右髂骨巨大内生软骨瘤一例

病例资料　患者,男,42岁,因右髂骨区间断性疼痛3个月就诊。体格检查:右髂区压痛,余未见明显异常。X线检查:右髂骨可见一巨大囊性占位病变,边界较清楚,内缘可见小的骨脊(图1)。CT检查:右髂骨可见一囊性低密度区,边缘清晰,有轻度硬化。局部边缘可见骨脊(图2 )。病理诊断:右髂骨内生软骨瘤。讨论　内生性软骨瘤是较常见的良性肿瘤,与胚胎性组织残留或异位有关。主要成分有透明软骨,骨化的软骨、黄棕色假囊肿,好发四肢短管状骨,常为单侧性,边缘整齐,呈椭圆型透亮区。肿瘤一般为中心性生长,邻近的骨皮质呈梭形膨胀、变薄,肿瘤的周围有一薄层骨…     

二氯化锶联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗乳腺癌骨转移患者的临床疗效评估

目的:观察放射性核素二氯化锶(~(89)SrCl_2)联合锝[~(99)Tc]亚甲基二膦酸盐(~(99)Tc-MDP)治疗乳腺癌骨转移疼痛患者的临床疗效及对骨密度的影响。方法:选取2013年1月至2018年4月,保定市第一中心医院收治的乳腺癌骨转移患者70例为研究对象,随机分为联合组与对照组,每组35例。联合组采用~(89)SrCl_2联合~(99)Tc-MDP治疗,对照组单用~(89)SrCl_2治疗。2组患者分别于治疗前及治疗后3、6个月检测腰椎L_(2-4)及股骨颈骨密度T评分,行全身骨显像检查评价骨转移灶情况,并对患者的疼痛程度、不良反应、生存质量评分进行观察和统计。结果:治疗6个月后,联合组骨痛缓解总有效率(88.57%),骨转移灶治疗总有效率(71.43%),生存质量评分提高率(77.14%)均显著高于对照组(68.57%、45.71%、54.29%),差异具有统计学意义(P <0.05);联合组腰椎L_(2-4)及股骨颈骨密度T评分分别高于治疗前及治疗后3个月(F=27.892,F=33.662,均P<0.05);联合组腰椎L_(2-4)及股骨颈骨密度T评分高于对照组(t=5.391、t=6.687,均P<0.05)。结论:~(89)SrCl_2联合~(99)Tc-MDP治疗不仅可抑制乳腺癌骨转移灶进展,缓解疼痛,还可提高患者骨密度,治疗骨质疏松,有效防止病理性骨折,改善患者的生存质量。     

垂体瘤蝶鞍改变1例

患者女，36岁，主因性欲减退入院。临床诊断：垂体瘤。X线检查，头颅正侧位示：蝶鞍大小未见明显变化，后床突旁可见一小游离骨片．提示后床突骨折，余颅内未见明显异常征象(见图)。增强头颅CT检查示：垂体区可见一低密度灶，异常。病理诊断：垂体腺瘤。     

中西药联合直肠滴注治疗非特异性直肠炎111例临床分析

目的：中西联合对非特异性直肠炎疗效的影响。方法：采用中西药联合直肠滴注法，把111例急慢性非特异性直肠炎患者分成两组，与西药保留灌肠对照比较，观察疗效，并进行回顾性分析。结果：治疗组疗效明显优于对照组。结论：中西药联合直肠滴注具有见效快、疗效好、作用持久、费用低的优点。     

右髂骨巨大内生软骨一例

病例资料患者,男,42岁,因右髂骨区间断性疼痛3个月就诊.体格检查:右髂区压痛,余未见明显异常.     

氯化锶联合黛力新治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效

目的:观察氯化锶(89SrCl2)联合黛力新治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者的临床疗效，并对该联合治疗手段进行可行性分析。方法:选取符合条件的恶性肿瘤骨转移疼痛患者120例，随机分为联合治疗组与对照组，联合治疗组采用89SrCl2联合黛力新治疗，对照组单用89SrCl2治疗，比较两组患者的疼痛反应情况、骨转移灶疗效、患者的心理状态、生活质量评分以及不良反应发生率。结果:联合治疗组患者治疗后骨痛缓解总有效率为85.00%，高于对照组(68.33%)，差异有统计学意义(P=0.031)。两组心理状态比较，联合治疗组治疗后1、2、3个月HAM-D及HAM-A评分均低于对照组，焦虑抑郁状态改善明显，差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组生活质量情况比较，联合治疗组的整体健康状况得分及功能量表中情绪功能与认知功能得分高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)，症状量表中疲乏、疼痛评分与单项测试量表中睡眠障碍评分低于对照组，症状改善明显，差异有统计学意义(均P<0.05)。两组骨转移灶治疗效果及不良反应发生率无统计学差异(均P>0.05)。结论:在常规应用氯化锶抗骨转移治疗同时联合黛力新抗抑郁治疗可明显缓解恶性肿瘤骨转移疼痛患者的焦虑抑郁状态，改善病人的生存质量，并对缓解癌性骨痛具有增益价值，且不良反应轻微，安全性高，是肿瘤综合治疗的重要补充，值得临床推广应用。     

气管憩室多层螺旋CT诊断

气管憩室是一种少见的气管、支气管病变，患者一般无临床症状，多由于肺部其他疾病行CT检查被偶然发现，本文将我院21例气管憩室患者分析总结如下。     

局限性机化性肺炎的影像特点及临床意义

局限性机化性肺炎是慢性未消散性肺炎有大量纤维组织增生而形成，根据病程及机化程度可分为三型：1、未消散肺炎伴机化：肺炎病灶边缘日趋清楚，周围有纤维条索影，伴胸膜肥厚。2、机化性肺炎；纤维增生更加显著，密度更加致密，体层摄影病灶内可见小透亮区，代表支气管扩张或小脓腔形成。3、炎性假瘤：呈圆形、卵圆形或不规则肿块，边缘光滑或有粗毛刺，密度高且不均匀，可见小透亮区或钙化影。临床表现主要有发热，咳嗽，痰中带血，胸痛。症状持续2周至半年。个别病例在无症状体检时发现。     

~(131)I与甲巯咪唑治疗甲状腺肿大并甲状腺功能亢进症疗效比较

目的比较~(131)I、甲巯咪唑治疗甲状腺肿大并甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法甲状腺肿大并甲亢患者120例,随机分为~(131)I组和甲巯咪唑组各60例,分别给予~(131)I和甲巯咪唑治疗。治疗前及治疗后1、2、3、6个月行甲状腺静态显像测量甲状腺面积、质量及颈部周径,治疗6个月时评定甲状腺肿大及甲亢治疗效果,并进行比较。结果 ~(131)I组治疗后2、3、6个月甲状腺面积[(29.72±7.69)、(26.77±6.55)、(23.17±5.19)cm~2]、甲状腺质量[(44.70±15.55)、(36.30±12.37)、(31.52±9.63)g]均小于治疗前[(34.66±8.25)cm~2、(56.79±17.22)g](P0.05),治疗后3、6个月甲状腺颈部周径[(35.29±1.28)、(34.44±1.34)cm]均小于治疗前[(37.35±2.08)cm](P0.05);甲巯咪唑组治疗后1、2、3、6个月甲状腺面积[(33.73±8.43)、(33.32±8.24)、(32.22±8.12)、(30.71±7.04)cm~2]、甲状腺质量[(53.87±14.63)、(52.58±14.28)、(49.09±14.26)、(45.20±13.89)g]、颈部周径[(37.00±1.68)、(36.97±1.62)、(36.34±1.56)、(36.32±1.45)cm]与治疗前[(34.26±8.37)cm~2、(55.52±15.40)g、(36.99±1.63)cm]比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后6个月,~(131)I组甲状腺肿大、甲亢治疗有效率(96.67%、98.33%)均高于甲巯咪唑组(10.00%、88.33%)(P0.05)。结论与甲巯咪唑比较,~(131)I对甲亢、甲状腺肿大均有明显的治疗效果,可缩小甲状腺体积,减轻甲状腺质量。