糖尿病肾病患者检测血清胱抑素C的临床意义

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在糖尿病肾病中的变化及意义。方法采用终点散射比浊法测定53例糖尿病肾病患者的血清CysC水平，常规方法测定血、尿肌酐，β2-微球蛋白（β2-MG）水平，计算内生肌酐清除率，同时以46例健康体检者为对照组。结果糖尿病。肾病患者血清CysC、β2-MG水平较对照组明显升高（P〈0．05），Scr水平较对照组明显降低（P〈0．05）。结论血清CysC水平的检测有助于评估肾小球功能，是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标。     

川芎嗪对体外循环下心脏手术炎性反应和肺功能的影响

目的：探讨川芎嗪对CPB下心脏手术炎性反应和肺功能的影响。方法：选择单瓣膜置换术病人40例随机分为川芎嗪组（A组,n=20）和对照组（B组,n=20）。A组颈内静脉开放后滴注川芎嗪3mg/kg,CPB预充液中也加入川芎嗪3mg/kg,B组给予等量的生理盐水。检测CBP前（T1）、CBP结束时（T2）、术后2h（T3）、术后24h（T4）四个时间点Hs-CRP、IL-6、IL-10的浓度;检测左右心房中性粒细胞跨肺差值;检测T1、T2、T33个时间点的Cst、RI和OI。结果：在T2、T3、T4时间点A组Hs-CRP、IL-6升高的幅度低于B组（P〈0.05,P〈0.01）;在T2、T3时间点A组IL-10升高的幅度高于B组（P〈0.05）。两组患者中性粒细胞跨肺差值在CPB后1h明显升高（P〈0.01）,组间比较A组明显低于B组（P〈0.01）。两组患者Cst、RI、OI比较,A组明显好于B组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：川芎嗪能够通过调节炎性反应从而减轻CPB引起的肺损伤和功能障碍。     

5种估算肾小球滤过率计算公式对肾脏滤过功能进行评估的临床应用评价

摘要:目的﹑评估肾脏病膳食改良试验(MDRD),MDRD中国公式(MDRD.awx)、慢性肾病流行病学协作组(CKD-EPI)。.、CKD-EPI.y.c.CKD-EPLC.c5种估算肾小球滤过率(eCFR)公式在评价肾小球滤过功能和诊断慢性肾病(CKD)的临床应用价值,明确最适公式。方法纳入2610例宁波大学附属第一医院门诊和住院患者作为研究对象,检测血清肌酐(Cr)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平,分别采用5种公式评估eGFR,比较不同公式计算值的差异性。选取412例住院患者,以内生肌酐清除率( cCr)作为参考方法,分析其与5种eCFR结果的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较5种eGFR计算值诊断CKD的效能。选取239例健康人群,建立本实验室eCFR参考区间。结果5种eCFR计算结果均呈偏态分布,两两比较差异大多具有统计学意义。5种eGFR与cCr均呈显著正相关,其中CKD-EPIp.,g的相关系数最高(r=0.903)。5种eCFR诊断CKD的ROC曲线下面积依次为0.968 ,0.969,0.970,0.967和0.976,CKD-EPL.,p.的诊断效能最佳(敏感性97.3% ,特异性89.8%)。5种公式的健康人群95%可信区间下限分别为76,87,82,99和93 mL/min/1.73m''。结论﹐在评估肾小球滤过功能和诊断CKD方面,以参考区间下限为93 mL/min/1.73m''的CKD-EPLC..,c.公式诊断效率最佳,值得在宁波地区推广应用。     

脑梗塞患者红细胞及血小板参数变化的临床意义

目的：探讨RBC，MCV，RDW，PLT，MPV，PDW的检测对脑梗塞（Cerebral Infarction)诊断的意义。方法：参照国际血液学标准化委员会（ICSH）的有关标准运用血球计数仪测定相应参数。结果：MCV，PLT，MPV，PDW在脑梗患者与健康对照者之间存在显著差异（P＜0．01），RBC和PDW没有显著差异（P＞0．05）。结论：红细胞及血小板相应参数的测定对脑梗塞诊断具有积极意义。     

HCV感染者/慢性丙型肝炎患者血清HCVRNA含量、外周血淋巴细胞Fas抗原及ALT浓度的相关性

目的 探讨HCV感染者/慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA含量、外周血淋巴细胞(PBL)Fas 抗原及ALT浓度的相关性.方法 对本站献血群中60例HCV感染者,50例正常者及来自本市一院56例慢性丙型肝炎患者,采用荧光定量PCR检测其HCV-RNA含量,用FACSCalibur流式细胞仪为检测外周血淋巴细胞Fas抗原,用生化自动分析仪检测ALT浓度.结果 本研究116例HCV感染者/慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA含量与PBL Fas抗原表达率、ALT异常率呈正相关(γ值分别为0.94、0.96,均P<0.01),但与ALT浓度无相关性γ=0.38,0.03,无统计学意义(P>0.05),ALT浓度差异无统计学意义(均P>0.05).ALT异常率差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCV感染者/慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA含量与外周血淋巴细胞Fas抗原呈正相关、与ALT异常率相关性显著,外周血淋巴细胞Fas抗原与ALT异常率相关性显著.     

不同剂量川芎嗪对体外循环主动脉瓣膜置换术心肌保护的研究

目的:比较两种剂量川芎嗪对体外循环(CPB)风湿性心脏病主动脉瓣膜置换术患者心肌保护效果。方法:45例主动脉瓣膜置换术患者按随机数字表分为L组、H组和C组,每组15例。L组术前1天及入手术室后滴注川芎嗪3 mg/kg,CPB预充液中也加入川芎嗪3 mg/kg;H组同时间给予一倍量的川芎嗪(6 mg/kg);C组同时间给予生理盐水。在CBP前(T0)、主动脉开放后1 h(T1)、主动脉开放后24 h(T2)检测CK-MB、c Tn I、SOD、MDA。记录上述时间点的Pa O2、HR、MAP。观察术后呼吸机辅助时间、24 h多巴胺用量、24 h出血引流量、24 h输血浆量、住院时间和药物不良反应情况。结果:3组患者CK-MB、c Tn I、MDA在T1、T2均明显增加(P<0.01),SOD则明显下降(P<0.01);L组、H组的CK-MB、c Tn I、MDA在T1、T2增加幅度小于同时段的C组(P<0.05、P<0.01),L组、H组的SOD在T1、T2下降幅度小于同时段的C组(P<0.05、P<0.01);L组的c Tn I、MDA在T1高于H组(P<0.05),L组的c Tn I在T2也高于H组(P<0.05),而L组的SOD在T1低于H组(P<0.05)。L组、H组的Pa O2在T1高于同时段的C组(P<0.05、P<0.01),L组的Pa O2在T1低于H组(P<0.05)。3组患者均未发现明显药物不良反应,L组、H组的术后24 h多巴胺用量少于C组(P<0.05)。结论:川芎嗪3 mg/kg对CPB风湿性心脏病主动脉瓣膜置换术患者有心肌保护效果,高剂量6 mg/kg效果更佳,也是相对安全的。     

健康体检者进行糖化血红蛋白检测的意义

目的:探讨健康体检者进行HbA1c检测的意义。方法:检测健康体检者的空腹血糖及糖化血红蛋白。结果:8103名体检者HbA1c(5.51±0.77)%,FBG(5.21±2.88)mmol/L,两者呈正相关,差异具有显著性(r=0.544,P<0.05),HbA1c≥6.0%的体检者占总人数的21.3%,HbA1c≥6.5%的体检者占总人数的8.6%。结论:HbA1c对于健康体检具有重大意义,建议在常规体检项目中加入HbA1c检测。     

血清脂肪酶检测在肾功能衰竭中的临床意义

目的探讨血清脂肪酶(LPS)与急、慢性肾功能衰竭之间的联系。方法以速率比浊法测定11例急性肾功能衰竭(ARF)、24例慢性肾功能衰竭(CRF)、17例肾病、22例肾炎、31例肾结石患者及30名健康体检者血清LPS水平并作比较。结果ARF、CRF组血清LPS水平明显高于正常对照组、肾结石组、肾炎组及肾病组(P<0.05,P<0.01),CRF组血清LPS水平高于ARF组(P<0.05),而其他4组间LPS水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LPS是一种反映ARF、CRF较好的血清酶学指标。     

血栓弹力图检测严重脓毒症大鼠早期液体复苏后的凝血功能

严重脓毒症重要病理生理之一就是全身凝血系统紊乱,血栓弹力图(TEG)能对测得的凝血和纤溶参数进行综合分析后得出凝血状态的结果[1].我们应用TEG检测严重脓毒症大鼠早期液体复苏后的凝血功能,并与常规凝血检测比较,探讨TEG的诊断价值. 一、材料与方法 1.实验动物:成年健康雄性SD大鼠20只,体质量250 ～ 350 g,由浙江省医学科学院提供,随机分为假手术组(Sham组,n=10)与盲肠结扎和穿孔(CLP)复苏组(实验组,n=10).     

HCV感染者/慢性丙型肝炎患者血清HCVRNA含量、外周血淋巴细胞Fas抗原及ALT浓度的相关性

目的探讨HCV感染者/慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA含量、外周血淋巴细胞(PBL)Fas抗原及ALT浓度的相关性。方法对本站献血群中60例HCV感染者,50例正常者及来自本市一院56例慢性丙型肝炎患者,采用荧光定量PCR检测其HCV-RNA含量,用FACSCalibur流式细胞仪为检测外周血淋巴细胞Fas抗原,用生化自动分析仪检测ALT浓度。结果本研究116例HCV感染者/慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA含量与PBLFas抗原表达率、ALT异常率呈正相关(γ值分别为0.94、0.96,均P﹤0.01),但与ALT浓度无相关性γ=0.38,0.03,无统计学意义(P均>0.05),ALT浓度差异无统计学意义(均P>0.05),ALT异常率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论HCV感染者/慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA含量与外周血淋巴细胞Fas抗原呈正相关、与ALT异常率相关性显著,外周血淋巴细胞Fas抗原与ALT异常率相关性显著。