普通小儿发热如何正确治疗

小儿出现发热,很多父母害怕发热会烧坏孩子的脑子,于是盲目服用退烧药.这种认知是错误的.专业医生表示,发热是不会损伤孩子大脑的. 发热类型 对小儿发热的原因根据性质分类,可分为以下的三种类型.(1)外在发热原因.环境因素会导致发热,比如在天气炎热时孩子衣服穿得过多,孩子生活的环境空气不流通或喝水太少等,这些都会导致孩子出现发热症状.(2)内在发热原因.如感冒、气管炎、喉炎等其他类型的疾病,会出现发热症状.(3)其他因素.如预防注射、百日咳、破伤风等症状和反应都会导致发热.     

蒙脱石治疗儿童急性细菌性痢疾的临床疗效及对炎症细胞因子的影响

目的：观察蒙脱石治疗儿童急性细菌性痢疾的临床疗效及对炎症细胞因子的影响,优化临床治疗效果。方法：选择本院2012年6月－2014年12月收治的符合入组标准的80例急性细菌性痢疾儿童作为观察对象,按随机数字表分为观察组40例和对照组40例,对照组给予抗生素、退热、止痉、口服或静脉补液等常规综合治疗,观察组在对照组的基础上再口服蒙脱石,两组均观察10d ,治疗前后观察体温、大便改变情况,记录体温正常、大便正常时间,评价两组临床疗效,空腹抽血检测炎性细胞因子CRP及TNF‐α。结果：观察组体温恢复正常时间为（1．7±0．6）d ,低于对照组的（3．5±1．0）d,t＝5．411,P＜0．01,观察组大便正常时间为（5．5±1．1）d,低于对照组的（6．6±1．2）d,t＝3．513,P＜0.05,两组治疗后3d、10d TNF‐α及CRP均较治疗前明显下降,观察组治疗后3d、10d TNF‐α及CRP明显低于对照组。观察组总有效率为92．5％,对照组为82．5％,两组间差异具有统计学意义（χ2＝9．177,P＜0.05）。结论：儿童急性细菌性痢疾体内炎症细胞因子水平明显升高,蒙脱石能够直接吸附病原体、增强黏液屏障、吸附毒素达到治疗疾病作用,减轻炎症对黏膜损伤,有效提高临床疗效,缩短疗程,值得临床推广使用。     

布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的随机对照研究

目的 对比布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的临床疗效,优化儿童轻度持续性哮喘的最佳治疗方案.方法 选择2010-2012年符合入组标准的70例轻度持续性哮喘患儿,按随机数字表法分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例,Ⅰ组吸入布地奈德治疗,200μg/次,2次/d,早晚吸入.Ⅱ组口服孟鲁司特,＜5岁4mg每晚,5～12岁5mg每晚.两组均治疗12周.治疗前后进行患儿日间、夜间症状评分,进行诱导痰嗜酸性粒细胞计数（EOS）,检测肺功能指标第1秒用力呼吸容积（FEV1）,记录患者治疗期间复发情况.结果 Ⅰ组和Ⅱ组治疗后日间、夜间症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅰ组治疗后日间、夜间症状评分低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组治疗后FEV1较治疗前提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,EOS较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅱ组治疗前后FEV1、EOS差异无统计学意义（P＞0.05）;Ⅰ组治疗期间复发次数少于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 布地奈德在改善轻度持续性哮喘肺功能及减轻气道炎症的效果明显优于孟鲁司特,能更有效缓解患者症状,可作为首选治疗方案.     

匹多莫德佐治小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效及对其免疫功能的影响

目的：观察匹多莫德佐治小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效及对其免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据。方法：选取本院2011-2013年收治的100例小儿抗生素相关性腹泻患儿作为观察对象,按治疗方法分为观察组50例和对照组50例。对照组给予常规方法治疗,包括抗炎、止泻、微生态制剂（复方嗜酸乳杆菌）、营养支持等对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上再给予匹多莫德口服液每次400 mg,每天2次,两组疗程均为14 d;治疗前后空腹抽血,采用流式细胞仪检测患儿外周血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋）变化情况,采用单向琼脂扩散法检测治疗前后患儿血清免疫球蛋白水平（IgG、IgA、IgM）,评价两组患儿抗生素相关性腹泻的疗效及对免疫功能的影响,停药1周后观察疾病复发情况。结果：（1）观察组和对照组患儿腹泻、呕吐缓解及治愈时间分别为（2.1±1.5）d vs（5.4±2.2）d、（1.7±0.6）d vs（3.3±1.4）d、（9.1±1.6）d vs（11.7±1.6）d,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为3.754、3.827、3.923,P均〈0.05）;（2）观察组临床总有效率（94.00%）明显高于对照组（76.00%）（χ2=9.836,P〈0.01）,观察组复发率（6.00%）显著低于对照组（20.00%）（χ2=4.332,P〈0.05）;（3）观察组和对照组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgA和T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋水平较治疗前明显升高（P均〈0.05）。结论：小儿抗生素相关性腹泻在常规治疗基础上给予匹多莫德治疗,能够有助于重建肠道微生态系统平衡,抑制致病菌生长,增强患儿免疫功能,提高临床疗效,降低复发率,值得基层医院推广应用。     

改良艾灸法治疗小儿轮状病毒肠炎临床分析

目的:通过临床观察,明确改良艾灸法在治疗小儿轮状病毒肠炎是否存在优势,及改良后方法是否在操作方面具备优势。从而探索中医药在治疗小儿轮状病毒肠炎新方法。方法:采用随机单盲法,将我院100例轮状病毒肠炎辨证为寒湿证患儿分为试验组、对照组,试验组在基础治疗上运用改良艾盒灸治疗,对照组口服思密达治疗,1周为1个疗程。结果:试验组和对照组综合疗效的总有效率分别为94.12%、85.71%,综合疗效的显效率分别为58.82%、36.73%。试验组止泻起效时间快于对照组,较对照组更能缩短腹泻时间,在改善中医症候方面尤其在改善食欲方面,优于对照组。结论:采用改良艾灸法治疗小儿轮状病毒肠炎,止泻起效时间快,更能缩短腹泻时间,改善中医症候。同时该法,操作简单,无不良反应,安全可靠,避免了小儿服药困难,内服药物副反应大,发挥了中医外治法优势,值得基层医院推广。     

猪肺磷脂注射液联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:观察猪肺磷脂注射液(固尔苏)联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其对患儿预后的影响,优化临床治疗方案及改善预后。方法:将成都市新都区妇幼保健院儿科住院的60例NRDS早产儿按随机数字表法分为观察组和对照组各30例,两组均进行常规的综合治疗,对照组给予猪肺磷脂注射液,观察组给予猪肺磷脂注射液联合氨溴索,观察患儿治疗前后症状改善情况、肺部X线表现,应用多功能监护仪监测呼吸指标,记录机械通气及氧疗时间,评判两组临床疗效。结果:(1)观察组总有效率83.33%,明显高于对照组的46.67%(P<0.01);(2)治疗后6 h、12 h、24 h观察组和对照组X线评分、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2)均较治疗前明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组和对照组症状缓解时间(13.6±4.7)h vs(62.1±11.5)h、机械通气时间(3.5±2.1)d vs(6.1±3.3)d、氧疗时间(7.6±3.2)d vs(12.4±7.3)d、住院时间(14.6±4.1)d vs(19.4±6.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)观察组和对照组的肺出血、肺炎、颅内出血并发症的发生情况分别为0例vs 5例、2例vs 8例、1例vs 7例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:猪肺磷脂注射液联合氨溴索治疗NRDS具有起效快、疗效佳、病程短、安全性好的特点,能够协同缓解临床症状,增高肺透亮度及改善呼吸功能,缩短机械通气时间,预防或减少并发症,改善预后,推荐临床及早使用。     

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害临床疗效研究

目的 观察磷酸肌酸钠对新生儿窒息后心肌损害的心肌酶谱、肌钙蛋白（cTnI）、心电图（ECG）的影响以及临床治疗效果.方法 选取成都市新都区妇幼保健院新生儿科84例新生儿窒息后心肌损害患儿按随机数字表分为观察组42例和对照组42例,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组的基础上行静脉点滴磷酸肌酸钠0.5g/次,1次/d,两组均治疗7d.观察治疗前后患儿症状、体征改善情况,检测心肌酶谱、肌钙蛋白水平,进行ECG监测,评价两组临床疗效.结果 观察组和对照组总有效率分别为90.48%、66.67%（χ2=7.071,P＜0.05）,ECG异常率分别为30.95%（13/42）、73.81%（31/42）,（χ2=15.464,P＜0.05）.观察组和对照组治疗后AST、CK、CK-MB、LDH、cTnI均较治疗前降低,LVEF较治疗前明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 磷酸肌酸钠能够使心肌酶谱尽快地恢复正常,保护心肌,改善心功能,提高临床疗效,值得临床推广使用.     

金双歧联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床研究

目的:观察金双歧联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效,指导临床合理治疗。方法:将100例新生儿高胆红素血症按随机数字表分为观察组50例和对照组50例,对照组采用常规方法联合蓝光照射治疗,观察组在对照组的基础在口服金双歧,两组均治疗5d,观察治疗前、后症状改善情况,检测血清胆红素及粪胆素水平,评判两组临床疗效。结果:(1)观察组和对照组的总有效率分别为96%和74%,χ2=11.027,P<0.01;(2)观察组和对照组的首次排胎粪时间、胎粪排净时间、黄疸消退时间分别为(2.1±0.4)h比(6.4±1.5)h,(4.9±0.8)h比(10.5±4.3)h,(4.4±1.2)h比(7.8±2.2)h,均P<0.01;(3)治疗后观察组和对照组血清胆红素与粪胆素分别为(46.4±15.5)μmol/L比(93.6±23.3)μmol/L,(166.1±41.6)mg/100g比(113.3±31.8)mg/100g,均P<0.01。结论:金双歧联合蓝光照射治疗新生儿黄疸能加快症状消除,降低血清胆红素水平,促进胆红素最终变为粪胆素,减少胆红素肝肠循环,明显缩短治疗时间,且安全性良好,具有较好的临床应用价值。