儿童共同性内斜视与屈光矫正

儿童共同性内斜常与屈光状态异常有直接关系。因此，合理地应用屈光矫正在共同性内斜的分型和治疗中占有非常重要的地位。本文随机抽样，对１９８１年初诊的１４３例共同性内斜的儿童病历进行了分析和追踪，展现了共同性内斜儿童屈光状态与分型的关系及随年龄增长其屈光状态的变化规律，阐述了屈光矫正治疗内斜的原则和注意事项，对共同性内斜的治疗具有一定的借鉴和指导作用。     

左旋多巴对弱视猫视皮质区神经细胞的影响

目的观察左旋多巴对剥夺性弱视猫视皮质神经细胞形态和超微结构的影响.方法正常组猫2只,弱视组猫、弱视服药组猫各4只.剥夺性弱视猫模型制作为14周.弱视服药组猫服息宁(左旋多巴/卡比多巴)40mg/kg,每日3次,连服8周.将3组猫处死后,切取双侧视皮质17区组织,在光镜和透射电镜下进行观察.结果光镜下弱视组猫视皮质与正常组猫相比较,均显示神经元体积变小,胞浆突起消失或变短;而弱视服药组猫视皮质神经元与弱视组比较,3/4送检标本的神经细胞形态与正常组的形态基本相同,另1/4标本有轻度改善.电镜下弱视组猫视皮质神经细胞全部显示早期类凋亡的改变,特点为核染色质呈碎粉末状,细胞核变形,胞浆减少,粗面内质网池呈囊性扩张,有髓神经髓鞘板层囊状分离等;弱视服药组猫视皮质中有2/3标本未显示有早期类凋亡,神经细胞的形态接近正常,余1/3标本显示轻度早期类凋亡.结论通过观察服用息宁前后弱视猫视皮质神经细胞的形态学变化,显示左旋多巴具有激活和重塑神经细胞的作用.     

分离性水平性偏斜

目前所认识的分离性垂直偏斜(DVD)是一类特殊类型的分离性斜视综合征,已有许多文章报道。其变化的临床表现是我们尚未认识清楚的,尽管重点放在其垂直方向偏斜,我们也知道DVD存在着旋转及水平方向运动异常,当水平分离为主要表现时,分离性水平性偏斜(DHD)的诊断更恰当。Edwa...     

继发性外斜视的发病因素及手术治疗

目的 探讨继发性外斜视的发病因素及手术治疗。 方法 对近5年行二次手术的23例继发性外斜视进行回顾分析。 结果23例患者中弱视占43.5％,高度近视占26.1％,无双眼视功能者占82.6％,运动受限者占 56.5％,伴AV征、DVD、眼球震颤、垂直斜视共占73.9％。行单眼或双眼内直肌复位或缩短后复位或联合对侧外直肌退后术后,19例获得正位或水平斜度<10△,垂直斜度<5△。手术成功率82.6％。 结论 继发性外斜视的发病因素包括不正确的手术方式及手术量,弱视,高度远视,无双眼视功能,伴有其他眼肌不平衡。根据肌肉功能状态、视力、原手术量和远近斜视度设计手术方案可取得良好矫正效果。     

A-V综合征的手术探讨

目的探讨A-V综合征的特征及手术效果。方法138例A-V综合征患者中104例给予手术处理，其中V征90例，依据是否伴有下斜肌功能亢进及亢进程度，行下斜肌切断/部分切除或水平直肌垂直移位术；A征14例，依据是否伴有上斜肌功能亢进、双眼视功能状况以及是否伴有内旋偏斜，行上斜肌切断或水平直肌垂直移位术。所有患者常规矫正相应的水平斜度。观察手术前后的眼位、斜肌功能和双眼视觉。结果下斜肌切断/部分切除适用于下斜肌功能亢进 ～ 的V征，水平直肌垂直移位术适用于无下斜肌功能亢进或下斜肌功能亢进 的V征。对无双眼视功能的A征患者，上斜肌亢进达到或超过 者，适用于上斜肌断腱术；而双眼视功能良好，又未见内旋或上斜肌亢进程度≤ ，用水平肌肉移位术效果最好。结论斜肌功能异常是A-V综合征的主要原因．应依据是否伴有斜肌功能亢进、亢进程度及双眼视情况，决定行斜肌手术或水平直肌垂直移位术。     

弱视儿童黄斑阈值测定

目的　通过对弱视儿童中心视野 3°以内黄斑阈值的测定 ,观察弱视儿童黄斑区视野改变 ,为进一步研究弱视提供可靠的临床依据。方法　采用美国 Humphrey公司制造的全自动视野分析仪 75 0 - 型对 32名弱视儿童进行中心视野 3°以内黄斑阈值测定 ,对通过可信性指标的 2 9人进行分析 ,其中有 14人同时检测图形 VEP加以对照。结果　 47只弱视眼有 41只眼黄斑阈值降低 ,且弱视程度越重 ,黄斑阈值降低的范围越大。结论　黄斑阈值的测定较其他弱视诊断手段更为敏感 ,可作为研究弱视、诊断弱视及评判弱视治疗效果的可靠指标。     

旋转斜视的临床特征及处理

目的 探讨旋转斜视临床特征及不同处理方法。方法 12例主述旋转复视患者根据眼球运动、同视机、双马氏杆和眼底照相等不同检查结果2例行下斜肌减弱术，10例行上斜肌矢状移位术。结果 所有患者未再述旋转复视，视自然物体清晰。结论 上斜肌矢状移位术适用于前下方明显的外旋转斜视，是治疗旋转斜视的主要方法，而上半视野旋转斜视明显时应采取下斜肌减弱术。     

Helveston综合征的手术治疗

目的：Helveston综合征为DVD、A型外斜视和上斜肌功能过强组成，本文详细介绍了Helveston综合征的手术治疗方法。方法：手术方法为对上斜肌功能过强明显者可行上斜肌断腿术，DVD多采用行上直肌退后术，外斜视矫正基本同常规外斜视，手术原则为尽量通过一次手术矫正其复合斜视。结果：共19例病人，均行了斜视矫正术，其中5例术中同时行了上斜肌断腱术，所有术后病人消除或改善了外斜A、上斜肌功能过强和DVD，结果可以看出效果良好。结论：通过一次手术同时矫正Helveston综合征的外斜A、上斜肌功能过强和DVD，取得良好效果。     

针刺对集合功能不足性视疲劳的疗效观察

目的 观察针刺对集合功能不足性视疲劳的疗效。方法 ７７例集合功能不足性视疲劳患者分为针刺组和对照组,针刺组５１例接受针刺治疗１０天,对照组２６例进行笔砂训练１０天。对两组患者治疗前后临床症状,同视机融合范围,ＡＣ／Ａ值进行比较。结果 针刺组症状完全改善１６例,部分改善３０例,无改善５例。     

先天性特发性眼球震颤合并斜视的手术矫治

目的探讨先天性特发性眼球震颤合并斜视的手术矫治方法。方法根据中间带所处的位置、斜视性质与主导眼的关系,设计了八种类型的手术方法,并对资料完整的29例合并水平斜视的病例进行回顾性分析。结果所有患者主导眼原在位视力均提高二行以上,视力≥0.8者达48.3%。双眼正前方眼球无震颤或很轻微,头位消除,外观满意24例,占82.8%。术后眼位映光基本正位,在±5°以内26例,占89.6%。部分患者双眼视功能较术前有所改善。结论对合并水平斜视的先天性特发性眼球震颤按两大类八型设计手术治疗,效果满意。