孕产妇叶酸利用能力的检测研究

目的探讨我市孕前和孕期女性叶酸利用能力和不良孕产史的关系,从而为我市妇女提供孕期叶酸补充和孕期风险监测指导,提高出生人口素质。方法通过检测叶酸代谢过程中重要酶的编码基因5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）和甲硫氨酸合成酶还原酶（MTSR）的相关多态性位点,对入纽的孕期女性的叶酸代谢能力进行分级。结果三亚女性中,叶酸代谢最重要的遗传危险因素MTHFR 677TT的频率低于全国水平近15％,而在风险基因型MTHFR 1298CC和MTSR 66GG的比例高4％左右。不良孕产者中高、中、低及未发现风险人群的比例分别为31．07％、38．83％、5．83％和24．27％,而正常孕产者中分别为19．45％、38．23％、4．20％和38．12％,两组人群在叶酸利用能力风险等级分类上存在差异（P〈0．05）。结论叶酸代谢和利用障碍与不良孕产有着重要的关系。     

孕期胎心监护轻无反应型的临床意义分析

目的:提高孕期胎心率监护的质量,减少假无反应型的发生率。方法:1 723例单胎分为4组,A组(直接反应型)1 428例(82.88%),B组(轻无反应型→反应型)168例(9.75%),C组(反复轻无反应型)41例(2.37%),D组(无反应型)86例(4.99%)。比较A与B组、C与D组剖宫产率及新生儿Ap-gar评分。结果:A、B组剖宫产率及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05);D组剖宫产率明显高于A组(P<0.05),新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将无刺激试验(NST)无反应型分为轻无反应型及无反应型后,能解决假无反应型给临床带来的困扰,进而提高胎儿监护的诊断水平,也因此减少了对孕产妇的无谓干预,有利于妇产科临床质量的提高。     

15916例农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的:了解农村妇女宫颈癌及癌前病变的发病情况,分析其发病趋势,为农村妇女宫颈癌的防治提供依据。方法:对三亚地区35~59岁已婚农村妇女进行妇科检查、宫颈及阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞检查(TCT),对TCT结果异常的对象行阴道镜和活检,病理检查确诊为癌前病变和宫颈癌的对象接受高危人乳头状瘤病毒(HPV)检测。结果:共筛查15916名农村妇女,筛查人群生殖道感染的发病率为48.31%,以细菌性阴道炎为主;癌前病变和宫颈癌的发病率分别为0.84%和18.85/10万,主要发病年龄分别是35~39岁和35~49岁;Ⅰ~Ⅲ期癌前病变高危HPV亚型的检出率分别为59.65%、75.00%和85.71%,宫颈癌高危HPV亚型的检出率为100.00%。结论:农村妇女宫颈癌和癌前病变的发病率较高,发病年龄有年轻化的趋势,高危HPV感染是宫颈癌发病的危险因素,应积极治疗生殖道感染,大力宣传健康保健知识,降低宫颈癌的发病率。     

液基薄层细胞学联合阴道镜筛查宫颈病变结果分析

目的评价液基薄层细胞学（TCT）检查与阴道镜下活检,进行病理组织学检查,在宫颈病变诊断中的价值。方法对2009年11月～2010年10月在三亚市妇幼保健院门诊与妇科体检的4860例患者做TCT检查。细胞学诊断采用TBS分级系统,将不典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变均列为阳性病例,对阳性病例进一步采用阴道镜下活检。结果4860例TCT诊断阳性患者446例占9．17％,其中ASCUS361例占7．43％,低度鳞状上皮内病变（LSIL）70例占1．44％。高度鳞状上皮内病变（HSIL）11例占0．22％,鳞状细胞癌（SCC）4例占0．08％。阳性病例全部在阴道镜下取活检。病理组织学诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）197例,其中CINI169例,CINII20例,CINIII8例。原位癌1例,SCC7例,宫颈炎症241例。结论TCT用于宫颈早期病变的筛查是目前最好的筛查方法,而TCT联合阴道镜下活检可提高宫颈病变的检出率及准确率。