2015-2017年荆州市中心医院临床分离菌分布及耐药性分析

深入调查2015-2017年荆州市中心医院临床分离菌的分布及对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。菌株抗菌药物敏感性试验采用自动化仪器法或纸片扩散法。回顾性分析我院连续3年临床菌株药敏数据,结果判读根据2017年CLSI。3年我院临床分离株共11049株,其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别为30.2%和69.8%。耐甲氧西林株金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为33.4%和75.6%。MRSA对复方磺胺甲噁唑敏感率92%~95.9%;MRCNS对利福平敏感率90.7%~90.8%,耐甲氧西林株(MRSA和MRCNS)对其他抗菌药的耐药率均高。未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中屎肠球菌较粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除四环素外)的耐药率均高,两者中均未检出万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株儿童株中青霉素敏感株逐年下降,中介株的检出率有所上升。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感。肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率从1.1%上升到4.5%,对美罗培南耐药率从1%上升到3.8%,耐药率稳步上升。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从65.5%升高到80.3%,对美罗培南的耐药率从65.4%升高到80.3%。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率从13.1%升高到21.2% ,对美罗培耐药率从8.3%升高到20.1%。临床分离的耐药菌呈增长趋势,其中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌增长趋势明显,应持续进行细菌耐药监测,加强与临床和院感沟通,共同促进院感控制和规范合理用药。     

以临床某一症状为主题设计的建构主义检体诊断学教学改革

本文旨在传统诊断学教学模式基础上,探索新的建构主义教学模式在检体诊断学教学中的作用及效果。以临床症状为主题,通过课程设计、编写教案、SP病人扮演及问诊、SimMan模拟人体检、病情分析等多方面实施该教学模式,并评估其在检体诊断学教学中的作用。探讨建构主义诊断学教学模式为学生提供了一个自主建构诊断学知识体系并综合应用的平台,提高了学生课堂参与感,锻炼了学生多项学习能力。     

用抑制消减杂交技术研究惊恐致肾虚小鼠差异表达基因

目的用抑制消减杂交技术研究惊恐致肾虚及中药金匮肾气丸治疗后小鼠的差异表达基因.方法实验分模型组、治疗组和对照组,通过"猫吓鼠"法与"水面悬吊应激"法相结合建立小鼠肾虚证动物模型,对治疗组小鼠进行中药金匮肾气丸的治疗.应用SMART(Switch Mechanism At 5 end of RNA Template)技术逆转录并扩增以获取造模及治疗前后小鼠血液的全长总cDNA;运用正向和反向抑制消减杂交技术获得正反2个方向、3种状态下(肾虚、治疗后以及正常生理状态)的6组差异表达cDNA片段,进而获得了6个cDNA文库.结果获得6个cDNA文库,为大规模鉴定、筛选靶基因奠定了基础.结论惊恐所致肾虚与一些基因的差异表达相关,而中药金匮肾气丸能影响这种改变,使其差异表达基因谱趋近于正常生理状态.     

试论精神科急性期治疗的临床经济学(二)

本文介绍了日本千(?)县精神科医疗中心的诊疗业务情况,对急性期精神病人集中力量进行短期治疗同平均使用力量造成病人长期住院作了对比分析,从宏观经济角度可以得出所需医疗费用少,社会效益好的结论。     

刍议“人民卫生基金”的筹集、使用和管理

在目前,人民卫生基金所要解决的首要问题是资金从哪儿来、如何用、怎样管的问题。归纳起来即人民卫生基金的“取”、“用”、“管”。“取”即人民卫生基金的收取。解决资金从哪儿来、怎么来的问题。我们认为人民卫生基金的主要部分应来源于人民群众(农民),也可鼓励、动员干部、职工,个体工商户和乡镇企业为卫生事业建设贡献力量。筹集资金的数额要根据各地的经济状况和群众的承受能力量力而行。在不加重群众负担的前提下,     

赖型钩端螺旋体基因文库的构建及重组质粒pDC38的初步研究

应用质粒载体ｐＵＣ１８购建了黄疸出血群赖型钧体的基因文库，重组率８６％，重组子约１２０００个。以ＯｍｐＬ１基因片断作探针从该基因文库中筛出１０个阳性克隆，其中重组质粒ｐＤＣ３８与７型８株致病钩体（黄疸出血群赖型、大型、致热型、秋季型、澳大利亚型、波摩那型、流感伤寒群临海型）ＤＮＡ杂交有杂交信号；与非致病的双曲钩体、细丝体，大肠杆菌和２型问号钩体（爪哇型、拜伦型）ＤＮＡ无杂交信号。     

电针涌泉穴对D-半乳糖致衰老模型大鼠的p53和bcl-2基因表达的影响

目的　研究针刺对衰老造模大鼠 p5 3、bcl- 2基因表达的影响。方法　用 D-半乳糖注射法建立大鼠衰老模型 ,经电针涌泉穴治疗后 ,用 RT- PCR方法检测 p5 3和 bcl- 2基因的表达情况。结果　电针能明显改善患鼠症状 ;D-半乳糖造模引起 p5 3基因表达上调 ,经电针涌泉穴后又可使其下调 ;bcl- 2基因的表达不受 D-半乳糖造模和电针的影响。结论　针刺涌泉穴对衰老大鼠的 p5 3基因表达有抑制作用     

红花的活血化瘀作用

研究表明红花具有镇痛、镇静、消炎及防癌作用,本次探讨了它的活血化瘀作用。 方法:对ddY系雄性小鼠经口给予红花的甲醇提取物(1、3、10g/kg),检测红细胞、白细胞、血红蛋白及红细胞压积等。另外,对小鼠连续给予