新型冠状病毒肺炎疫情下非疫情中心区域耳鼻咽喉头颈外科急诊防护的思考与建议

2019新型冠状病毒（SARS CoV 2）引起的肺炎具有较高的传染性，人群普遍易感，能通过飞沫及接触传播；气溶胶和粪-口等传播途径尚待明确。耳鼻咽喉头颈外科的急诊诊疗存在医患室内近距离接触，检查过程中患者喷嚏、咳嗽和恶心等反应均极易产生携带病毒的飞沫及气溶胶，且医患直接接触机会多，导致医患暴露风险明显增加。非疫情中心区域，大部分耳鼻咽喉头颈外科急诊患者多为无疫区接触及暴露的人群，如何在保障医疗安全和效果的同时，防范于未然、做好防护、避免医患院内感染显得尤为重要。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间喉癌和下咽癌诊治的思考与建议

目前我国由2019新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的肺炎疫情仍在持续，抗疫形势仍很严峻。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）潜伏期较长、传染能力强、人群普遍易感，给医护人员、患者和人民群众都造成了严重威胁。耳鼻咽喉头颈外科中的喉癌和下咽癌患者在疫情下仍需进行限期处理，因此在做好COVID-19排查和防控工作后，合理选择治疗方式，根据不同的风险等级，做好医务人员自身的防护措施，协调手术各方，合理有序地开展手术治疗及患者术后的规范化管理，对疫情下救治喉癌和下咽癌患者具有重要意义。     

平阳霉素治疗腮腺咬肌区静脉畸形185例临床分析

1995年1月至2004年1月，作者用平阳霉素（pingyangmycin,PYM)瘤内注射治疗咬肌区海绵状血管瘤（静脉畸形）210例，其中随访资料完整的185例，疗效满意，现总结报道如下。     

冷冻牙龈组织对牙槽骨,牙周膜和牙髓组织影响的实验研究

目的：用液氮冷冻狗牙龈组织，为临床牙龈组织疾患治疗、了解牙周和牙髓组织间接损伤提供病理实验依据。方法：用光、电镜观察。结果：冷冻后的组织病理特点是充血肿胀，细胞成份减少，血管变异。超微结构发现牙髓组织呈空泡性和纤维性变等。结论：冷冻后的组织均有不同程度的损伤，在牙龈组织接受冷冻时，不能忽视牙周和牙髓组织的间接损伤     

自拟皮炎止痒汤治疗顽固性激素依赖性皮炎疗效观察

<正>在临床门诊中,常常遇到一些患者因面部过度外用含糖皮质激素类制剂,导致激素依赖性、顽固性皮炎的发生,治疗颇感棘手。笔者采用自拟皮炎止痒汤治疗该病,取得较为满意的疗效。     

四种中药复方对糖尿病肾病大鼠肾脏组织中Ang-1、Ang-2、Tie-2和VEGF mRNA表达影响

目的：观察四种中药复方对糖尿病大鼠肾脏的肾脏血管生成素、Tie-2和VEGF表达的影响。方法：取链脲霉素诱导SD大鼠DN模型72只,分为模型对照组、益气养阴方组、滋补肝肾方组、补气养血方组、温肾健脾方组和阳性对照组,每组12只;另取12只大鼠为正常对照组。连续经口灌胃给药8周后,收集尿液测定U-TP、U-GLU和U-β2微球蛋白生化指标,用RT-PCR测定肾脏组织中Tie-2、VEGF mRNA的表达。结果：益气养阴方、滋补肝肾方、补气养血方、温肾健脾方均能显著降低Ang-1mRNA表达（P〈0.05,P〈0.01）;益气养阴方组大鼠肾脏Ang-2和Tie2 mRNA表达显著降低（P〈0.05,P〈0.01）;给予补气养血方和温肾健脾方后,大鼠的肾脏Ang-2 mRNA表达显著降低（P〈0.01）。结论：四种中药复方均能有效降低Ang-1、Ang-2和VEGF mRNA的表达;参芪地黄汤还可降低Tie-2 mRNA的表达,表明四种复方可通过抑制血管重建作用而治疗大鼠糖尿病肾病,其中参芪地黄汤效果较佳。     

超声显象术前估计贲门癌切除可能性的价值

118例贲门癌患者,术前应用超声显象法估计手术切除可能性。手术组100例中,(1)肿瘤≤5cm,无明显浸润及转移声象图表现者72例,为手术适应症,手术切除率88.9％(64/72);(2)肿瘤5～7cm,或伴有周围淋巴结转移,数目≤3枚,φ<1cm者28例,为手术相对适应症,切除率为50％(14/28);(3)肿瘤>7cm,或/和伴有淋巴结、肝脏、胰腺转移者18例,为非手术适应症。超声检查与术中所见肿瘤大小及外侵情况符合率为83％。我们认为超声显象术前估计贲门癌切除可能性有重要价值,可作为选择手术适应症的常规方法。     

孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘的临床疗效探讨

目的：探讨孟鲁司特钠治疗小儿变异性哮喘的临床疗效。方法选取我院2011年4月～2014年1月收治的180例小儿变异性哮喘患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各90例,对照组患者仅给予常规对症治疗,实验组患者在常规治疗的基础上加用孟鲁斯特钠治疗,比较两组患者临床治疗效果、各项症状缓解时间以及肺功能改善情况。结果实验组患者临床治疗效果总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。实验组患者咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及哮喘持续时间均明显短于对照组患者,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者FEV1和PEF（%）均较治疗前得到一定改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,其中实验组患者改善较明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者不良反应发生率显著高于实验组患者,差异有统计学意义（x2=4.185,P＜0.05）。结论小儿变异性哮喘应用孟鲁斯特钠治疗可以有效改善肺部功能,迅速缓解临床症状,同时其安全性较高,值得在临床治疗中推广应用。     

云南家野两型疫源地七种主要蚤类传播鼠疾的研究

云南存在家、野两型鼠疫自然疫源地。两型疫源地的媒介过去一直未得到实验室证实。本研究应用动物模型及膜饲养方法对云南两型疫源地的七种主要蚤种,以各自疫源地强毒鼠疫菌株和相应宿主动物进行了感染率、集群传疫率、媒介效能、媒介指数、感染和非感染蚤的生存期限以及对人的嗜血性等试验研究。结果表明:(1)印鼠客蚤有11.1％的栓塞蚤具有形成两次菌栓的能力,集群传疫率达100％,传     

乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠组织细胞因子的干预效应

目的：观察中草药乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠组织促炎细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6，8和抗炎细胞因子白细胞介素10的影响，并比较乌梅丸与柳氮磺胺吡啶治疗效果。方法：实验于2002—10／2003—03在湖北中医学院中心实验室完成。①选用健康SD大鼠56只，雌雄各半。按雌雄随机分4组：正常组、乌梅丸组、柳氮磺胺吡啶组、模型组，每组14只（雌雄各半）。应用2，4-二硝基氯苯免疫加储酸局部灌肠法建立溃疡性结肠炎大鼠模型，除正常组外，其余组均造模。②乌梅丸组：给予配制的乌梅丸液（中草药乌梅丸为本院自制，成分：乌梅16g．细辛6g．干姜10g．黄连16g，当归4g，附子6g，蜀椒4g，桂枝6g，生晒参6g，黄檗6g。按传统方法配制成含生药浓度分别为515g/L的水煎剂）3mL灌胃，1次／d；柳氮磺胺吡啶组：给予柳氮磺胺吡啶混悬液3mL在造模后灌胃，1次／d；模型组和正常组：均以蒸馏水3mL灌胃，1次／d。各组均给药15d。（固然后于第16天，采用酶联免疫吸附法检测结肠组织白细胞介素6，8，10，肿瘤坏死因子α含量。④计量结果差异比较采用t检验、方差分析（q检验）。结果：由于每组大鼠在灌胃前随机抽取2只进行病理检查以及部分标本采集不合格，正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、乌梅丸组分别脱失2，4，5，3只，最终进入结果分析以上各组大鼠分别为12，10，9，11只。①大鼠结肠组织白细胞介素6，8，肿瘤坏死因子“含量：模型组均明显高于正常组（P〈0．01），柳氮磺胺吡啶组和乌梅丸组明显低于模型组（P〈0．01），乌梅丸组明显低于柳氮磺胺吡啶组（P〈0．01）。②大鼠结肠组织白细胞介素10含量：模型组明显低于正常组（P〈0．01），柳氮磺胺吡啶组和乌梅丸组明显高于模型组（P〈0．01），乌梅丸组明显高于柳氮磺胺吡啶组（P〈0．05）。结论：乌梅丸有上调抗炎细胞因子白细胞介索10。下调促炎细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6，8的作用，使溃疡性结肠炎大鼠免疫功能恢复正常，达到治疗的目的；乌梅丸对溃疡性结肠炎干预效果优于柳氮磺胺吡啶。