辅助生殖促排卵过程中使用褪黑素与治疗结局关系的Meta分析

目的:系统评价在控制性超促排卵（COH）过程中使用褪黑素对辅助生殖助孕的有效性。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库及中国生物医学数据库公开发表的全部文献,检索时间是自建库至2020年1月。纳入关于COH过程中使用褪黑素治疗与辅助生殖治疗结局的随机对照试验（RCT）,由两位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇 RCT研究,共767个周期,褪黑素组419个周期,对照组348个周期。褪黑素组人绒毛膜促性腺激素（hCG）日雌二醇（E₂）水平、MⅡ期卵母细胞数、优质胚胎数比对照组高,差异有统计学意义（均P<0.05）。褪黑素组临床妊娠率高,但差异无统计学意义（WMD=1.34,P=0.08,95%CI：0.96~1.86）。而2组患者的获卵数、受精率、移植胚胎数、流产率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:在辅助生殖助孕COH过程中添加褪黑素可以增加成熟卵和优质胚胎数,且临床妊娠率可能有所改善,该结论仍需更多的大样本量、多中心的RCT研究加以证实。     

输卵管阻塞性不孕治疗体会

<正> 笔者从1994年3月1998年3月,治疗输卵管阻塞性不孕症49例,疗效较佳,现报告如下。 一、资料及方法 1.临床资料 本组49例患者为1994年3月～1998年3月门诊不孕症患者,均有附件炎或人工流、引产或产后感染史,并伴不同程度慢性附件炎或盆腔炎症状,如下腹疼痛或下腹坠胀感、腰骶部酸     

黄体中晚期性激素水平与体外受精-胚胎移植助孕结果的关系

目的 解黄体中晚期雌二醇(E2)、孕酮(P)水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结果的关系.方法 回顾性分析本中心采用黄体中期长方案超排卵的134例第1次行IVF-ET助孕周期,且患者年龄≤35岁:①比较妊娠组和未妊娠组患者胚胎移植(ET)后第4、7、14天血中E2、P水平是否有差别;②根据ET后第7天E2、P水平分为E2>367 pmol/L和E2≤<367 pmol/L组,P>127 nmol/L和P≤127 nmol/L组,然后两两比较组间妊娠率有无差别.结果 ①2组患者(妊娠组88例、未妊娠组46例)在平均年龄[(29.6±3.2)岁与(30.5±3.3岁)岁]、注射绒毛膜促性腺.激素(HCG)日 E2水平[(10509.8±7038.3)pmol/L与(10696.6.4-7078.3)pmol/L]、获卵数[(12.3±5.9)枚与(12.9±6.3)枚]、平均移植胚胎数[(2.1±0.33)枚与(2.0±0.00)枚]没有差异.ET后第4天血中E2[(5027.9±2130.4)pmol/L与(5505.0+3209.4)pmol/L]、P[(423.2±187.3)nmol/1与(423.6.±199.1)nmol/L]水平比较无统计学意义(P均>0.05);但2组间ET后E2第7天[(985.4±1239.4)pmol/L与(509.0±372.1)pmol/L]、第14天[(4988.3+3147.8)pmol/L与(388.3±635.6)pmol/L]、P第7天[(206.1±127.5)nmol/L与(147.9±61.1)nmol/L]、第14天[(548.9±208.1)nmol/L与(147.2±48.1)nmol/L]水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),妊娠组明显高于未妊娠组;②ET后第7天血中E2水平>367 pmol/L组和P>127 nmol/L组有较高的妊娠率(P<0.01).结论 ET后黄体中晚期E2、P水平可作为预测妊娠结局的参考因素.     

泌乳素水平与体外受精-胚胎移植助孕结果的关系

目的了解PRL水平与IVF-ET助孕结果的关系。方法回顾性分析本中心采用黄体中期长方案超排卵的87例第一次行IVF-ET助孕周期,且患者年龄≤35岁,根据助孕结果将患者分为妊娠组与未妊娠组,比较两组患者Gn启动日、注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日、ET日、黄体期血中PRL水平是否有差别。结果两组患者（妊娠组54例、未妊娠组33例）在平均年龄、注射HCG日E2水平、获卵数、受精率、移植胚胎数方面比较差异无统计学意义;Gn启动日、注射HCG日、ET日、黄体期血中PRL水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 IVF-ET过程中PRL水平与妊娠结局无明显关联,没有必要在所有助孕患者中多次检测PRL水平。     

保胎灵对辅助生殖技术超排周期早期妊娠的助孕作用

目的:探讨保胎灵对辅助生殖技术超排周期早期妊娠的助孕效果。方法:将188例经体外受精-胚胎移植超排治疗成功妊娠的不孕症患者随机分为两组各94例,治疗组给予保胎灵联合常规西药治疗,对照组仅给予常规西药治疗,比较两组激素水平及治疗效果。结果:有效率治疗组为93.6%,对照组为77.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01);两组患者孕6周、孕10周,E2、P、β-h CG水平较治疗前均上升,孕10周较孕6周水平更高,且治疗组较同期的对照组上升更为明显(P0.01)。结论:保胎灵可有效维持妊娠早期孕妇体内激素水平,保胎效果明显,值得临床推广应用。     

精索静脉曲张多方法联合治疗的疗效观察

目的:评价采用多方法(手术+中药+地塞米松+维生素E)联合治疗精索静脉曲张的疗效。方法:96例精索静脉曲张患者随机分成2组,试验组47例(A组)给予多方法联合治疗,对照组49例(B组),应用中药、地塞米松和维生素E。结果:试验组治疗后精子密度、活力、妊娠率均优于对照组(P<0.01或P<0.05),畸形率低于对照组(P<0.05)。结论:采用多方法联合治疗精索静脉曲张比单纯应用手术、中药或西药要好。