中西医结合治疗慢性荨麻疹47例临床观察

2003-2008年，笔者运用中西医结合治疗慢性荨麻疹30例，并与单纯中药治疗30例、单纯西药治疗30例对照观察，结果如下。     

甲强龙冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎临床研究

目的观察甲强龙冲击疗法对小儿抗生素难治性支原体肺炎的治疗效果。方法根据治疗情况和影像学改变将抗生素治疗7d及更久未治愈的患儿纳入难治性支原体肺炎的选择范围。共纳入7例患儿,静脉给予甲强龙,20mg/（kg.d）,连续3d,观察疗效。结果所有患儿在连续冲击治疗4～14h后发热减退,实验室检查以及影像学改善迅速（包括浸润和胸腔积液）。所有患儿均无不良反应,康复出院。结论甲强龙冲击疗法3d治疗小儿难治性支原体肺炎疗效较好。     

食管胃同时性多原发癌1例并文献复习

多原发癌（multiple primary cancers,MPC）,又称重复癌，是指同一宿主的单个或多个器官同时或先后发生2个或2个以上的原发晋性肿瘤。     

完善医德考评,是推进医院行风建设的良性决策

为适应医院发展和行风建设,医德医风考评制度的建立和应用,是一个持之以恒、不断完善、持续改进的过程。医德考评、医德建设是个长效机制。规范并完善医德考评制度,充分发挥医德建设长效机制的作用,需要重点在教育、管理和监督三个层面开展工作。强化医德教育,筑牢医德建设长效机制的坚实基础;完善内部管理,维护医德建设长效机制的良性循环;发挥监督职能,保障医德建设长效机制高效运转。     

结肠镜反转下氩离子凝固术接触式治疗超低位直肠息肉的临床价值

目的观察结肠镜反转法接触式应用氩离子凝固术(APC)治疗超低位直肠息肉的临床价值。方法对17例经结肠镜直镜下治疗失败的46枚小于1.0 cm广基扁平的超低位直肠息肉患者采用结肠镜U形反转法接触式应用APC进行治疗。观察探头接触和治疗靶息肉的成功率、探头与凝固组织粘连及被堵塞的发生率、黏膜下气肿的发生率,以及肠镜镜身灼伤的发生率。结果对上述17例患者行结肠镜反转法探头均能接触到靶息肉。每例患者的息肉均在1次肠镜下行APC成功灼除。所有46枚靶息肉被灼除所需喷凝次数共97次。其中仅5次(5.15%)探头与息肉凝固组织有少许粘连,分离时未出现因粘连对凝固面的损伤;仅2次(2.06%)发生因凝固组织黏着致氩气管堵塞,将黏着物清除后恢复正常使用。未发生黏膜下气肿。无1例次发生肠镜镜身灼伤。结论结肠镜反转下接触式应用APC治疗超低位直肠息肉的方法,安全有效,能预防氩气刀对肠镜镜身的损伤。     

癌症患者健康教育需求与对策

随着人们物质文化生活水平的不断提高,生活质量的要求亦越来越被重视,健康教育可使健康保健提高到一个新的水平,也是医院整体护理重要的环节之一。对特殊人群在疾病状态下进行与疾病有关的医学和护理知识的教育称之为患者健康教育,它的科普教育（疾病预防,增进健康教育）共同构成了健康教育的完整概念。     

不同年龄层次、伴随症状便血原因分析

目的 分析不同年龄层次及伴随症状便血原因.方法 选取2014年1月~2015年12月因便血在本院进行肠镜检查的308例患者,分为青年、中年、老年3个组,记录3组患者肠镜检查结果 ,分析不同组别便血原因,并结合临床症状,分析不同便血原因伴随症状出现情况.结果 青年组便血以肛周疾病为主(53.03%),未见肿瘤及缺血患者,中年组以肛周病变、息肉为主,比例分别为40.22%、20.65%,肿瘤、缺血的比例仍较低,老年组以肿瘤、息肉、缺血为主,所占比例分别为32.76%、29.31%、25.86%,其中肿瘤检出率3组之间差异有统计学意义(x2=50.72,P<0.01;x2=51.06,P<0.01;x2=7.47,P<0.01),息肉检出率在老年组、中年组与青年组相比差异有统计学意义(x2=27.99,P<0.01;x2=18.38,P<0.01),缺血的检出率在老年组与中、青年组相比差异有统计学意义(x2=38.84,P<0.01;x2=62.32,P<0.01).肠道病变,尤其是缺血性病变,肿瘤性病变伴随症状较多,而肛周病变多无明显伴随症状.结论 青年患者便血多无明显伴随症状,以肛周良性病变为主,中老年便血患者,尤其是有腹部伴随症状的患者,出现缺血性病变、肿瘤、息肉等肠道疾病的几率较高,应尽早行肠镜检查.     

蚯蚓纤溶酶抗肝癌转移作用的实验研究

目的 探讨蚯蚓纤溶酶(earthworm fibrinolytic enzyme,EFE)对人肝癌细胞转移的影响.方法 建立裸鼠人肝癌高转移原位移植瘤模型,造模后7 d将裸鼠随机分为模型对照组和EFE高、低剂量组,共3组,每组7只,每天分别给予生理盐水和1600,800 uku/kg EFE灌胃,连续30 d.实验结束时完整剥除种植瘤并称重;肉眼直接观察种植瘤的肝内播散及腹腔种植情况,计算肝内播散率及腹腔种植率;通过病理切片观察肺转移肿瘤灶的数目;采用RT-PCR及Western blot方法检测移植瘤中FAK(focus adhesion kinase)及β1-整合素蛋白的表达.结果 与模型对照组相比,EFE低、高剂量组原位种植瘤瘤重减轻(P＜0.05或P＜0.01);种植瘤肝内播散率和腹腔种植率降低,其中,EFE高剂量组与模型对照组比较,具有显著性差异(P＜0.05);肺转移灶数目明显减少,与模型对照组相比,具有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).在原位种植瘤和移植瘤中FAK及β1-整合素在mRNA及蛋白水平的表达方面,EFE高、低剂量组的表达均明显下降,与模型对照组比较具有非常显著性差异(P＜0.01).结论 EFE具有抗肝癌转移的作用,其机理可能与EFE能够抑制FAK及β1-整合素的表达有关.     

右位胃内镜特征分析

目的总结左侧卧位状态下右位胃的胃镜下特征。方法回顾性分析我院9例共12次右位胃胃镜资料,找出其与正常胃的不同之处,并记录这些不同之处的出现率。结果通过贲门,9例患者的胃底均位于右侧,其中6例较为明显;所有患者的胃腔走行均为左侧,但比较典型与正常走行呈完全相反者6例;9例患者胃底均未见黏液湖,8例胃窦出现明显黏液湖,1例黏液湖不明显;低位反转观察,9例患者中5例胃角位于后上方,3例位于正上方,另1例正常;9例患者中8例十二指肠降部入口位于球部左下方,1例位于右侧。结论胃窦有黏液湖而胃底无黏液湖,十二指肠降部入口位于球部左下方为右位胃胃镜下重要且稳定的特征,胃底位于贲门右侧,胃体左侧走行是相对特异但可能因为不典型而容易被忽视的特征。     

对急性阑尾炎患者进行优质护理的效果观察

目的:探讨对急性阑尾炎患者进行优质护理的临床效果。方法:对2012年9月~2013年9月期间我院收治的72例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这72例患者随机分为观察组和对照组,每组各有36例患者。我们对观察组患者进行优质护理,对对照组患者进行常规护理。治疗结束后,比较两组患者的住院时间、治愈率、并发症发生率和对护理服务的满意率。结果:观察组患者的住院时间、治愈率、并发症发生率和对护理服务的满意率分别为11.2±3.5天、94.44%、2.78%和97.22%,对照组患者的住院时间、治愈率、并发症发生率和对护理服务的满意率分别为18.3±4.5天、83.33%、16.67%和86.11%。观察组患者的住院时间、治愈率、并发症发生率和对护理服务的满意率均优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对急性阑尾炎患者进行优质护理可有效地缩短其住院的时间,提高其治疗的效果和对护理服务的满意率,降低其发生并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广使用。