改良经皮穿刺胸腔置管引流术并腔内化疗治疗血性恶性胸腔积液

目的观察改良经皮穿刺胸腔置管引流术及高聚金葡素联合凝血酶对血性恶性胸腔积液的治疗效果。方法采用改良经皮穿刺胸腔置管引流术引流胸腔积液，胸腔内注射高聚金葡素及凝血酶。结果8例血性恶性胸腔积液患者，17例完全缓解，33例部分缓解，8例无效，有效率86．2％。结论经皮穿刺胸腔置管引流术具有操作简便，安全快速，患者痛苦小，经济费用少，避免反复穿刺等特点，高聚金葡素联合凝血酶治疗恶性血性胸水疗效肯定，值得推广。     

肿瘤坏死因子α及其基因多态性在慢性阻塞性肺疾病的作用研究进展

肿瘤坏死因子α（TNF-α）是一种重要的细胞因子,它参与了慢性阻塞性肺疾病（COPD）炎症反应。TNF-α基因多态性被认为是COPD的易感因素之一,但相关报道不尽一致。本文就TNF-α基因多态性在COPD中的作用及其研究进展作一综述。     

无创性鼻（面）罩BipAp呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨BipAp无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法在常规治疗基础上应用BipAp呼吸机对186例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行通气治疗,并以同期病情相当患者172例鼻导管吸氧作对照观察。结果两组治疗后动脉血氧分压明显上升（P〈0.01）,但治疗组上升更高。治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）。对照组血二氧化碳分压治疗前后相差异无统计学意义（P〈0.05）。治疗组病情好转时间比对照组短。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,且无需气管插管或切开,并能缩短治疗时间。     

支气管哮喘小鼠气道重构模型的构建及评价

目的：用屋尘螨提取液(DHM)制备支气管哮喘小鼠气道重构模型,并初步探讨其量效和时效关系。方法：90只清洁级雌性BALB/c小鼠随机分为空白对照组、DHM低剂量组,DHM高剂量组3组,每组再分为3、6、9周3个亚组。用不同浓度的DHM皮下和腹腔致敏后,多次滴鼻激发,进行支气管肺泡灌洗液(BALF)炎细胞总数和嗜酸细胞计数,测定BALF中IL-4和血清总IgE;采用医学图像分析软件测定支气管壁厚度和气道面积。结果： DHM低剂量组和高剂量组分别与空白对照组比较：①BALF中IL-4、嗜酸细胞和白细胞总数计数以及血清中总IgE均明显升高（P<0.05）。②标准气道壁厚度（d/Pi）和气道壁面积（WA/Pi）均明显增加(P<0.05) 。③镜下直接观察3周时小鼠出现明显急性气道炎症,气道壁结构有轻微改变;9周内随时间增加气道结构发生显著改变。DHM高剂量与低剂量组比较,3周时炎细胞和嗜酸细胞计数显著增加（P<0.05）;3、6和9周时IL-4和IgE均显著增加(P<0.05);气道测量各指标差异无显著性。 结论：屋尘螨提取液能成功诱导BALB/c小鼠支气管哮喘气道重构;在研究的剂量范围内存着明显的量效关系,9周内随时间延长气道重构越来越显著,存在显著的时效关系。     

雷公藤甲素对哮喘大鼠气道平滑肌增生及c-fos与c-jun表达的影响

目的：探讨雷公藤甲素（TL）对哮喘大鼠气道平滑肌（ASM）增生及原癌基因c-fos与c-jun基因表达的影响。方法：选择70只雄性SD大鼠随机分为7组，每组10只，采用卵蛋白腹腔注射及雾化吸入制成大鼠哮喘模型，采用志录－聚合酶链反应（RT－PCR）法检测各组的c-fos与c-jun的mRNA表达水平，同时用免疫组化方法检测c-fos与c-jun蛋白表达水平，并在光镜下观察支气管壁厚度（WA／Pi)，支气管平滑肌厚度（平滑肌面积／Pi)，支气管平滑肌细胞核数量（N／Pi)及肺组织形态学改变，结果：RT－PCR和免疫组化均显著哮喘组（A组），治疗组（C，D，E，F，G组）c-fos与c-jun的mRNA和蛋白表达与对照组（B组）比较，差异有显著性（P＜0．01）；各治疗组的表达与A组比较差异也有显著性（P＜0．01），而各治疗组之间比较差异无显著性（P＞0．05），是结果显示，TL减轻ASM的增生。结论：ASM增生肥厚是哮喘的一个显著特征，c-fos及c-jun可能在此起着促进作用，TL通过下调c-fos和c-jun表达而起抑制ASM增生作用。     

经皮肺活检对肺部外周孤立病灶诊断的安全性探讨

为探讨经皮肺活检对肺部外周孤立病灶诊断的安全性 ,对我科自 1 992年 2月～ 2 0 0 1年 1 1月间 677例肺部外周病灶患者经皮肺活检的结果进行总结。对象与方法　对象 :肺部外周病灶患者 677例。男 40 2例 ,女 2 75例 ,年龄 1 8～ 86岁 ,平均 53 6岁。 60岁以上 384例 ,59岁以下 2 93例。伴慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 2 4 8例。肺结节 (ＳＰＮ) 2 61例 (最大直径 <4 0ｃｍ) ,肺部块影 (ＳＰＭ) 4 1 6例 (最大直径≥ 4ｃｍ) ,左肺病灶 31 2例 ,右肺病灶 365例。病灶靠前胸壁 31 7例 ,靠后胸壁 360例。病灶与胸壁垂直距离 <5ｃｍ 384例 ,≥ 5…     

缺氧对慢性肺心病患者甲状腺功能的影响

目的　探讨缺氧对慢性肺心病急性发作期患者甲状腺功能的影响。方法　对 83例不同缺氧程度的慢性肺心病患者血清TT3、TT4和TSH进行检测 ,观察TT3、TT4和TSH的变化 ,并分析慢性肺心病患者Pa(O2 )与TT3、TT4和TSH的相关关系。结果　血清TT3、TT4和TSH轻度缺氧组患者分别为 ( 0 71± 0 16) μg/L、( 62 6± 12 3 ) μg/L、( 4 4± 0 8)mU/L ;中度缺氧组分别为 ( 0 4 9± 0 13 ) μg/L、( 3 3 2± 8 5 ) μg/L、( 5 3± 0 7)mU/L ;重度缺氧组分别为 ( 0 2 4± 0 0 7) μg/L、( 18 4± 4 5 ) μg/L、( 13 1± 1 2 )mU/L ;对照组分别为 ( 0 91±0 3 6) μg/L、( 84 1± 15 6) μg/L、( 3 7± 0 6)mU/L。肺心病患者 Pa(O2 )与TT3、TT4呈显著性正相关 ,与TSH呈显著性负相关 ,r分别为 0 5 671、0 5 3 4 6和 - 0 4 93 5 ,P <0 0 5。结论　缺氧是导致慢性肺心病患者甲状腺激素变化的重要因素之一 ,肺心病患者甲状腺功能减退是继发、短暂和可逆的     

γδT细胞及其表达的趋化因子受体在疾病中的功能研究进展

γδT细胞是一种特殊类型的免疫细胞,它在多种疾病的发生发展中发挥了重要作用。研究表明γδT细胞迁移到病变部位是由于γδT细胞表面表达的趋化因子受体与组织或细胞分泌的趋化因子相互作用。本文就γδT细胞、γδT细胞表达的几个趋化因子受体及其配体与疾病的生物学关系进行综述。     

施他宁治疗大咯血22例临床观察

施他宁（Somafostatin,瑞士雪兰诺大药厂）是一种具有14个氨基酸的肽类激素,是一种人工合成生长抑素。生长抑素可明显减少内脏血流量,从而降低门脉压力,且不伴全身血流动力学改变,已广泛用于上消化道大出血的治疗。2008年3月至2010年12月我们应用施他宁治疗22例大咯血患者,总结报道如下。