自血穴位注射疗法治疗面部寻常型痤疮28例临床观察

目的:观察自血穴位注射疗法治疗面部寻常型痤疮的临床疗效。方法:将28例寻常型痤疮患者采用自血注射治疗,4周为1个疗程,治疗1个疗程。观察比较患者治疗前后的皮损积分、面部痤疮特异性生活质量调查问卷(Qol-Acne)评分,评定综合疗效。结果:治疗后总有效率为92.86%(26/28)。患者各项皮损积分、Qol-Acne评分治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:自血疗法能减轻痤疮患者的皮损症状,改善患者生活质量,疗效满意,值得推广应用。     

解建国治疗癌症常用药对经验述要

解建国教授是国家级名老中医、辽宁省首届名中医,从事中医药治疗疑难顽怪病的临床及科研工作40余载。临床用药喜用药对,擅用药对。文章介绍解建国教授运用药对治疗癌症的经验。解老师临床治疗癌症,整体上以扶正缩瘤药对为基础,结合病变脏腑功能不同,以各脏腑药对为辅,同时结合病变症状表现不同,佐以对症效药药对。其所用药对之性味归经、剂量配比皆有深意,是充分考虑癌病及其病机特点,精研药物功效配伍,并通过长期临床实践所成的宝贵经验。特色鲜明,疗效确切,故加以总结整理,以飨同道。     

二胎备孕男性精液质量与年龄、体质量指数以及肥胖生化指标的相关性分析

目的:探讨广州地区二胎备孕男性的年龄、体质量指数(BMI)以及肥胖生化指标对精液质量的影响。方法:对2017年8月15日至2018年7月18日在广州市妇女儿童医疗中心就诊咨询准备生育二胎的632例男性进行问卷调查,所有参与者采取静脉血进行脂代谢等相关指标检测,并按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)的要求进行精液常规分析以及改良巴氏染色后精子形态分析,分析年龄、BMI、脂代谢指标、生活环境、职业等因素与精液质量的相关性。结果:年龄、BMI、取精季节、生活环境、职业等因素均可影响男性精液的质量。年龄与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.109,P0.05);BMI与精液量呈正相关(r=0.103,P0.05),并且与正常形态精子百分率呈负相关(r=-0.138,P0.05);高密度脂蛋白(HDL)与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.168,P0.01),与不活动精子百分率呈负相关(r=-0.135,P0.05);低密度脂蛋白(LDL)与精液量呈明显负相关(r=-0.124,P0.01),与前向运动精子百分率呈负相关(r=-0.127,P0.05),与不活动精子百分率呈正相关(r=0.140,P0.01),与精子浓度呈负相关(r=-0.121,P0.05),与精子总数呈明显负相关(r=-0.210,P0.01);进一步多因素回归分析显示:BMI和LDL是精液量的独立影响因素;尿酸(UA)是液化时间的独立影响因素;年龄、HDL和LDL是前向运动精子百分率的独立影响因素;年龄、HDL是不活动精子百分率的独立影响因素;LDL是精子总数的独立影响因素;而BMI和TG则是正常形态精子百分率的独立影响因素。结论:年龄、BMI、取精季节、生活环境、职业等因素均可能影响男性精液的质量。     

注射用肉毒毒素制剂及其研发进展

肉毒毒素(Botulinum Toxin,BoNT)已成为现代医学最具多用途的治疗药物之一。通过将肉毒毒素注射到特定过度活动的肌肉中,可以阻断神经和肌肉之间的信号传导,引起肌肉的松弛性麻痹,从而达到治疗的功效。从业者应熟悉各类产品的特性,以实现安全有效地使用。除了已经上市的众多肉毒毒素产品外,目前还在开发其他新型制剂,这些产品将会进一步扩大肉毒毒素的适用范围,以及给患者提供更多的选择。     

强化护理人文关怀与健康教育对社区高血压伴睡眠障碍患者的影响

目的:探讨强化护理人文关怀与健康教育对社区高血压伴睡眠障碍患者的影响。方法:选取2017年2月至2019年2月采育镇中心卫生院收治的高血压伴睡眠障碍患者114例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组57例,均予以规律降压药物治疗。此外,对照组接受常规护理,观察组在此基础之上采用强化护理人文关怀与健康教育,2组患者均予干预4周后比对。观察影响高血压患者睡眠的因素,比较2组患者护理干预前后睡眠质量及血压值变化情况。结果:问卷调查显示,社区高血压伴睡眠障碍的主要因素为头晕、头痛等头部症状,占比达49. 12%,显著高于其他因素,差异有统计学意义(P 0. 05)。睡眠质量比较则显示,观察组患者干预后PSQI评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。干预前后2组患者血压值比较,观察组干预后收缩压和舒张压均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:强化护理人文关怀与健康教育可显著改善社区高血压伴睡眠障碍患者睡眠质量,降低血压值,对改善患者预后有积极作用。     

以医学史为切入点的医学人文教育用于胃肠外科床旁教学研究

目的 调查将胃肠外科发展史内容引入床旁教学前后，医学生对胃肠外科发展史的认知情况。方法　2020年9月至2021年2月对在复旦大学附属中山医院普通外科参加床旁教学的复旦大学上海医学院临床医学专业学生进行问卷调查。其中，2020年11月前的床旁教学中未专门安排胃肠外科发展史教学内容（对照组），2020年12月后的床旁教学中专门安排了胃肠外科发展史教学内容（研究组）。结果 共回收有效问卷73份，其中对照组40份（54.8%），研究组33份（45.2%）。胃肠外科发展史知识测试平均得分为（39.0±18.0）分，其中对照组（35.3±18.1）分，研究组（43.6±17.1）分，两组间存在显著统计学差异（P=0.047）。78.1%（57/73）的医学生认为“学习胃肠外科发展史有助于更好的了解胃肠外科的理论体系”。86.3%（63/73）的医学生认为“外科学的发展必然具有时代局限性”。84.9%（62/73）的医学生认为“每位大师创立或改进术式的初衷”是为了“更好的救治病人”。对于“推动外科学发展的最重要因素”，37.0%（27/73）的医学生认为是“临床病人的需求”，32.9%（24/73）认为是“科学理论的发展”。结论 将胃肠外科发展史教学融合进医学生的床旁教学，有助于医学生掌握胃肠外科的理论知识，理性把握医学发展的科学规律，是加强和改进医学人文教育的有益尝试。     

慢性乙型肝炎的中医药研究进展

正慢性乙型肝炎是感染乙型肝炎病毒(HBV)后导致的以肝脏损害为特点、具有传染性的疾病~([1])。根据2015年统计,在全球范围内慢性乙肝病毒感染者大约有3.7亿~([2])。现代医学治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗是关键~([3]),其治疗原则是患者疾病情况允许且有相应的适应症,就应积极进行抗病毒治疗~([4])。抗病毒药物的临床效果虽已被证明,但其缺陷亦相当明显,易产生耐药性、适应证较严格、暂停服药后     

真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭50例临床观察

目的:观察真武汤合血府逐瘀汤对冠心病心力衰竭患者临床疗效及左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心指数(CI)的影响。方法:将100例冠心病心力衰竭患者随机分为2组各50例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤合血府逐瘀汤治疗,2周为1个疗程,2个疗程后观察比较2组临床疗效、LVEF、CO、CI的变化。结果:总有效率治疗组为92.0%,对照组为76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后LVEF、CO、CI均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.01)。结论:真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭有确切疗效,对心功能各项指标有明显改善作用。     

中医药治疗高血压病早期肾损害的研究进展

正高血压病是以体循环动脉血压升高为特征的"心血管综合征",是最常见的慢性疾病。肾脏既是血压调控的重要器官,同时也是高血压病损害的重要靶器官之一。美国数据报告显示,美国终末期肾病患者约有24%是由高血压肾损害导致,该数据较10年前增长了8.7%[1];而我国资料显示,约有17.9%的透析患者是由高血压病引起的肾功能衰