乌鲁木齐市医院肿瘤放疗科护士输液性静脉炎知信行现状研究

目的 分析乌鲁木齐市医院肿瘤放疗科护士输液性静脉炎知信行现状并探讨其影响因素,为输液性静脉炎的防控工作提供参考资料。方法 以乌鲁木齐辖区内医院肿瘤放疗科护理人员为研究对象。采用分层随机抽样法于2021年2月对乌鲁木齐辖区内全市7个区、1个县中各抽取1所医院的肿瘤放疗科护理人员进行输液性静脉炎知信行现状调查。采用描述流行病学分析方法对对输液性静脉炎知信行情况进行分析,并分别采用单、多因素分析方法对护理人员输液性静脉炎知信行良好/正性情况影响因素进行分析。结果 共收集356名肿瘤放疗科护理人员调查结果。男性16名,女性340名;年龄21~56岁。文化程度以本科及以上为主,占47.2%。三级医院占71.3%。护理工作年限以4~<10年为主,占39.89%。肿瘤放疗科工作年限以1~<4年为主,占50.28%。输液性静脉炎知识得分（53.1±4.7）分、信念得分（32.5±3.8）分、行为得分（51.6±4.3）分,输液性静脉炎知识良好率为30.6%、态度正性率为61.0%、行为良好率为28.7%。多因素分析结果显示,文化程度越高（OR=2.998）、护理工作年限越长（OR=2.440）、肿瘤放疗科工作年限越长（OR=2.502）、职称越高（OR=2.195）、接受静脉炎相关培训（OR=2.782）的肿瘤放疗科护理人员输液性静脉炎知识良好率越高;文化程度越高（OR=2.361）、职称越高（OR=2.529）、接受静脉炎相关培训（OR=3.117）的肿瘤放疗科护理人员输液性静脉炎信念态度正性率越高;文化程度越高（OR=2.601）、医院等级越高（OR=1.680）、护理工作年限越长（OR=2.702）、肿瘤放疗科工作年限越长（OR=3.089）、职称越高（OR=2.989）、接受静脉炎相关培训（OR=2.757）的肿瘤放疗科护理人员输液性静脉炎行为良好率越高。结论 乌鲁木齐肿瘤放疗科护理人员对输液性静脉炎知信行状况处于中等水平,需要根据相关影响因素加强干预措施,改善肿瘤放疗科护理人员输液性静脉炎知信行现状,减少输液性静脉炎的发生,提高护理质量。     

肝血管瘤微波固化治疗32例体会

目的探讨肝血管瘤微创、有效、安全、可靠的治疗途径和方法。方法回顾性分析我科2009年1月至2010年12月采用微波固化方法治疗肝血管瘤32例的临床资料。结果全组经B超复查瘤体缩小幅度均达75%以上,28例病灶血供完全消失,4例病灶血供大部分消失,全组腹胀及其他症状解除。主要的并发症有穿刺针道少量出血、发热、肝功能轻度受损,均对症治疗痊愈。结论微波固化治疗肝脏单发或多发血管瘤创伤小,疗效好,重要解剖部位的肝血管瘤在腹腔镜下进行微波固化治疗是安全可行的。     

复方地西泮治疗精神分裂伴焦虑症状自身对照分析

复方地西泮是一种新型的苯二氮卓类抗焦虑复合制剂。它是由地西泮、谷维素和维生素B1复合制成。据北京医科大学精神病研究所舒良等报告,该药除具有镇静、催眠作用外,还具有抗焦虑、调节躯体植物神经功能的作用。为此,我们使用该药替代原有镇静催眠药治疗伴有焦虑症状的精神分裂病人,取得了较为理想的结果。现报道如下。     

UF-50全自动尿沉渣分析仪的常见故障排除及保养

UF-50全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞术、电阻法、电导体、激光和荧光染色法,在临床实验室中用来分析尿液的有形成分。该仪器操作简便快速、稳定、准确、重复性好等特点,可以非常准确地筛选出异常样本,同时提高实验室的自动化水平和检测效率。现将在使用该仪器过程中常见的故障排除及保养简介如下。     

肺泡灌洗液肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值探讨

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)CEA、CA125、NSE、SCC的含量对肺癌诊断、分型及TNM分期的意义。方法:检测60例肺癌及60例肺部良性病变患者BALF中CEA、CA125、NSE、SCC的含量。结果 :1肺癌BALF中CEA、CA125、NSE、SCC的含量均高于肺良性病变患者;2 CEA在肺腺癌出现了高表达;SCC在肺鳞出现高表达;NSE在肺小细胞癌患者出现了高表达,CA125与肺癌分期呈正相关。结论:1支气管肺泡灌洗液CEA、CA125、NSE、SCC的联合检测对肺癌诊断具临床意义。2SCC+CA125+NSE+CEA标记物组合,对肺癌的筛查,既提高了敏感性,又各具特异性。     

《肝胆外科杂志》稿约

正1 本刊为肝胆外科专业高级学术刊物,旨在交流国内外有关肝胆外科疾病防治的临床、基础以及相关边缘学科研究的成果和经验教训,活跃这一领域的学术气氛,提高肝胆疾病疗效和研究水平。主要读者对象为从事肝胆外科及邻近学科的基础与临床研究的医务工作者。2 本刊欢迎下列稿件:肝胆外科领域(包括肝脏外科、胆道外科、胰腺外科、门静脉高压症及脾脏外科等)的科研进展和防治实践经验;肝胆外科的新理论、新技术和基础医学与临床相结合的文稿;学术争鸣与经验交流以及有实际指导意义的专题讨论、综述、临床病     

乙酰半胱氨酸治疗COPD疗效研究

目的通过本次试验探索N-乙酰半胱氨酸（NAc）对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法选择30例符合COPD诊断标淮的患者，随机分为治疗组（15例）和观察组（15例），治疗组在常规治疗的基础上加用NAC600mg，1次／d，连用1个月；观察组仅按常规治疗。1个月后观察两组病人的肺功能以及1个月内急性加重的COPD病例数。结果1个月后，治疗组第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）较治疗前有显著的改善，P值〈0．05。治疗期间出现2例急性加重病例，占13．3％。观察组治疗前后FEV1、FVC无明显改善，P值〉0．05。治疗期间出现6例急性加重病例，占40％。结论对稳定期COPD患者加用NAC可取得较好的效果。     

预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中的应用效果

目的：探讨对手术室麻醉患者应用预见护理与循证性护理的临床效果。方法选取2014年8月至2015年7月我院收治的手术患者中随机抽取68例,分成对照组和观察组。对照组应用预见性护理方法,观察组应用循证护理的方法,观察比较两组患者临床护理后的并发症发生情况、认知情况和患者对护理质量的满意度。结果观察组并发症发生率14.71%,对照组32.35%,观察组明显低于对照组( P<0.05);对照组的服务满意度为94.12%,高于观察组88.24%( P<0.05)。结论运用预见性护理和循证护理均能降低患者的术后并发症发生率,能显著提高患者术后的认知功能,提高患者对服务质量的满意度,两者各有各的优势,预见性护理组患者的满意度明显高于循证护理组,但循证护理组的术后并发症发生率低于预见性护理组,综合考虑,选择两者结合更能提高疗效。     

柳氮磺吡啶预防大鼠肠粘连形成效果的实验研究

目的探讨柳氮磺吡啶(SF)预防大鼠实验性肠粘连的效果及其机制。方法将40只大鼠随机分为假手术组(Sham组)、空白对照组(BC组)、透明质酸钠(HA)组、低剂量SF组(LSF组)和高剂量SF组(LSF组),每组8只大鼠。除Sham组外,BC组、HA组、LSF组和HSF组大鼠均使用盲肠搔刮方法造立肠粘连模型。建模后BC组大鼠不予特殊处理,HA组大鼠的搔刮面涂抹2 mL HA,LSF组和HSF组术后每日分别给予50 mg/kg和100 mg/kg SF灌胃,持续7 d(其余4组大鼠予以生理盐水灌胃)。于术后第7天,采用Nair’s评分系统评价5组大鼠的腹部粘连情况;取粘连组织行HE染色观察粘连组织的病理学改变,并进行炎症程度评分及纤维形成评分;取粘连组织行免疫组织化学染色以检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,并对不同表达程度赋予相应分值;采用酶联免疫吸附实验检测大鼠血清中的白介素-1β(IL-1β)和转化生长因子-β1(TGF-β1)浓度。结果 (1)肠粘连情况:Sham组大鼠仅有3只大鼠发生切口粘连;BC组有4只大鼠发生切口粘连,8只大鼠发生腹壁与盲肠壁粘连,2只大鼠发生肠管与内脏的粘连;HA组有2只大鼠发生切口粘连,5只大鼠发生腹壁与盲肠壁粘连;LSF组有2只大鼠发生切口粘连,6只大鼠发生腹壁与盲肠壁粘连,1只大鼠发生肠管与内脏粘连;HSF组有2只大鼠发生切口粘连,4只大鼠发生腹壁与盲肠壁粘连。与Sham组比较,其余4组大鼠的肠粘连评分均较高(P0.05);与BC组比较,HA组、LSF组和HSF组大鼠的肠粘连评分均较低(P0.05),但HA组、LSF组和HSF组大鼠的肠粘连评分比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)炎症程度评分和纤维形成评分:在炎症程度评分方面,与Sham组比较,其余4组大鼠的炎症程度评分均较高(P0.05);与BC组比较,LSF组和HSF组大鼠的炎症程度评分均较低(P0.05);与HA组比较,LSF组和HSF组大鼠的炎症程度评分均较低(P0.05);与LSF组比较,HSF组大鼠的炎症程度评分的差异无统计学意义(P0.05)。在纤维形成评分方面:与Sham组比较,其余4组大鼠的纤维形成评分均较高(P0.05);与BC组比较,HA组、LSF组和HSF组大鼠的纤维形成评分均较低(P0.05),但HA组、LSF组和HSF组大鼠的纤维形成评分比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)粘连组织中α-SMA的表达评分:与Sham组比较,其余4组大鼠的α-SMA表达评分均较高(P0.05);与BC组比较,HA组、LSF组和HSF组大鼠的α-SMA表达评分均较低(P0.05),但HA组、LSF组和HSF组大鼠的α-SMA表达评分比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)血清中的IL-1β和TGF-β1浓度:在血清IL-1β浓度方面,与Sham组比较,其余4组大鼠血清中的IL-1β浓度均较高(P0.05);与BC组比较,HA组、LSF组和HSF组大鼠血清中的IL-1β浓度均较低(P0.05);与HA组比较,HSF组大鼠血清中的IL-1β浓度较低(P0.05);与LSF组比较,HSF组大鼠血清中的IL-1β浓度较低(P0.05)。在血清TGF-β1浓度方面,与Sham组比较,其余4组大鼠血清中的TGF-β1浓度均较高(P0.05);与BC组比较,HA组、LSF组和HSF组大鼠血清中的TGF-β1浓度均较低(P0.05);与HA组比较,LSF组和HSF组大鼠血清中的TGF-β1浓度均较低(P0.05);与LSF组比较,HSF组大鼠血清中的TGF-β1浓度的差异无统计学意义(P0.05)。结论 SF可通过减轻术后粘连组织中的炎症反应与纤维形成,有效减少大鼠动物模型中肠粘连的形成。     

芍药苷对大鼠术后肠粘连影响及其作用机制探讨

目的 探讨芍药苷对SD大鼠术后肠粘连的作用效果。方法 选取40只雄性SD大鼠,采用电脑抽号随机分配成4组：空白对照组（Sham组）、对照组（Control组）、透明质酸钠盐阳性对照组（hyaluronate,HA组）以及芍药苷（paeoniflorin）组,每组10只大鼠。Sham组正常开腹后找到盲肠向外拉出然后放回;其余各组均采用盲肠摩擦+对应腹壁损伤模型进行肠粘连造模。芍药苷组术后给予芍药苷灌胃;透明质酸钠组术中腹腔放置透明质酸钠。造模成功后第10天处死所有动物,评估并比较4组大鼠形成粘连的程度及范围,进而进行粘连评分;病理学分析炎症渗出;取粘连组织进行蛋白质印迹（Western blot）分析肿瘤生长因子β（TGF-β）、白细胞介素8（IL-8）的表达;通过ELISA试剂盒检测各组血TGF-β、IL-8的表达水平。结果 术后第10天开腹后肉眼宏观评估粘连程度及范围,与对照组比较,芍药苷组中粘连等级及评分均降低,差异有统计学意义（P<0.50）;HE病理学分析显示芍药苷组炎症渗出显著降低;ELISA检测结果显示,芍药苷组TGF-β、IL-8低于Control组,差异有统计学（P<0.05）;进一步Western blot定量分析检测TGF-β、IL-8的表达在芍药苷组中显著降低（P<0.05）。结论 芍药苷可显著降低术后TGF-β、IL-8的表达,较临床常用的透明质酸钠效果更显著,有望成为术后用于预防肠粘连的药之一。