临床药师参与内分泌科药物治疗工作的实践与体会

目的:介绍我院临床药师在内分泌科参与药物治疗工作中所起的作用。方法:对临床药师在医师查房、护士配药、患者药物咨询等日常工作中遇到的部分典型事例进行阐述及分析。结果:临床药师对该科用药所遇到的各种问题及时处理并提出建议,取得了较好的效果。结论:临床药师在参与药物治疗工作中不但提高了疗效,也减轻了患者的负担;在医师、护士紧密配合下,临床药师在药物治疗中将会发挥更大的作用。     

HPLC法测定附马开痹片中士的宁的含量

目的：建立测定附马开痹片中士的宁含量的方法。方法：采用高效液相色谱法,色谱柱：CAPCELL C18（150mm×4．6mm,5μm）;流动相：0．05mol·L^-1磷酸二氢钠溶液-乙腈-三乙胺（80：20：0．025）（磷酸调pH至2．6）;检测波长为254nm;流速1．0ml·min^-1;柱温为22℃。结果：士的宁的线性范围为0．0598—0．8976μg,平均回收率为98．7％（RSD=1．4％,n=9）。结论：本法操作简便,快速,适用于附马开痹片中士的宁的含量测定和质量控制。     

高血压前期是否启动药物干预及怎样早期干预

高血压前期应该进行早期干预的观点已成为共识,然而是否应该启动药物干预,这是目前尚在争论的问题。文章从个体的遗传特点、机体的调适机能以及药物的不良反应等角度分析用药的弊端,认为高血压前期不宜过早启动药物治疗,并强调了绿色的早期干预措施。     

LC-MS/MS法测定人血浆中氯吡格雷的浓度及其药动学研究

目的:建立以高效液相色谱串联质谱电喷雾检测(LC-MS/MS)法测定人血浆中氯吡格雷浓度的方法,并研究其在健康人体内的药动学。方法:以噻氯匹定为内标,血浆样品经液-液萃取后,采用汉邦-C18柱进行分离,通过三重四极杆串联质谱仪,以多反应监测(MRM)方式进行测定。结果:氯吡格雷血药浓度在10～10000pg.mL-1范围内线性关系良好(r=0.9992);平均相对回收率在98.7%～100.8%之间,日内、日间RSD均≤13.01%。结论:本方法快速、简便、准确、灵敏,适用于氯吡格雷的人体药动学研究。     

HPLC法测定人血清中去甲万古霉素浓度及临床应用

目的：建立人血清中去甲万古霉素浓度的HPLC测定方法及临床应用。方法：色谱柱为Waters C18柱（150mm×4．6mm,5μm）;流动相为磷酸二氢钾缓冲液-甲醇-乙腈（86：10：4）;流速1mL·min^-1;检测波长236nm;以万古霉素为内标,采用硫酸锌直接沉淀蛋白后进样．结果：去甲万古霉素血清浓度与峰面积线性关系良好,Y=0．0348C-0．0418,r=0．9998;线性范围2．0～100．0mg·L^-1;日内RSD小于5．6％;日间RSD小于6．3％;去甲万古霉素高、中、低浓度的平均方法回收率分别为101．36％、97．63％、99．57％;平均提取回收率分别为89．84％、88．82％、88．68％。该方法适于ICU患者接受治疗时去甲万古霉素的血药浓度监测。结论：方法操作简便快速,回收率稳定,适于临床血药浓度监测及人体药动晕研究。     

不同浓度的丝裂霉素C治疗鼻腔术后粘连的疗效观察

目的观察不同浓度丝裂毒素C治疗鼻腔术后粘连的疗效。方法对102例鼻腔粘连患者用中鼻甲剪分离后用不同浓度的丝裂霉素C棉片外涂观察疗效。结果 0.4mg/mL浓度的丝裂霉素C组57例有效50例,无效7例;0.1mg/mL浓度的丝裂霉素C组45例有效32例,无效13例;两组疗效采用χ2检验,P<0.05。结论丝裂霉素C治疗鼻腔粘连是一种有效治疗方法,0.4mg/mL浓度的丝裂霉素C可能是治疗鼻腔术后粘连较合适的浓度选择。     

血药浓度监测对颅脑术后预防使用抗癫痫药物的意义(附156例丙戊酸钠血药浓度监测结果报告)

目的通过对本院神经外科2006年6月至2010年3月间156例颅脑手术患者术后预防使用丙戊酸钠血药浓度监测结果分析,探讨血药浓度监测对预防颅脑手术后常规使用丙戊酸钠预防癫痫发作的意义。方法利用HPLC法测定丙戊酸钠血药浓度,并结合临床疗效、不良反应、年龄、性别、剂型、合并用药情况进行分析。结果 122例患者丙戊酸钠的血药浓度维持50~100μg/mL之间,其中109例有效(89.3%);血药浓度随着年龄的增加而增加;对于不同年龄组的患者年龄<15岁和≥55岁者肝功能受损等不良反应发生率较高。结论丙戊酸钠的血药浓度和不良反应发生率受年龄、性别、剂型、药物相互作用等因素的影响,应根据患者基本情况,通过测定血药浓度个体化使用丙戊酸钠,使丙戊酸钠在颅脑术后常规使用丙戊酸钠预防癫痫发作方面得到更安全、合理、有效的应用。     

左氧氟沙星致肌肉震颤1例

1病例患者,女,82岁。因发热、咳嗽、咽痛来院就诊。查体：体温38．7℃,心率72次／min,呼吸27次／min,律齐、腹软、腹部无压痛,其余均为（-）。拟考虑为急性上呼吸道感染,第l天给予克林霉素注射液0．6g,bid,静滴;其症状未见好转,第2天给予左氧氟沙星注射液,0．2g,bid,静滴,当药物输完后约10min,患者出现行走、持物困难、双手静止时震颤明显,呈进行性加重,口周肌肉伴不自主抖动伴有头昏,     

临床药师对肺部感染合并茶碱中毒患者的药学监护及用药分析简

目的 探讨临床药师如何协助临床医师对肺部感染合并茶碱中毒患者进行药学监护及用药分析.方法 盐城市第三人民医院临床药师参与其所在医院1例肺部感染并茶碱中毒病例会诊,把会诊前后用药情况进行总结并且对会诊后治疗措施进行分析.结果 经临床药师参与制订用药方案后患者取得满意的治疗效果并有效地避免了药物的毒副作用,药物间的相互作用和可能导致的药物不良反应.结论 临床药师参与临床,建立并完善用药监护要点,充分发挥药学专业技能,有利于患者安全、有效和合理的使用药物.