女性直肠癌卵巢转移及手术选择

目的:探讨女性直肠癌卵巢转移的特点及手术方式的选择。方法:回顾性分析1990年~2000年,我院收治病理确诊为女性直肠癌卵巢转移36例病人的临床病理资料。结果:女性直肠癌卵巢转移多发生于中青年,绝经前;双侧多见,原发灶主要位于直肠中上段,多为粘液腺癌、粘液细胞癌与低分化腺癌,浸润多达T3~T4,临床分期以DukesB、C期居多。21例治愈性切除者5年生存率19%(4/21),平均生存(从发现肿瘤算起)46.2个月,不能切除者平均生存8.1个月。结论:对于女性直肠癌应注意有无卵巢转移,对有卵巢转移者应争取治愈性切除,包括直肠原发灶与转移灶、子宫、双附件切除的联合后盆脏器切除,以提高长期生存率;对于无卵巢转移者是否预防性双侧卵巢切除应采取个体化原则。     

小麦低聚肽对小鼠解酒功能的评价

目的评价小麦低聚肽对醉酒小鼠的解酒活性,探讨作用机理。方法清洁级雄性KM种小鼠随机分为对照组和低、中、高剂量组(500、1 000、2 000 mg/kg·bw)。受试物按10 ml/kg·bw给予,30 min后,各组分别灌胃56%乙醇。灌胃结束后立即测定行为学指标,30 min后在各时间段分别测定血液中乙醇和乙醛含量,检测肝组织中ADH、ALDH、SOD、CYP450、CAT、XOD活性。结果与对照组相比,小麦低聚肽能降低小鼠全血中乙醇和乙醛含量,增强肝组织中ADH、ALDH含量,提高CAT、SOD活性。结论小麦低聚肽对醉酒小鼠具有解酒功能。     

四川乐至县疟疾回升因素的探讨

乐至县为川中浅丘地貌,面积1428km~2,8区1镇,67个乡,606个村,总人口86.2万。1950～1959年疟疾发病人数为2 059例,病死率为0.14％,1960～1988年疟疾发病率一直控制在1     

直肠指检对直肠癌术前评估意义的临床研究

目的:探讨直肠指检在直肠癌术前评估中的临床意义.方法:前瞻性纳入163例直肠癌患者,行直肠指检,判断肿瘤下缘距肛缘距离、肿瘤大体类型及浸润肠壁周径长度和浸润深度等指标,以术后病理检查诊断为"金标准",分析直肠指检对上述指标在术前评估中的准确率.结果:直肠指检对超低位直肠癌肿瘤下缘距肛缘距离的评估有较高的准确性,距肛缘3cm～6cm者准确率为83%～100%;对环周度判断准确率为82%～95%;大体类型准确率为82%～100%;如直肠癌肿瘤未浸穿肠壁,对浸润深度判断准确率为78%～100%.但对7cm～10cm以上直肠癌距肛缘距离的评估准确性不高(准确率14%～58%),对浸出肠壁的直肠癌浸润深度判断不是非常准确(准确率31%).结论:直肠指检对低位早期直肠癌的术前评估有重要意义,可较准确地评估直肠癌患者局部病情进展情况,为进一步检查治疗提供重要参考.     

结肠癌不同范围根治术效果分析

目的　探讨结肠癌合理的根治性切除范围与术后效果。方法　对未发现肝脏及其他远处转移的浸润型结肠癌在实施扩大性根治术 2 75例 (简称单一手术组 )的基础上 ,又按DuckesA、B、C分期分别实施缩小性根治术 (D2 ) 62例 ,标准性根治术 (D3 ) 192例 ;扩大性根治术 (D4) 2 3 0例 (称分期手术组 )。结果　平均手术时间和出血量 ,单一手术组为 4 5小时和 60 0ml ;分期手术组为 3 8小时和 40 0ml。并发症 (包括切口感染、裂开、因肠梗阻再手术等 )单一手术组占 18 9% ;分期手术组占 10 5 % (P <0 0 5 )。复发率单一手术组占 45 3 % ;分期手术组占 45 7% (P >0 0 5 )。 5年生存率单一手术组为 60 8% ;分期手术组为 5 8 9% (P >0 0 5 )。结论　单一手术组和分期手术组复发率和 5年生存率无显著差别 ,而并发症、出血量和手术时间 ,单一手术组高于分期手术组。     

低位直肠癌保留神经的腹膜外侧方扩大清扫的效果分析

目的 探讨低位直肠癌保留神经的腹膜外侧方扩大清扫对患者术后生存率、排尿功能和性功能的影响。方法 回顾性分析我院1996年1月至2000年6月期间收治的392例进展期低位直肠癌实施保留神经的根治性切除术患者的临床资料，其中行腹腔内清扫173例，腹腔内加腹膜外侧方清扫219例，2组患者在年龄、性别、浸润肠壁深度及肿瘤病理组织学类型方面差异无统计学意义。结果 腹腔内加腹膜外侧方清扫组侧方淋巴结转移率为17．8％（39／219），侧方盆壁非连续性癌灶转移率为5，9％（13／219）。术后发生排尿功能障碍：腹腔内清扫组7例（4．0％），腹腔内加腹膜外侧方清扫组113例（51．6％），2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；性功能障碍：腹腔内清扫组93例男性患者中有12例（12．9％），腹腔内加腹膜外侧方清扫组119例男性患者中有62例（52．1％），2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；局部复发率：腹腔内清扫组为16．2％（28／173），腹腔内加腹膜外侧方清扫组为9．6％（21／219），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；5年生存率：腹腔内清扫组为49．1％（85／173），腹腔内加腹膜外侧方清扫组为59．4％（130／219），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 低位直肠癌保留神经的腹膜外侧方扩大清扫，可以减少局部复发，提高患者5年生存率，但也会影响患者术后排尿和男性性机能。     

肋间神经冷冻止痛法的改进及临床应用

本文报告２０９例同期经肋间切口剖胸手术病人，随机分为两组。用改良法冷冻肋间神经组１０２例，对照组１０７例。观察结果显示，改良冷冻法止痛效果肯定，有效率可达８５．３％。方法简便经济，易于推广，冷冻深度、范围易于控制，由于术后护痛引起的呼吸表浅、咳嗽不力得到改善，心肺并发症明显减少。不足之处有待进一步完善。     

76例老年人大肠癌的外科治疗

７６例老年人大肠癌的外科治疗四川省肿瘤医院（６１００４１）左明刘宝善旷天立燕锦刘超１９９０年１月至１９９３年１２月，我院收治大肠癌３５７例，其中６５岁以上老年人７６例，占２１．３％，现报告如下。临床资料一、性别与年龄：年龄大于６５岁７６例，其中８０岁...     

女性下段直肠癌阴道后壁切除与阴道重建

目的 探讨女性后盆腔脏器切除术后阴道后壁重建的方法和意义。方法 1994年至1996年我院行女性后盆腔脏器切除术31例，其中采用带血管蒂回肠3例和子宫浆肌瓣2例替代作阴道后壁重建。结果 阴道重建5例中，4例一次性愈合，1例子宫浆肌瓣远侧部分缺血坏死，处理后愈合。术后3个月恢复性生活。随访5年，2例死亡，3例生存，无局部复发。结论 女性下段直肠癌后盆腔脏器切除术后采用带血管蒂回肠段和子宫浆肌瓣，即时重建阴道后壁，可保留患者的性功能，提高术后生活质量。     

保存植物神经的直肠癌根治术（附100例报告）

直肠癌手术后的排尿、性机能障碍，主要是损伤了支配排尿、性机能器官的盆腔交感副交感神经引起的。我们直视下避开上述神经实施直肠癌根治术１００例。术后排尿机能；使拔除尿管的时间比一般性根治术提前了５～１０天，３个月后检查，残余尿量、排尿量、最小尿意、最大原意基本接近正常人。性机能：８０％保存射精机能，８５％以上保存勃起机能，明显优于同期行扩大根治术的病人。只要病灶尚局限在肠壁，又无明显转移性肿大淋巴结者，均可实施保存神经的直肠癌根治术。