鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎36例

本院2001～2005年行鼻内镜慢性鼻-鼻窦炎手术86例，取得了满意的临床效果，现就其资料完整的36例进行分析，并对其手术方法进行讨论。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折（附46例报告）

目的探讨使用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的应用，手术方式选择及疗效。方法对本院自2001年6月～2006年6月收治的46例胫骨骨折病人使用交锁髓内钉治疗的疗效回顾分析。手术均采用闭合、小切口切开复位的方法。从胫骨近端前进位点即胫骨平台前缘下方5～10mm置入髓内钉，用三维瞄准器锁定骨折的远端和近端。结果46例患者平均随访12．5个月，愈合率为97．8％，平均骨性愈合6.2个月，伤肢关节功能恢复优良率95.6％。结论交锁髓内钉是目前治疗胫骨骨折较理想的方法，术中应常规静力固定，不剥离或尽可能少剥离骨膜，与病人解释清楚，不强求解剖复位，尽量闭合复位或有限扩髓置入髓内钉。     

基于网络药理学和分子对接技术探讨当归四逆汤治疗系统性硬化症的作用机制

目的 基于网络药理学与分子对接技术探讨当归四逆汤治疗系统性硬化症的作用机制。方法 通过TCMSP数据库检索当归四逆汤中的活性成分并以Swiss Target Prediction数据库预测各活性成分的靶点，采用GeneCards数据库收集系统性硬化症疾病靶点，取其中共同靶点作为潜在的作用靶点并导入String数据库建立蛋白相互作用（PPI）网络，以Cytoscape软件进行网络拓扑分析。将PPI靶点导入DAVID数据库进行基因本体（GO）功能和京都基因组百科全书（KEGG）通路富集分析并以OmicShare平台将结果可视化。构建“通路–靶点”网络并筛选其中关键靶点，并采用CB-Dock平台将作用靶点与活性成分进行分子对接以筛选潜在药效成分。结果 收集得到141个当归四逆汤活性成分及1 047个相关靶点，系统性硬化症疾病靶点1 568个。筛选出潜在作用靶点266个，其中关键靶点6个，分别为蛋白激酶B1（Akt1）、血管内皮生长因子受体2（KDR）、V-Ha-Ras肉瘤病毒癌基因同源物（HRAS）、促分裂原活化蛋白激酶1（MAPK1）、促分裂原活化蛋白激酶3（MAPK3）、血管内皮生长因子A（VEGFA）。主要涉及MAPK信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/Akt信号通路、Rap1信号通路、黏着斑、脂质和动脉粥样硬化、流体剪切应力和动脉粥样硬化等通路的调节。分子对接结果显示，水鬼蕉宾碱、芍药苷、酸枣仁皂苷A等活性成分为治疗中的潜在药效成分。结论 当归四逆汤以多组分、多靶点、多通路干预系统性硬化症，其机制涉及免疫、血管损伤和细胞外基质合成等的调节。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对糖代谢的影响

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对糖代谢的影响。方法：分别检测OSAHS患者及正常人各50例的空腹血糖及餐后2h血糖、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素。结果：OSAHS组空腹及餐后211的血糖与胰岛素水平均显著高于对照组结论：OSAHS可引起糖代谢异常，从而诱发和或促进2型糖尿病及心血管疾病的发生、发展。     

椎管减压与AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折疗效观察

目的探讨AF系统内固定与椎管减压治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效。方法对2000年以来收治的22例胸腰椎骨折并不同程度截瘫的病例采用椎管减压与AF系统复位内固定治疗。结果不完全截瘫15例基本恢复正常，其中3例下肢肌均轻度萎缩，7例完全截瘫病例截瘫平面有不同程度下降。术后X线片示椎体均基本恢复高度。结论椎管减压与AF系统内固定是目前治疗胸腰椎爆裂型骨折较理想的方法。     

外展固定架在治疗肱骨干骨折骨不连中的临床分析

近几年来,随着医疗技术水平的飞速发展,骨科诊疗水平也不断得到了相应提高,但在治疗骨折患者中,骨不连仍然是骨科医生存在的难题之一,我院自2003-05～2008-10共治疗肱骨干骨折骨不连患者35例,均系用切开复位内固定加植骨术后外展架固定,取得了良好的效果.具体分析如下.     

椎管减压与AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的探讨AF系统内固定与椎管减压治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效.方法对2000年以来收治的22例胸腰椎骨折并不同程度截瘫的病例采用椎管减压与AF系统复位内固定治疗.结果不完全截瘫15例基本恢复正常,其中3例下肢肌均轻度萎缩,7例完全截瘫病例截瘫平面有不同程度下降.术后X线片示椎体均基本恢复高度.结论椎管减压与AF系统内固定是目前治疗胸腰椎爆裂骨折较理想的方法.     

椎管减压与AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

目的探讨AF系统内固定与椎管减压治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法对2000年以来收治的22例胸腰椎骨折并不同程度截瘫的病例采用椎管减压与AF系统复位内固定治疗。结果不完全截瘫15例基本恢复正常，其中3例下肢肌均轻度萎缩，7例完全截瘫病例截瘫平面有不同程度下降。术后X线片示椎体均基本恢复高度。结论椎管减压与AF系统内固定是目前治疗胸腰椎爆裂骨折较理想的方法。     

微波治疗常年性变应性鼻炎144例体会

常年性变应性鼻炎是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病。以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进 ,鼻粘膜肿胀等为主要特点的鼻科常见疾病[1] 。治疗上既往多以脱敏、激光、电灼、下鼻甲冷冻、筛前神经、翼管神经或岩浅大神经切断烧灼、封闭等方法 ,疗效不一 ,各有利弊。而用微波治疗此病 ,国内外文献鲜有报道。本科从 1996年开始用微波凝固鼻丘 ,中鼻甲前段及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎共 14 4例 ,近期随诊观察效果较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14 4例 ,男 84例 ,女 6 0例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,病程 2～ 30年 ,根据变应原皮下试验 ,变应…