经尿道前列腺电切术与双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床比较

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期临床疗效、安全性。方法将146例确诊为BPH患者随机分为2组,每组各73例,分别采用PKRP和TURP,2组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)比较差异均无统计学意义(P0.05),比较术前术后临床的各项指标及两种手术方法的效果。结果 2组患者手术时间、手术前后血红蛋白变化程度、术前术后血钠浓度差异均有显著性意义(P0.01);术后3、6个月随访,2组IPSS、QOL、RUV均较术前明显下降,Qmax均较术前明显增加,组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间差异无统计学意义(P0.05)。TURP组并发症发生率27.3%,PKRP组术后并发症发生率8.2%,并发症发生率差异有统计学意义。结论 PKRP与TURP比较,治疗BPH近期疗效相似,但PKRP安全性更高,并发症少。     

超声造影在诊断睾丸肿瘤中的应用

目的探讨超声造影诊断睾丸肿瘤的临床价值。方法选择泌尿外科疑诊睾丸肿瘤患者12例进行超声造影检查,后经病理确诊11例。观察分析其二维声像图、彩色能量图及脉冲多普勒频谱特征。结果本组超声造影诊断睾丸肿瘤准确性91·7%。结论超声造影在诊断睾丸肿瘤方面有很高的临床价值。     

白细胞介素18基因编码区105位点基因型多态性与草酸钙肾结石病相关性研究

目的探讨白细胞介素18(IL-18)基因编码区第105位点基因多态性与草酸钙肾结石病的关系。方法选取2010年6月至2011年10月在深圳市第二人民医院泌尿外科就诊的60例尿路结石患者列为草酸钙结石组,将同期来医院健康查体的志愿者60例作为对照组,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测所有研究对象的IL-18基因编码区第105位点基因型。结果经过TaqⅠ酶切的IL-18 DNA片段可分为三种基因型:AA(148 bp)、AC(148、123、25 bp)及CC(123、25 bp),草酸钙结石组AC+CC基因型(46.6%,28/60)与对照组(21.6%,13/60)相比有统计学意义(P<0.01),等位基因C在草酸钙结石组(25%,30/120)和对照组(10.8%,13/120)频率分布相比有统计学意义(P<0.01)。结论 IL-18基因编码区第105位点基因型多态性与草酸钙肾结石病有相关性,IL-18基因编码区第105位点C等位基因可作为肾石病患者草酸钙结石危险因素的标志。     

吡柔比星术后即刻膀胱灌注联合常规灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的对照研究

目的：比较吡柔比星两种膀胱内灌注方法预防表浅性膀胱癌术后复发的有效性及安全性。方法：将52例经尿道膀胱癌电切术后表浅性膀胱癌患者随机分为两组。每次吡柔比星灌注剂量30mg,治疗组术后24h内膀胱灌注1次,此后每周灌注1次,连续8周,再改为每月灌注1次,至术后1年。对照组术后2周开始灌注,此后每周灌注1次,连续8周,再改为每月灌注1次,至术后1年。结果：全部病例均获随访,时间为12～24个月,平均随访16．3个月。其中治疗组随访期内2例复发,复发率8％;对照组随访期内4例复发,复发率14％,两组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,不良反应主要为尿路刺激症状。结论：本研究显示,吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效满意,用药方便,患者耐受性好;术后即刻膀胱灌注联合常规灌注较常规灌注可以降低肿瘤复发率,值得推荐。     

输尿管结石输尿管镜下碎石术严重并发症4例分析

输尿管镜下气压弹道碎石术(简称碎石术)为微创手术，但若发生严重并发症则处理棘手，可能导致灾难性后果。我们对所遇碎石术治疗输尿管结石出现严重并发症4例分析如下。     

前列安栓配合超短波治疗慢性前列腺炎综合征的疗效观察

目的探讨前列安栓配合超短波治疗慢性前列腺炎综合征(CPS)的临床效果.方法采用持续1个月的病例开放,自身对照的研究方法.根据美国国立卫生院(NIH)前列腺炎症状评分和前列腺按摩液(EPS)作为评估手段.结果本组250例全部完成试验,治疗前后进行比较,症状评分和EPS中白细胞数均有显著降低,治愈率(58%)明显优于文献报道.结论综合治疗CPS比单一方法疗效好等优点,临床值得推荐使用.     

输尿管镜引导放置导尿管治疗尿道骑跨伤

目的:探讨输尿管镜引导放置导尿管治疗尿道骑跨伤的方法和效果.方法:对14例放置尿管失败的尿道骑跨伤患者用输尿管镜引导放置导尿管.结果:13例成功置入导尿管,其中11例拔除导尿管后排尿通畅,2例排尿困难,经冷刀尿道内切开后获愈.1例放置导尿管失败,改用尿道吻合术获愈.结论:用输尿管镜引导放置导尿管治疗尿道骑跨伤微创、便捷、易行、安全、成功率高、恢复快、使多数伤者避免了尿道吻合术     

螺旋CT对肾损伤的临床评估

我院2001年2月-2003年6月应用螺旋CT技术对36例肾损伤患者进行检查，现就其诊断意义总结如下。     

外周血淋巴细胞穿孔素和颗粒酶B在诊断移植肾急性排斥中的作用

目的探讨外周血淋巴细胞（peripheral blood lymphocyte，PBL）穿孔素和颗粒酶B表达水平在肾移植诊断急性排斥反应（acute rejection，AR）和抗排斥疗效中的关系。方法采用定量逆转录PCR（RT-PCR）方法动态测定AR（n=7）、肾功能延迟恢复（n=8）、近期肾功能正常（n=27）、长期肾功能稳定（n=25）组共67例肾移植患者移植前后PBL穿孔素和颗粒酶B表达水平和AR的关系。结果肾移植术后患者PBL穿孔素和颗粒酶B表达强度依次为AR组、肾功能延迟恢复组、近期肾功能正常组、长期肾功能稳定组，AR组与其它3组有显著性差异（P〈0．01）；其升高时间比临床上出现AR的症状早3d左右，随着AR的逆转，其表达也逐渐降至原有基础水平。结论定量RT-PCR测定PBL穿孔素和颗粒酶B的表达可以是一种无创的、较敏感的早期诊断肾移植AR的发生。并可预测抗排斥反应治疗效果。     

前列腺增生术后前列腺癌12例报告

目的提高对良性前列腺增生切除术后发生前列腺癌(Pca)的认识。方法回顾性分析前列腺切除术后经病理证实的12例Pca患者资料,对其发病机制、治疗等进行探讨。结果12例术后病理为良性前列腺增生(BPH),其中4例在术后2年内、3例在术后4~5年、2例在术后8年发生Pca,3例在术后10年以后发生。经姑息性手术及内分泌治疗,6例死于广泛转移,其余6例至今仍带瘤存活。结论前列腺切除术后仍可能发生Pca,术后应定期随诊,可及早发现术后Pca。