急性心肌梗死溶栓后并发脑梗死2例

目的：对ST段抬高急性心肌梗死（STAMI）溶栓后并发急性脑梗死发病情况进行探讨。方法：登记我院近4年STAMI患者溶栓后出现急性脑梗死并发症情况并进行总结。结果：发生率为0．91％，且预后较好。结论：急性心肌梗死患者溶栓治疗后出现偏瘫和意识障碍，不但要想到出血性卒中，而且要想到缺血性卒中。应尽早明确诊断，以免贻误病情。     

RASSF1A在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨押癌基因RASSF1A在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌发生、发展的关系.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测48例胰腺癌组织及癌旁正常组织RASSFA mRNA的表达水平.结果 癌旁正常组织RASSF1A mRNA的表达量高于高分化腺癌组织RASSF1A的表达量,差异有统计学意义(P<0.05).高分化腺癌组织RASSF1A mRNA的表达量高于中低分化腺癌组织,差异有统计学意义(P<0.01).TNM分期Ⅲ期RASSF1A mRNA的表达量低于Ⅰ、Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05).RASSF1A mRNA表达与性别、年龄,肿瘤发生部位无明显关系(P>0.05).结论 RASSF1A表达缺失或低下在胰腺癌的发生、发展中起重要的作用.     

胰腺损伤性胰瘘35例临床分析

目的:探讨胰腺损伤性胰痿的防治原则与措施.方法:回顾性分析131例胰腺外伤患者的临床资料,对术后35例并发胰瘘患者行"损伤控制性"手术(damage control surgery,DCS)并实施围手术期综合治疗方案.结果:35例胰瘘患者中3例经引流管造影显示形成内瘘自愈,9例术后形成胰腺假性囊肿行Roux-on-Y囊肿空肠内引流术,2例因MODS、腹腔感染死亡,其余患者均治愈.随访3个月～5年,出院患者无因胰瘘并发症等相关因素死亡者.结论:胰腺损伤性胰瘘的防治需全方位考虑实施DCS及围手术期综合治疗方案,既要有效控制原发损伤,又要积极预防并发症.     

大黄辅助早期肠内营养对急性坏死性胰腺炎病程影响的研究

目的 探讨联合应用早期肠内营养(EEN)与大黄对大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)的影响.方法 48只Wistar大鼠随机分为4组(n=12):ANP组(A)、大黄组(B)、EEN组(C)及EEN联合大黄组(D).B、C、D组分别于造模后经肠内营养管输入大黄、肠内营养液及肠内营养液联合大黄.各组于造模48 h后测定血肿瘤坏死因子(TNF-α)、内毒素、D-乳酸、丙二醛(MDA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肠道分泌型免疫球蛋白A(SIgA)水平、腹水量及回肠湿干重比;检测胰腺髓过氧化物酶(MPO)活性及湿干重比,对胰腺组织进行病理学评分.结果 与A组相比.B、C、D组各项指标均有显著差异(P<0.05);与B、C组相比,D组除肠道SIgA显著升高外,其余指标均显著降低(P<0.05).结论 ANP时,联合应用EEN与大黄可有效保护肠道屏障功能、增强机体免疫力、抑制系统炎症反应、改善微循环障碍;联合治疗优于单一治疗.     

吻合器痔上黏膜钉合术应用的相关问题

<正>世界首例吻合器痔上黏膜钉合术(procedure forprolapse and hemorrhoids,PPH)由意大利巴勒莫大学外科医生Longo[1]于1993年成功施行并于1998年撰文报道。上海复旦大学附属中山医院姚礼庆教授等[2]于2000年7月从新加坡引进PPH手术,随即该手术在我国广泛开展。目     

多普勒超声引导的痔上动脉结扎治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔

目的 评估多普勒超声引导的痔上动脉结扎治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的临床应用价值.方法 对2009年4～9月期间在我科行多普勒超声引导的痔上动脉结扎的49例Ⅱ、Ⅲ度内痔患者从术后肛门括约肌功能、症状有效改善情况、疼痛程度及完全恢复正常生活所需时间方面进行评价.结果 术后无患者出现肛门括约肌功能失调;术后1周、1个月及3个月Ⅱ,Ⅲ度内痔分别有77.8%(42/54)、87.0%(47/54)、92.6%(50/54)和59.4%(19/32)、71.9%(23/32)、78.1%(25/32)的患者单项症状得到有效改善;术后6 h及24 h VAS法疼痛程度评分平均分分别为1.95分和1.63分;患者完全恢复正常生活所需时间平均为术后2.98 d.结论 多普勒超声引导的痔上动脉结扎治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔安全有效,术后疼痛较轻且可以较快地完全恢复正常生活.     

主动脉夹层误诊为腰痛3例分析

主动脉夹层（AD）系指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成的血肿,是一种极为严重的大动脉疾病,临床上易于误诊。我院2005年1月—2011年8月收治的AD患者中3例首诊误诊为腰部病变,现分析如下。     

创伤性糖尿病27例临床分析

糖尿病是一种常见病、多发病，严重威胁着人类健康。随着人们生活水平的不断提高、生活方式的改变及人口老龄化，糖尿病患者逐渐增加。在临床工作中，有时会遇到一些病人，他们由于受到创伤而导致血糖升高，尤其是严重创伤后，血糖会急剧升高，即形成创伤性糖尿病。自1996年1月至2004年10月我们诊治的创伤病人中，有27例为创伤性糖尿病患者，现分析如下。     

二氢青蒿素对胰腺癌生长的抑制作用

Objective To investigate the anti-tumor activity of dihydroartemisinin in pancreatic cancer in vitro and in vivo. Methods For cultured cells,cell growth was determined by the MTT assay and apoptosis was evaluated by flow cytometry analysis stained with Annexin V-FITG/PI. The protein expression in BxPC-3 cells was analyzed by Western blot assay. BxPC-3 cells were injected subcutaneously into nude mice to establish pancreatic xenograft tumors and the tumor volume was monitored after exposure to dihydroartemisinin. Ki-67 staining and TUNEL assay were used to assess tumor cell proliferation and apoptosis in tumor tissue. Results After treatment by dihydroartemisinin in vitro, the proliferative inhibition rates of pancreatic cancer cells BxPC-3 and AsPC-1 reached up to (76.2 ± 3.5) % and (79.5 ± 2.9) %, and the apoptosis rates were up to (55.5 ± 3.2)% and (40.0 ± 3.5)%, the differences were significantly (P ＜ 0.01) compared with control [(2.0 ± 1.3) % and (0.9 ± 0.4) %]. Dihydroartemisinin inhibited the growth of pancreatic xenograft tumors in nude mice. The proliferation index and apoptusis index were (49.1 ± 3.9)% and (50.2 ± 4.4)% respectively in dihydroarternisinin 50 mg/kg treatment group, compared to those of (72.1 ± 3.3) % and (9.4 ± 2.9) % in control, the differences were significantly (P ＜0.01). Western blot assay indicated that dihydroartemisinin up-regulates expression of proliferation-associated protein p21WAF1 and down-regulates expression of PCNA, increases expression of apoptosis-associated protein Bax and decreases expression of Bcl-2 and activates caspase-9 in BxPC-3 cells. Conclusions Dihydroartemisinin exerts anti-tumor activity in pancreatic cancer both in vitro and in vivo by proliferation inhibition and apoptusis induction. Dihydroartemisinin can be used as a potential anti-tumor drug in pancreatic cancer.