手术切除脑软化灶＋皮质热灼治疗外伤性难治性癫痫的护理

癫痫发作具有突发性、反复性和暂时性的临床特征,癫痫手术治疗时需采取相应的护理措施,以保证手术期的安全。现报告如下。1临床资料1.1一般资料：所有病例均为外伤性难治性癫痫,     

小儿外伤性急性硬膜下血肿的治疗体会

急性外伤性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损害，发生率约为5％，占颅内血肿的40％左右。以成年人多见，小儿外伤性急性硬膜下血肿相关治疗报告较少。本院自2001年至2006年收治此类病人85例，现报告如下。     

星状神经节阻滞治疗21例颅脑损伤并面神经损伤

应用星状神经节阻滞治疗颅脑损伤并面神经损伤21例．取得满意效果．现报告如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防护

慢性硬膜下血肿系头部外伤后3W以上开始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿,占颅内血肿的10%[1],钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿的最佳方法,但仍有一些较为严重的并发症。现就我院1998-2008年收治的198例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后出现并发症的护理体会分析如下。临床资料1一般资料本组198例,其中男性125例,女性73例;年龄14~89岁,平均69·4岁;有明确外伤史139例,无明显诱因59例;临床表现为头痛头晕128例,精神异常32例,智力下降18例;有对侧上下肢体肌力减退119例,步态不稳45例,口齿不清47例;意识不清73例,嗜睡19例,浅昏迷7例。头颅CT和MRI检查,血肿量最少20mL,最多150mL,其中双侧血肿55例,左侧血肿83例,右侧血肿60例,中线移位<1·0cm 46例,移位1·0~1·5cm 83例,移位>1·5cm 49例。2手术方法“十”切开硬脑膜,然后血肿慢性放出后,并用导尿管向血肿腔内注入生理盐水缓慢冲洗,干净,术毕在血肿腔内置入引流管,引流管周围填塞以明胶海绵,逐层缝合,术后患者取头低脚高位,积极给予抗炎,止血等治疗。3治疗结果198例钻孔引流治疗慢...     

锥颅治疗婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内血肿

晚发性维生素K缺乏性颅内出血,是儿科常见的严重危及婴儿生命或致残的急重症,文献报告大多采取非手术治疗,但病死率及致残率很高。本院神经外科自1999年2月至2002年2月,共对9例晚发性维生素K缺乏性内出血患儿施行锥颅置管引流术,8例患儿治愈出院,1例死亡,取得良好效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组男性6例,女性3例;年龄最大5个月,最小20天,平均58天。产后均未预防性注射维生素K1,单纯母乳喂养,无外伤史。1.2临床表现:均系突然起病,6例昏迷,一侧瞳孔散大,光反应消失,前囟饱满、颅缝裂开;3例嗜睡烦躁;所有的病例在发病的同时出现…     

医源性骨间背侧神经损伤的治疗

周围神经损伤临床上多见,但医源性损伤甚少见,骨间背侧神经由于解剖上的特殊性,容易发生医源性损伤.本院1988年7月以来,收治医源性骨间背侧神经损伤11例,经手术治疗,效果良好.现报道如下.     

盐酸丁咯地尔注射液治疗颅脑损伤后眩晕65例

目的 通过使用盐酸丁咯地尔注射液和丹参注射液分别治疗颅脑损伤后眩晕病人,观察两者效果.方法 用盐酸丁咯地尔注射液200mg加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每日一次.丹参注射液20ml加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每日一次.结果 盐酸丁咯地尔注射液组的有效率为96.9%,丹参注射液组有效率为67.7%,P＜0.05,差别有显著性意义.结论 盐酸丁咯地尔注射液在治疗颅脑损伤后眩晕的效果明显优于丹参注射液.     

生理盐水灌洗在软通道微创穿刺治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的 观察生理盐水灌洗在软通道微创穿刺治疗高血压脑出血的临床疗效. 方法 对本院自2009年6月至2012年6月,治疗高血压脑出血患者127例,随机分为两组,治疗组66例,对照组61例.治疗组采用生理盐水灌洗,对比两组的疗效. 结果 治疗组和对照组清除大部分血肿平均时间为(2.2±0.85)天和(4.1±1.27)天,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率(75.76％)高于对照组(59.02％；P＜0.05);治疗组病死率(10.61％)低于对照组(19.67％；P＜0.05)；治疗组预后良好率(63.64％)高于对照组(42.62％；P＜0.05). 结论 在软通道微创穿刺治疗脑出血过程中使用生理盐水灌洗能明显降低死亡率,提高患者的生活质量,适合在基层医院使用和推广.     

标准大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床研究

目的探讨标准大骨瓣减压手术治疗大面积脑梗死的临床特点及疗效。方法本院2005年9月至2009年7月收治大面积脑梗死患者50例。其中保守治疗组24例,行传统脱水、营养神经及高压氧等治疗;手术治疗组26例,均行标准大骨瓣减压术,对临床资料进行分析。结果随访1～5年,根据格拉斯哥预后评分（GOS）。保守治疗24例患者恢复良好（GOS5分）4例（16．7％）,中残（GOS4分）6例（25％）,重残（GOS2-3分）4例（16．7％）,死亡（GOS1分）10例（41．7％）;手术治疗26例患者恢复良好10例（38．5％）,中残7例（26．9％）,重残3例（11．5％）,死亡6例（23．1％）。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论急性脑疝是大面积脑梗死患者早期死亡主要原因,标准大骨瓣减压术可明显降低大面积脑梗死患者死亡率,术后并发症的防治和早期康复治疗是提高大面积脑梗死患者生存质量的重要因素。     

高血压脑出血微创术的围术期护理

高血压脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一,发病急,进展快,病情凶险,术后并发症多,病死率高。我院自2000年以来对有手术指征的高血压脑出血患者,实施微创钻孔治疗。现结合临床护理经验,将其护理报道如下：