雨课堂在医学微生物学实验教学中的应用

《医学微生物学》是医学院校的重点核心课程,实验教学是其重要的组成部分。但近年来,实验课课时被大幅度压缩,实验内容删减严重,教学效果不尽如人意。为解决实验课学时严重短缺、学习内容片段化、缺乏系统性的问题,智慧教学工具"雨课堂"被引入教学,通过课上及课后推送,将传统教学内容与MOOC(massive open online courses,慕课)、微课、手机微信融为一体,完善并丰富教学内容,有效提高教学效果。文章从实际应用角度出发,介绍"雨课堂"的使用方法和具体教学内容,并使用调查问卷分析教学效果。皆在与同行分享经验,为《医学微生物学》实验课教学改革提供有益的借鉴。     

基于求和自回归滑动平均模型的道路交通伤害死亡趋势预测分析

目的分析2014-2018年河北省道路交通伤害死亡情况,探讨求和自回归滑动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)在道路交通伤害死亡趋势预测中的可行性。方法采用描述流行病学分析2014-2018年河北省道路交通伤害死亡概况,运用R 3.5.3软件对河北省2014年1月―2018年6月道路交通伤害月度死亡资料建立ARIMA预测模型,进行整体回代观察拟合效果,比较2018年7月―12月预测值与真实值,评价预测效果。结果2014-2018年河北省累计报告道路交通伤害死亡人数13147例,男性10071例,女性3076例,年均死亡率为17.79/10万,总体呈现下降趋势。构建的最佳预测模型为ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,赤池信息量准则(Akaike information criterion,AIC)为390.64,Schwaz贝叶斯准则(Schwarz Bayesian criterion,SBC)为395.78;残差序列为白噪声序列(均有P>0.05),模型参数非零(均有P<0.05);预测结果实际值均落在预测值95%置信区间内,预测值与实际值之间的相对误差在1.15%~11.85%之间,RMSE=13.65,MAE=10.88,MAPE=4.80%,模型预测性能良好。结论河北省道路交通伤害死亡水平总体呈逐年下降趋势,ARIMA模型可用于道路交通伤害死亡趋势的短期预测。     

自攻型微钛钉种植体支抗治疗骨性Ⅱ类双牙弓前突错

骨性支抗已经被越来越多的用于正畸临床提供支抗控制的手段。应用骨性结合的修复种植体可以实现绝对的支抗控制而不需要依赖患者的合作 ,但是对于大多数的正畸患者 ,修复种植体正畸支抗受到植入部位有限、术式复杂、愈合期长等的限制。近来 ,微型钛钉和微型钛板种植体的应用得到快速发展。本文中 ,我们介绍一种治疗骨性II类双牙弓前突错的新的支抗方法 ,应用自攻型微钛钉支抗内收前牙 ,改善患者的突面型。病史和临床检查2 7岁女性患者 ,主诉牙齿前突、放松时闭唇困难。患者无口腔不良习惯 ,无全身系统性疾病 ,生长发育正常。患者正面观面…     

应用微钛钉支抗矫治上颌前牙严重拥挤

目的研究应用微钛钉支抗治疗前牙严重拥挤畸形牙齿的治疗变化,介绍该治疗方法的临床要点。材料方法本研究包括8名正畸患者,年龄范围14.5—40.5岁,平均年龄25,7±7.7岁。8名患者的上牙列前牙区牙齿拥挤在Ⅱ度以上,拥挤平均在9.2毫米。粘结矫治器之前在上颌双侧第一磨牙和第二前磨牙之间或双侧第一、第二磨牙间的颊侧分别植入微钛钉种植体。治疗早期应用自攻型微钛钉进行尖牙向远中结扎,并在更换至稳定弓丝后利用微钛钉分期移动尖牙和侧切牙,牵引力值100克力。前牙排齐治疗前后拍摄头颅侧位片,并测量切牙和磨牙的治疗变化。结果 8名应用微钛钉支抗治疗上前牙拥挤组,牙列排齐后中切牙和第一磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动。结论微钛钉支抗能够有效治疗严重牙列拥挤,可以避免前牙的往复运动,并达到磨牙强支抗的效果。     

以磷酸苯丙哌林片为例探讨中美药典溶出度判定方法的差异

目的:比较中国药典与美国药典溶出度判定方法的不同。方法:依据《中国药典》2020版二部“磷酸苯丙哌林片”标准检验该片剂溶出度,首先以其限度70%为例说明中美药典溶出度判定方法的严格程度、效率高低及其风险性,并将溶出度初试数值在限度附近的样品分别按中国药典及美国药典溶出度判定标准加大样本量继续判定,比较判定方法不同对判定结论所产生的影响。结果:按中国药典判定初试合格、美国药典判定初试不合格的样品,加大样本量按中国药典继续判断时则出现了合格、不合格和需复试三种情况,而按美国药典溶出度判定方法判定后则出现了不合格和合格两种情况,可见美国药典加大样本量的同时,可以减少误判的可能。结论:溶出度判定标准项下中国药典要求严于美国药典,效率高于美国药典,但判定的风险性高于美国药典。建议中国药典溶出度判定标准中增大结果判断的样本量,从严控制产品质量,引导企业进行技术提高。     

翼状胬肉切除加相邻带干细胞结膜转位术的疗效分析

翼状胬肉属于眼科常见病，当其向瞳孔区进展并影响美观和视力时，通常需要手术切除，传统单纯的胬肉切除术复发率高，本院采用胬肉切除加相邻自体结膜转移术，疗效满意，术后复发率明显下降。现将本院2005年1月至2006年1月治疗的78例85眼报告如下。     

心肺复苏成功3例的体会

1 病历简介1.1 例1.男,56岁,因胸闷,心悸反复发病4个月,近日加重伴下肢水肿10天入院。血压21.5/15.0kPa、口唇轻度发绀。心界左下扩大,心率98次/min,律整,心前区可闻及Ⅱ°SM,左下肺可闻少许干湿性啰音,双下肢轻度水肿。ECG示左室肥大、劳损。诊断:高血压、冠心病、心衰Ⅲ°。予以对症治疗。次日晨突然心跳呼吸停止,双瞳孔散大固定,即行人工心肺复苏术,心内注射肾上腺紊1mg,3min后再次心内注射1mg。给     

结直肠癌组织中Ezrin和E-cadherin蛋白的表达特点及意义

目的:探讨结直肠癌组织中Ezrin和钙黏素E(E-cadherin)蛋白的表达及其与临床病理因素的关系.方法:应用免疫组织化学光/微波(LW/MW)-EliVisionTM法,检测100例结直肠癌组织中Ezrin和E-cadherin的表达情况,并分析其与结直肠癌浸润转移等的关系.结果:Ezrin和蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达明显高于正常黏膜,而E-cadherin蛋白在正常黏膜中的阳性表达高于结直肠癌组织(P＜0.05).Ezrin的高表达与结直肠癌浸润深度、淋巴结是否转移有关(P＜0.05);而与TNM分期、分化程度无关(P＞0.05).E-cadherin的表达与结直肠癌分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结是否转移有关(P＜0.05).二者在结直肠癌组织中的表达呈显著负相关(r=-0.673,P＜0.01).结论:Ezrin和E-cadherin蛋白在结直肠癌的发生、发展中起着重要作用,联合检测可为结直肠癌浸润转移和预后的判断提供理论依据.