扶阳十三法在疼痛病(痹症)中的应用

本文通过对《黄帝内经》《黄帝外经》《周易与中医学》《道德经》《伤寒论》《五运六气》《黄元御医学全集》《圆运动与古中医学》《郑钦安医学三书》;李可老中医急危重证疑难病经验专籍《扶阳论坛》等书籍的总结,阐述人阳气的重要性,结合数十年的临床经验,发现疼痛(即痹症)阳虚患者占十之七八(痛痹)、阴虚患者仅占十之二三(湿痹和热痹)。     

不同入路腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的效果对比

目的 比较超声引导下3种不同入路腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)在剖宫产妇女术后的镇痛效果,为临床应用提供参考.方法 选取南浔区人民医院2018年1月至2019年12月收治的剖宫产孕妇320例,按随机数字表法分为A、B、C、D组和对照组,每组各64例,A、B、C、D组分别采用QLB外侧入路(QLB1)+静脉自控镇痛(PCIA)、QLB后侧入路(QLB2)+PCIA、QLB前侧入路(QLB3)+PCIA和TAPB+PCIA麻醉;对照组不给予专门的局部阻滞和镇痛处理.考察5组患者术后镇痛(VAS评分、Ramsay评分)及宫缩痛评分,并评价安全性.结果 A、B、C、D组和对照组术前VAS评分、宫缩痛评分、Ramsay评分差异均无统计学意义(P>0.05).术前、术后2小时、术后6小时、术后12小时、术后24小时多时间点,各组VAS评分、宫缩痛评分组间差异有统计学意义(P<0.05),存在时间和交互效应(P<0.05);多重比较,C组与其他各组差异均存在统计学意义(P<0.05).各组术前、术后2小时、术后6小时、术后12小时、术后24小时Ramsay评分不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05),不存在交互效应(P>0.05);各组产妇术中、术后均无严重不良反应;A、B、C、D组、对照组轻度恶心呕吐各1例(1.56％)、2例(3.13％)、1例(1.56％)、1例(1.56％)、4例(6.25％),各组不良反应发生率比较的差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导下3种入路腰方肌阻滞在剖宫产妇女术后镇痛效果均较好,且安全性好,其中前侧入路腰方肌阻滞镇痛效果更优.     

全身炎症反应综合征致新生儿胃肠功能障碍35例分析

目的:了解新生儿胃肠功能障碍的常见病因,寻找防治途径.方法:对全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)新生儿151例中合并胃肠功能障碍的35例进行临床分析.结果:缺氧缺血性脑病占原发疾病的首位(31.4%),感染性疾病占第二位(22.9%),胎龄小、成熟度低占第三位(20%),新生儿寒冷损伤综合征占第四位(14.3%).31例(88.6%)发生在围生期.结论:围生期窒息、感染、患儿成熟度低下及低体温是新生儿胃肠功能障碍的四大常见病因,亦是诱发机体产生SIRS的危险因素.     

螺旋CT三维重建对肺占位性病变的诊断及与病理相关性

目的探讨肺占位性病变64排螺旋CT三维重建特点及与其病理类型、良恶性肿瘤的关系。方法回顾性分析2016年3月~2018年3月在本院就诊的肺占位性病变患者103例。均进行常规64排螺旋CT检查,并进行三维重建后处理技术,以病理结果为金标准,分析64排螺旋CT三维重建的临床应用价值。结果64排螺旋CT三维重建对肺占位性病变结节检出率显著高于常规CT(P<0.05)。恶性肿瘤分叶征,小气道改变,胸膜凹陷征,毛刺征,血管纠集征出现比例显著高于非肿瘤患者(P<0.05)。64排螺旋CT三维重建对肺癌诊断的灵敏度,准确度和特异度均显著高于常规CT(P<0.05)。且64排螺旋CT三维重建对肺癌的诊断结果与病理诊断结果具有极好的一致性(Kappa=0.858)。结论肺占位性病变64排螺旋CT三维重建特点与其病理类型、良恶性肿瘤具有一定的相关性,可用于临床诊断肺癌,具有较高的临床价值。     

并发心律失常的肺癌围术期处理

目的：了解并发心律失常的肺癌患围术期的病情变化规律，探讨降低术后心律失常发生及其处理方法。方法：对一组57例术前有心律失常肺癌患术前、术中、术后心律失常病因，类型及处理方法进行分析。结果：57例的术前心律失常以窦性心动过速为主，术后有心律失常有34例，占59．8％，加重18例，占31．5％，术后心律失常类型多样。术前心律失常与肿瘤侵及纵隔、心脏有关，术后心律失常与疼痛、心肺功能不全、应激反应及低血容量等诸多因素致心肌缺血、缺氧有关。结论：肺癌合并心律失常的病因复杂，应根据病因选择合理的处理方法。镇痛及β受体阻滞剂可减少、减轻心律失常发生。     

2009年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的 分析2009年广西流动人口疟疾发病情况,为制订防治措施提供科学依据.方法 收集2009年全区流动人口疟疾监测数据并进行统计、分析.结果 2009流动人口血检58 842人次,查出疟原虫阳性49例,临床诊断2例,比2008年增加21.43%;流动人口发热病人血检阳性率0.11%,比2008年升高0.02%;外来人员...     

广西2009年疟疾发病及流行特征分析

目的 分析2009年广西疟疾发病情况及流行特征,为制订消除疟疾计划提供科学依据.方法 对2009年全自治区疟疾疫情资料和监测数据进行核对,并进行统计分析.结果 2009年全自治区查见疟疾病人52例,发病率0.10/10万,本地感染疟疾病例数占全自治区疟疾病例总数的1.92%,输入性疟疾病例数占病例总数的98.08%.结论 当前,广西疟疾病例以输入性疟疾为主,加强流动人口疟疾监测是巩固防治成果的重要措施.     

经伤椎置钉单节段椎弓根钉治疗胸腰段骨折

目的探讨经伤椎置钉单节段椎弓根钉治疗胸腰椎骨折的适应症及临床疗效。方法 2008年7月至2010年7月,对14例胸腰椎骨折采用后路单节段伤椎椎弓根螺钉内固定、经伤椎植骨融合。经过5～29（平均16.8）个月随访,随访内容有术前后VAS疼痛评分、神经功能ASIA评分、术前、术后随访时椎体的高度、伤椎的后凸畸形,内固定物的状况。结果所有患者均得到随访,术后VAS疼痛分级平均0-1分,其中0分8人,1分6人,无需服药治疗。神经功能均恢复至正常;X线检查术后椎体高度恢复满意,术后伤椎高度恢复了96%,随访椎体高度丢失0.4mm,丢失率为1.4%。无内固定物断裂、松动、脱出,所有病例均获得骨性融合,无假关节形成。结论选择好适应证,后路单节段伤椎内固定是治疗胸腰段骨折的有效方法之一。     

广西融水苗族自治县2000—2007年疟疾流行状况分析

目的分析该县疟疾基本控制在1／万以后8年血检阳性的疟疾病人的来源、疟原虫种类和发病情况。方法对2000—2007年全县疟疾血检阳性病人资料进行收集统计比较分析。结果发现该县8年所检查出的疟疾病人中,本地感染病人仅占12．50％（11／88）,无恶性疟病例;流动人口疟疾病人占87．50％（77／88）,值得注意的是这些疟疾病人多数在海南省感染后带回本地,占流动人口疟疾病人比例的90．91％（70／77）,并有恶性疟和混合感染的病人占9．09％（7／77）。结论该县当地居民疟疾病人的发病率从原来的1／万控制到现在的1／10万以下,但是目前该县疟区的性质发生了根本的改变,从90年代前以本地感染性疟疾病人为主到本世纪转变为以输人性疟疾病人为主。     

大鼠左肺原位移植模型的改进

目的建立改进的大鼠左肺原位移植模型,使大鼠肺移植模型的建立更加简便、有效和稳定。方法将40只SD大鼠随机配对,采用三袖套法进行肺动、静脉的吻合,内支架进行支气管重建,建立大鼠肺移植模型。结果进行大鼠左肺原位移植正式实验20对,供肺灌注到摘取时间为15±3min,供肺完成体外套管时间为5±2min,供、受体动静脉和支气管套管吻合时间为30±3min,总手术时间63±4min。手术成功18只,手术成功率90％;失败2只,其中操作失误死亡1只,肺静脉撕裂1只。血气、病理学等检查证实成功复制了肺移植缺血再灌注模型。结论改进的大鼠左肺原位移植模型操作简便,成功率高,值得推广和应用。