药物诱导自身免疫性肝炎一例

患者女,57岁,因中上腹不适15d,皮肤巩膜黄染2d入院。患者2个月前因慢性萎缩性胃炎服用中药治疗(以首乌藤为主的14味药)。入院前15d出现中上腹不适,伴水泻和恶心呕吐。当地医院以"急性胃肠炎"对症治疗(头孢美唑和雷尼替丁静脉滴注)后自诉好转。入院前2d,皮肤巩膜明显黄染,伴全身瘙     

应用肝硬化联合腹腔室隔综合征构建新的肝肺综合征大鼠模型研究

目的 寻找一种制备肝肺综合征大鼠模型的新方法. 方法 雄性SD大鼠40只,随机均分为正常对照组(皮下注射橄榄油)、腹腔室隔综合征(ACS)组(皮下注射橄榄油,腹腔内注射琥珀明胶)、肝硬化组(CCl4造模)、模型组(CCl4造模,腹腔内注射琥珀明胶).进行血气分析与肺组织病理学检测. 结果(1)血气分析结果显示:正常对照组、ACS组、肝硬化组、模型组pH值分别为7.41±0.04、7.22±0.06、7.53±0.04、7.47±0.02,组间比较,差异均有统计学意义(P值均＜ 0.05).ACS组动脉血氧分压、肺泡-动脉氧压差分别为(58.57±5.41)mmHg、(83.86±28.49)mm Hg,模型组分别为(58.20±3.19)mmHg、(84.80±11.82)mm Hg,正常对照组分别为(86.67±1.37)mm Hg、(38.17±9.20)mm Hg,肝硬化组为分别为(85.00±2.53)mm Hg、(37.00±6.23)mm Hg,组间比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).(2)肺组织病理学检测结果显示ACS组肺泡间隔增宽,肺泡腔大小不一,肺容量减少,局部肺泡腔水肿、出血,肺泡壁毛细血管扩张;旰硬化组部分肺泡间隔增厚,肺泡腔大小不一,肺容量减少,炎细胞浸润,局部肺血管内可见充血;模型组肺泡间隔增宽明显,肺泡腔大小不一、有明显的出血,纤维素性渗出,大量炎性细胞浸润,肺容量减少,肺泡壁毛细血管扩张明显,局部增生,巨噬细胞聚集,微血栓形成. 结论 腹腔内注射琥珀明胶并维持适当的腹压达一定时间可以制备ACS模型;肝硬化联合ACS是建立HPS模型的一种新的方法.     

部分脾栓塞术与脾切除术治疗肝硬化并发脾功能亢进的疗效比较

目的 比较部分脾栓塞术(partial splenic embolization, PSE)与传统外科脾切除术在改善肝硬化患者脾功能亢进的疗效差异。方法 纳入47例肝硬化脾亢患者,其中28例行脾切除术及19例行PSE,分析2组患者术后外周血三系水平、肝功能储备、手术相关并发症、外周血炎症因子水平、模拟门静脉压力值及门脉高压相关并发症等情况。结果 两种治疗手段均有效改善肝硬化患者脾功能亢进,临床疗效差异无统计学意义。2组间术后MELD评分、门静脉压力和外周血炎症因子含量差异无统计学意义（P>0.05）。PSE后患者发生大出血事件较脾切除术少(P=0.025),且发生感染的风险低（P=0.044）。PSE方法创口小、保留部分脾脏功能并且引起血小板数量变化也较为平稳。结论 PSE与传统脾切除术临床效果无显著差异,但是其创伤性小、手术相关并发症少,相对于创伤性较大的脾切除术而言,PSE在肝硬化患者中的适用范围更广,可用于肝功能储备差的老年患者。     

浅析脑挫裂伤的临床诊断

目的 讨论脑挫裂伤临床诊断.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 头部外伤后昏迷时间多超过半小时,甚至数日或更长时间.有颅内压增高和蛛网膜下腔出血的表现,如头痛、恶心、呕吐、躁动不安、呼吸和脉搏增快、血压正常或偏高、颈强直和克氏征阳性.若出现脉搏慢、呼吸慢、血压高,多合并颅内血肿.神经系统定位体征,如偏瘫、失语、局灶性癫痫等.腰椎穿刺检查颅内压多增高,脑脊液常呈血性.X线摄片检查有或无颅骨骨折,头部CT或核磁共振检查常显示多发散在斑点状出血灶和脑水肿征象.     

原发性脑损伤诊疗体会

目的 讨论原发性脑损伤诊疗体会.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 应注意观察意识、瞳孔、生命体征和神经体征的变化,必要时作CT扫描.适当卧床休息,症状好转后,逐渐起床下地活动.作好解释工作,消除畏惧心理和顾虑.镇痛、镇静.     

老年患者摔倒和受伤的原因及应对措施

摔倒是老年患者护理中一个重要的问题,除了可以导致骨折外,摔倒还会引起撕裂伤、软组织损伤、颅脑外伤,有些患者会失去意识、活动力、生活质量.由于护士提供患者大量直接的照顾,所以在摔倒和受伤预防中是一个中心角色,而且对设施管理和协调其他成员负有责任.因此研究探讨老年患者摔倒和受伤的原因及预防措施非常有必要.     

老年患者摔倒和受伤的原因及应对措施

摔倒是老年患者护理中一个重要的问题，除了可以导致骨折外，摔倒还会引起撕裂伤、软组织损伤、颅脑外伤，有些患者会失去意识、活动力、生活质量。由于护士提供患者大量直接的照顾，所以在摔倒和受伤预防中是一个中心角色，而且对设施管理和协调其他成员负有责任。因此研究探讨老年患者摔倒和受伤的原因及预防措施非常有必要。     

中药不同药性与无机元素关系的研究

中药不同药性与无机元素关系的研究黎晓敏贾仁勇王健宋维平杨本登李明元(四川畜牧兽医学院荣昌632460)中药的寒凉温热药性是传统中药的核心理论之一。寒病热治,热病寒治是临床用药的基本法则。关于中药药性的研究自古有之,但决定中药药性的物质基础何在,至今仍不为人知。不少研究表明,有机物质可能是中药性能和药效的物质基础。但近年来的研究已提示,中药的元素含量及比例与中药疗效、性能有密切关系。柴立等称,用补肾益精的