雄蚕益肾方联合小剂量他达拉非治疗男性迟发性性腺功能减退症伴男性勃起功能障碍的临床研究

目的观察雄蚕益肾方联合小剂量他达拉非治疗男性迟发性性腺功能减退症(LOH)伴男性勃起功能障碍(ED)患者的临床疗效。方法选取2015年10月至2016年12月湖南中医药大学第一附属医院诊治的106例符合LOH伴ED诊断的男性患者作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和试验组各53例。对照组服用正常剂量他达拉非,试验组服用雄蚕益肾方联合小剂量他达拉非,疗程均为1个月。比较组内和组间治疗前后的老年男子症状(AMS)量表评分、国际勃起功能指数(IIEF-5)、血清总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)水平以及治疗期间不良反应的发生情况。结果①试验组治疗后与对照组治疗后比较,AMS评分显著下降,IIEF-5评分、血清TT及FT水平显著提高,两组比较具有差异具有统计学意义(P0.05)。②试验组治疗期间不良反应的发生率明显小于对照组。结论雄蚕益肾方联合小剂量他达拉非治疗LOH伴ED疗效显著且安全。     

基于肠道菌群稳态探析龟鹿二仙胶治疗少弱精子症思路＊

肠道菌群的稳态、与人体阴阳平衡、脾肾功能密切相关，且与正常精子的发生有着密切关联。本文从肠道菌群稳态角度对龟鹿二仙胶治疗少弱精子症进行方药探析，认为龟鹿二仙胶通过调节人体肠道菌群稳态平衡阴阳，从而达到改善少弱精子症作用，为进一步研究龟鹿二仙胶对肠道菌群的影响以及与精液质量的关系提供理论依据。     

湖南地区痔病中医证型分布及其相关因素的临床研究

分析湖南地区痔病患者中医证型的分布规律及其相关因素,为中医辨证论治提供依据。收集湖南省内6家三级医院肛肠科门诊和住院部的痔病患者978例,记录其人口学资料、症状、体征等临床资料,进行统计学分析,分析证型分布的规律性。结果显示,湖南省痔病患者中医证型分布频次高低依次为湿热下注型、脾虚气陷型、风邪挟热型、气滞血瘀型、气血亏虚型及其他证型。结果表明,湖南地区痔病患者中以湿热下注、脾虚气陷两种证型最为突出。     

溃疡性结肠炎患者精神情绪障碍状况及影响因素的调查与分析

目的：调查并分析61例溃疡性结肠炎患者产生精神情绪障碍的原因,并且提出最佳的心理护理方案,提高患者的生活质量。方法选取61例符合条件的溃疡性结肠炎患者,通过问卷法,采用90项症状清单(SCL-90)对溃疡性结肠炎患者精神情绪障碍状况进行调查,对精神情绪障碍的原因进行分析并进行相应的心理护理干预治疗。结果患者干预前SCL-90各因子评分均高于国内常模,干预后SCL-90各因子评分均低于干预前(P<0.05)。结论应对溃疡性结肠炎患者加强心理干预,缓解其精神情绪障碍状况,提高生活质量,促进疾病康复。     

知柏地黄汤对解脲脲原体感染模型大鼠精子线粒体能量代谢的影响

目的探讨知柏地黄汤治疗解脲脲原体感染所致男性不育症的可能机制。方法采用经大鼠膀胱注射解脲脲原体标准株菌液2 ml/只建立解脲脲原体感染大鼠模型,将造模成功的64只大鼠随机分为中药组、西药组、中西组、模型组,每组16只,另设假手术组15只。造模成功后第2天假手术组、模型组用0.9%氯化钠注射液2 ml/d灌胃,中药组给予知柏地黄汤1.88 g生药/d,西药组给予强力霉素4 mg/d,中西组给予等量的知柏地黄汤与强力霉素,各组均连续灌胃21天。检测大鼠精子线粒体膜通道孔(m PTP)开放程度及精子线粒体二磷酸腺苷(ADP)、三磷酸腺苷(ATP)、一磷酸腺苷(AMP)含量,计算能荷(EC)值。结果与假手术组比较,模型组大鼠精子m PTP开放吸光度值下降,精子ATP、ADP及EC降低,AMP值上升(P0.01)。与模型组比较,各治疗组大鼠精子m PTP开放吸光度值均有上升,西药组、中西组大鼠精子ATP、ADP及EC值上升,AMP值下降(P0.05或P0.01)。与中药组比较,中西组大鼠精子m PTP开放吸光度值上升(P0.05);中西组大鼠精子ATP高于中药组和西药组,中西组ADP及EC值高于中药组(P0.05或P0.01)。结论知柏地黄汤能够降低解脲脲原体感染大鼠精子m PTP开放程度,维护线粒体能量代谢,进而提高精子质量,这可能是其治疗解脲脲原体感染所致不育症的机制之一。     

中药内服加结肠水疗治疗功能性便秘54例总结

目的：探讨中药内服加结肠水疗治疗功能性便秘的临床疗效。方法：治疗组54例采用中药内服加结肠水疗治疗，对照组45例采用麻仁胶囊治疗。结果：治疗组临床痊愈率与总有效率分别为24．1％和96．3％，而对照组临床痊愈率与总有效率则分别为15．6％和75．6％，两组临床痊愈率与总有效率分别比较，均P〈0．05。结论：中药内服加结肠水疗治疗功能性便秘疗效明显。     

复杂性克隆恩氏病并发肛瘘1例

1 病例介绍 患者连某,男,54岁,湘潭人,因大便反复出血,肛周流脓伴肛门坠胀1年、加重半月入院.既往体健,1年前发现大便时出血,鲜红色,以滴血为主,肛门周围肿痛,1月后肛旁开始流脓,为白色乳糜样,可自愈,但反复发作.无畏寒发热,无恶心呕吐,无黏液脓血便,排便次数无规律,成形.先后到国内各大医院就诊,分别被诊断为复杂性肛瘘、结核性肛瘘及直肠癌待排等,保守治疗后疗效不佳,反复发作,为求诊治入住湘潭市中医院.     

槐榆通便合剂治疗肛肠术后便秘122例

目的评价槐榆通便合剂治疗肛肠术后便秘的临床疗效。方法将于肛肠科住院的245例肛肠术后便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组122例、对照组123例。治疗组给予槐榆通便合剂口服,对照组给予麻仁胶囊口服。结果治疗组痊愈率88.5%,有效率100%,对照组痊愈率73.1%,有效率95.9%,两组间痊愈率比较,差异有统计学意义(P0.05),总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后患者首次排便时间比较,治疗组早于对照组(P0.01);治疗一周内治疗组患者排便时疼痛、出血积分少于对照组(P0.01);治疗组患者排便频度、排便时间、腹胀的改善优于对照组(P0.01);两组粪便性状、排便困难改善比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论槐榆通便合剂对肛肠术后便秘症状改善疗效显著,并可以防治肛肠术后并发症。     

肛肠洗剂在肛肠术后的临床应用

目的:探讨肛肠洗剂在肛肠术后应用的临床疗效。方法:治疗组30例采用肛肠洗剂治疗,对照组30例采用复方黄柏洗液治疗。结果:愈显率治疗组为90.0%,对照组为66.7%。治疗组患者疼痛消失时间、水肿消退时间、伤口愈合时间均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛肠洗剂临床疗效确切、经济实惠值得临床推广。     

益肾通癃汤对前列腺癌去势治疗的减毒增效作用临床观察

目的探研补肾填精之益肾通癃汤对前列腺癌去势治疗的减毒增效作用。方法将38例病理诊断为前列腺癌且经药物去势治疗3个月的患者随机分为观察组与对照组,每组19例。对照组采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂腹前壁皮下注射联合比卡鲁胺片口服治疗,观察组在此基础上增服益肾通癃汤。两组疗程均为4个月。观测治疗前后两组患者血清总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen, tPSA)、国际前列腺症状评分(international packet switched service, IPSS)及中医证候评分变化。结果两组治疗后的血清tPSA水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的IPSS均较治疗前降低(P<0.05),且组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中医证候评分在治疗后明显下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。结论以补肾填精为治法的益肾通癃汤不仅能维持去势治疗降低PSA的临床疗效,还能进一步降低患者IPSS,更能明显减轻去势治疗所带来的不良反应,提高患者的生活质量。