维甲酸下调结缔组织生长因子表达减轻新生大鼠高氧肺损伤的研究

目的探讨维甲酸(RA)对高氧肺损伤保护作用的机制。方法 90只Sprague-Dawley新生鼠随机平分为空气组、高氧组和高氧+RA组。高氧组、高氧+RA组置于85%氧浓度的氧箱中,高氧+RA组每日腹腔注射RA 500μg/kg。分别于实验第4天、7天、14天行开胸术取新生鼠肺组织,苏木精-伊红染色光镜下行辐射状肺泡计数,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫组化检测肺组织结缔组织生长因子(CTGF)表达。结果与空气组相比,高氧组和高氧+RA组肺组织随氧暴露时间延长,出现炎性细胞浸润,肺泡结构紊乱,肺泡数量减少,肺间隔增厚,其中高氧+RA组病理改变明显轻于高氧组;在第7天和第14天,高氧组和高氧+RA组肺组织CTGF的mRNA和蛋白表达比空气组增加(P<0.05);且高氧+RA组中CTGF的mRNA和蛋白表达在第14 d比高氧组减少(P<0.05)。结论高氧暴露下新生鼠肺组织CTGF表达增加,RA保护高氧肺损伤可能是通过下调CTGF表达。     

新博林治疗婴幼儿急性轮状病毒性肠炎的临床观察

目的观察新博林治疗婴幼儿急性轮状病毒性肠炎的疗效。方法2001年5月至2001年12月选择来西安市儿童医院肠道门诊年龄在6个月～12个月,病程在3d以内,未使用过微生态药物和抗生素的轮状病毒性肠炎患儿,按序编号、用随机对照试验[1]来评价新博林治疗婴幼儿急性轮状病毒性肠炎的疗效。分别给予口服新博林(四川百利造药有限公司生产)或金双歧(内蒙古双歧药业有限公司生产)片剂。结果共有83例完成本试验。新博林组治疗3d,总有效率为92.5%,对照组治疗3d总有效率为53.5%。两组平均疾病恢复时间,治疗组为3.1d,对照组为4.6d,两者差异显著。结论新博林治疗婴幼儿急性轮状病毒性肠炎有明显疗效,值得在临床上进一步推广应用。     

中药治疗腋动脉陈旧性损伤架桥修补术后血管危象1例报道

患者，男，６７岁，农民，因右肱骨外科颈骨折术后１月余，右手拇指、食指干性坏死收住。入院时症见右手拇指已发黑干缩，坏死界线在掌腕关节部，右手食指末节亦已发黑干缩界线不清，有继续向近端发展趋势，其他三指明显苍白，末梢血运差，其自带Ｘ线片显示右肱骨外科颈骨...     

采供血机构设备招标过程常见问题及对策

自血站设备购置、基本建设项目建设、耗材采购均纳入政府采购范围以来,设备招标采购已成为血站设备的主要购买方式.为保证招标采购的设备满足血站实际工作要求,首先要对设备进行合理定位.其次,编制好招标文件,特别是技术参数是整个招标工作成败的关键之一.目前,由于招标文件中具体的技术参数引发的问题日渐增多.例如,投标方对技术参数公正性提出质疑,参数制定的不严谨给评标工作带来重重困难,多次复议仍无结果,甚至引发流标、废标[1].我们总结多年参加政府医疗设备采购评标经验,根据血站设备装备特点,对血站设备定位、编制技术参数、以及招标中经常出现的问题进行分析讨论,并提出相应的对策,以供同行相互学习交流.     

新生儿重症监护室206例患儿多重耐药菌感染分析

[摘要]目的：了解我院新生儿重症监护室（NICU）多重耐药菌的菌种和耐药情况。方法：对本院NICU 2016年发生多重耐药菌（MDRO）感染的206例新生儿细菌监测结果进行分析。结果：共检出多重耐药菌234株,革兰阴性菌186株,占79.48%,以耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（66株）最多,多重耐药鲍曼不动杆菌（49株）,产超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性菌共59株,占31.72%;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率为96.96%,仅对阿米卡星、庆大霉素、复方磺胺甲恶唑、氯霉素、四环素部分敏感;多重耐药鲍曼不动杆菌亚胺培南、美罗培南、氨曲南、氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦耐药率为100%,仅对阿米卡星、复方磺胺甲恶唑、四环素部分敏感;其他革兰阴性菌对头孢唑林、头孢噻肟、氨苄西林、哌拉西林耐药率高。革兰阳性菌48 株,占20.51%,对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸耐药率为100%,对阿米卡星、利奈唑烷、替考拉宁、万古霉素、奎奴普丁/达福普丁、呋喃妥因敏感。234株多重耐药菌对3~10类抗生素耐药,平均对（7.9±1.9）种抗菌素耐药。治愈162例,好转25例,死亡1例,自动出院18例。结论：本院NICU多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主,对大部分抗生素耐药。     

维甲酸对高氧暴露新生大鼠肺组织角化细胞生长因子及其受体表达的影响

目的: 探讨高氧暴露新生大鼠肺组织结构的变化和角化细胞生长因子(KGF)及其受体(KGFR)的表达情况及维甲酸(RA)对其的影响。方法: 将出生24 h内SD大鼠90只随机分为3组,Ⅰ组:空气+生理盐水(NS);Ⅱ组:高氧+NS;Ⅲ组:高氧+RA。Ⅱ、Ⅲ组持续暴露于85% O₂中,Ⅰ组置于空气中;Ⅲ组每天腹腔注射RA,Ⅰ、Ⅱ组每天腹腔注射NS。分别于生后3、7、14 d取肺标本,用HE染色法观察肺组织结构变化及辐射状肺泡计数(RAC);RT-PCR检测KGF和KGFR mRNA表达强度和免疫组织化学法检测KGF蛋白表达水平。结果: (1)生后第14 d,Ⅱ、Ⅲ组较Ⅰ组RAC值显著减少(P<0.05),但Ⅲ组较Ⅱ组明显增高(P<0.05)。(2)与Ⅰ组相比,Ⅱ组3 d时,KGF mRNA表达明显增强(P<0.05);其后开始下降,7 d仍高于Ⅰ组(P<0.05);14 d时较Ⅰ组有所降低(P<0.05);Ⅲ组各时点表达量均高于同期Ⅱ组(P<0.05)。3 d时,各组KGFR mRNA表达量无明显差异;7 d、14 d时,Ⅱ、Ⅲ组表达量明显低于Ⅰ组(均P<0.05),且Ⅱ组和Ⅲ组之间无显著差异(P>0.05)。(3)KGF阳性细胞主要分布在部分肺泡壁及肺泡周围血管内皮细胞和间质细胞。KGF蛋白表达强度与其mRNA表达变化相似。结论: RA可促进肺组织KGF表达,改善高氧所致肺发育受阻。对未成熟肺高氧损伤有一定的保护作用。     

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值

目的分析血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病的诊断价值。方法选取糖尿病患者41例为实验组,选取同期健康体检者41例为对照组,回顾性分析两组的临床资料。实验室检验两组受检者的血糖、血清C肽和糖化血红蛋白,比较其水平,分析其相关性。结果实验组餐后2 h、空腹血糖及血清C肽、糖化血红蛋白与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。糖化血红蛋白与血清C肽呈负相关,糖化血红蛋白与空腹血糖呈正相关。结论将血清C肽联合糖化血红蛋白检验应用于临床诊断糖尿病中效果显著,可进一步了解疾病的进展及病变程度,全面反映胰岛素的分泌功能。     

膝关节骨性关节炎并膝内翻行胫骨高位截骨术临床疗效与人体质量指数关系的研究

目的：探讨膝骨性关节炎并膝内翻行胫骨高位截骨手术的临床疗效与人体质量指数(BMI)间的关系。方法：研究对象为住院行胫骨高位截骨手术的膝关节骨性关节炎并膝内翻的患者，共110例(136膝)。术前记录患者身高、体重，并记算BMI(体重／身高^2，kg／m^2)。根据日本骨科学会膝关节损伤功能评分标准评出患者术前及术后的膝关节功能总分。将BMI与术前及术后评分进行相关分析。结果：BMI与术前及术后的评分之间存在线性相关。手术前后评分之差与BMI间的回归系数b=-1．79，有统计学意义(P＜0．01)，且|b|＞1，说明手术前后的评分之差受BMI的影响，BMI越小者，手术前后评分差越大，反之评分差越小。术后的评分与，BMI间相关系数r=-0．715，回归系数b=-2．63，说明BMI越大，评分越低。当术后评分等于75．00时，BMI=24．00，其95％的CI为(23．60833，24．30760)。结论：BMI越大，即肥胖，是影响胫骨高位截骨手术疗效的不利因素，可取BMI≤24为手术适应证的标准。