β－受体阻滞剂干预更年期妇女心电图变化的临床价值

目的：探讨β－受体阻滞剂干预更年期妇女心电图变化的临床价值。方法选取无器质性疾病但有心电图改变的更年期妇女62例,经患者知情同意按照数字表法随机分为治疗组31例,予以β－受体阻滞剂治疗3周;另31例为对照组,不给予任何治疗。观察治疗前后2组间及治疗组心电图指标（心率、心律、ST－T）的改变。结果（1）经β－受体阻滞剂治疗3周后,2组平均心率、心律、ST－T改变（除ST上斜外）比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。（2）治疗组治疗前后比较,成对房早、ST上斜和T波倒置虽有改变,但差异无统计学意义（P＞0．05）;其余指标均有明显改变,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论β－受体阻滞剂应用于心电图改变的更年期妇女有一定的临床价值。     

甘草人参汤联合限制性液体复苏治疗上消化道出血致失血性休克32例

目的探讨甘草人参汤联合限制性液体复苏治疗上消化道出血致失血性休克的临床疗效。方法将临床统计的64例的上消化道出血致失血性休克患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组32例。治疗组32例患者应用甘草人参汤联合限制性液体复苏治疗,疗程3 d;对照组行常规液体复苏治疗,疗程为3 d。统计两组患者止血时间,以及血压、心率的恢复情况。结果治疗组32例患者中,30例72 h止血;对照组32例患者中,22例72 h止血。结论甘草人参汤联合限制性液体复苏治疗上消化道出血致失血性休克止血率高,再出血率低,值得推广应用。     

透明质酸对BMP-2转染的羊BMSCs增殖、分化的影响

目的观察透明质酸（HA）对携带人骨形态发生蛋白-2的腺病毒（Adv-BMP-2）转染的羊骨髓基质干细胞（BMSCs）体外增殖、分化的影响。方法将羊骨髓体外分离、扩增BMSCs,分成5组：转染Adv-BMP-2的BMSCs＋HA组（Ⅰ组）,转染Adv-BMP-2的BMSCs组（2组）,BMSCs＋HA组（3组）,BMSCs组（4组）,转染携带β半乳糖苷酶的腺病毒（Adv-β-gal）的BMSCs组（5组）。采用细胞计数、绘制细胞生长曲线和流式细胞分析观测细胞增殖;采用碱性磷酸酶（ALP）检测以及RT-PCR检测Ⅰ型胶原（Col-Ⅰ）、骨连接素（ON）和骨涎蛋白（BSP）的mRNA表达。结果①细胞增殖：3 d后各组细胞增殖无显著差异,1周后第1组和第3组的细胞增殖明显高于其他组。②ALP活性：3 d后第3组ALP活性明显低于第4、5组,而第1、2组则显著高于第4、5组;7 d后前3组ALP活性较后两组均显著增加,而第1、2组ALP活性增加更为显著。③Col-Ⅰ、ON和BSP的mRNA表达：3 d和7 d后前3组较后两组均有不同程度的增多。结论HA与BMSCs体外复合培养后可促进BMSCs的增殖、增加ALP的活性以及Col-Ⅰ、ON和BSP基因的表达。     

以通为用辨证论治副伤寒医案1则

<正>副伤寒是由沙门菌属A、B、C组副伤寒杆菌引起的急性传染病。根据流行病学调查显示,全世界伤寒和副伤寒每年发病、死亡人数为16 000 000和600 000,主要集中在亚非等经济卫生条件落后国家,仅亚洲就占62%~([1~2])。我国自1991年以来,发病率明显下降,2001—2012年共报告伤寒与副伤寒共298 646例,2012年以来发病率小于1.0/10万~([3~5])。其中,云南、贵州、广西、广东、湖南等是我国高发病区。本病     

远洋船员慢性咽炎检出率调查及病因分析

目的调查远洋船员慢性咽炎的发病率并分析病因,为远洋船员慢性咽炎的防治提供依据。方法选取远洋船员120例,另取来我院体检人员（排除特殊工种）120例进行咽部及系统体检和辅助检查,对比慢性咽炎发病率,并将远洋船员组按年龄分组观察慢性咽炎患病情况,通过汇总病史总结远洋船员慢性咽炎发病病因。结果远洋船员慢性咽炎发病率高,且患病年龄偏低,以慢性单纯性咽炎为主,发病率与生活方式和工作环境关系密切。结论远洋船员群体受生活方式、工作环境等影响慢性咽炎的发病率明显高于普通人群。     

263例糖尿病患者糖尿病性视网膜病变危险因素分析

目的分析糖尿病患者并发糖尿病性视网膜病变(DR)的易患因素,为DR的预防提供依据。方法选取来我院体检人员中糖尿病病人263例,分组进行分析,并行眼底彩色照相检查。结果病程越长,DR的检出率越高;血糖控制良好者,DR发生率低,病变程度亦轻,控制不良者则相反。结论 DR的发生与糖尿病病程以及糖尿病患者血糖控制水平有关。     

中成药联合HAART对HIV/AIDS患者血脂和血常规的影响

目的观察中成药艾复康胶囊/艾可清颗粒联合高效抗反转录病毒疗法(HAART)对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)血脂和血常规的影响。方法纳入130例符合条件的HIV/AIDS患者,随机分为两组。治疗组根据中医辨证,给予艾复康胶囊(热毒蕴结证)/艾可清颗粒(脾肾阳虚证)联合HAART,对照组采用同样的辨证方法,给予艾复康胶囊/艾可清颗粒模拟剂联合HAART,记录两组患者用药第0、24、48、72周血脂及血常规的变化情况,最后进行统计分析。结果两组患者在用药第24、72周TG比较有统计学差异(P0.05),且在用药第24周TG以升高为主(P=0.025),第0、48周TG及第0、24、48、72周TC、LDL、HDL比较均无统计学差异(P0.05);两组患者在用药第48周NE及第72周WBC、NE、HB比较有统计学差异(P0.05),在其他各时间点WBC、NE、PLT、HB比较均无统计学差异(P0.05)。结论中成药艾复康胶囊/艾可清颗粒联合HAART方案有助于阶段性改善血脂水平,但对血常规未显示出明显优势。     

HA复合rhBMP-2转染的BMSCs对羊胫骨延长骨愈合的影响

目的 评价HA复合rhBMP-2的腺病毒(adenovirus mediated rhBMP-2,Adv-rhBMP-2)转染的羊BMSCs对骨痂延长骨愈合的影响. 方法 成年山羊19只,雌雄不限,体重15～20 kg.于每只羊髂嵴上穿刺抽取骨髓10 mL,常规传代培养BMSCs.取第3代BMSCs,以感染复数200转染腺病毒.取0.25%胰蛋白酶消化转染后3 d的细胞1×108个,与HA充分混匀制备Adv-rhBMP-2/BMSCs/HA.建立山羊右侧胫骨延长模型,术后立即于截骨部位注射自体细胞复合物.按术后注入物质不同随机分成4组A组为Adv-rhBMP-2/BMSCs/HA组(n=6),B组为Adv-rhBMP-2/BMSCs组(n=5),C组为Adv-β-gal/BMSCs/HA组(n=4),D组为空白组(n=4).术后第7天开始行胫骨延长,速度1 mm/d,共延长4周.术后5、8、12周摄X线片观察骨痂生长情况,12周处死动物,取标本分别行骨密度检测、生物力学测定、组织学观察和骨形态计量学分析. 结果 X线片检查示,术后5、8周A、B组骨痂生成量明显多于C、D组,X线片定量评分A、B组明显高于C、D组,差异均有统计学意义(P＜0.05);12周各组均在骨延长部位形成连续骨痂.骨密度测定术后12周A、B、C、D组延长部位骨矿物质含量分别为(4.175 ±1.921)、(2.600 ±0.638)、(2.425±0.826)和(1.175 ±0.574)g,骨矿物质密度分别为(0.612 ±0.196)、(0.630 ±0.159)、(0.450 ±0.166)和(0.266 ±0.113)g/cm2,A、B组显著高于C、D组(P＜0.05).生物力学测定A、B、C、D组最大载荷分别为(490.20 ±155.08)、(350.59±80.48)、(221.95±68.79)和(150.65±92.29)N,弹性模量为(178.24±105.80)、(105.88 ±27.09)、(81.18±48.67)和(50.35±47.64)Mpa,各指标A组显著高于C、D组(P＜0.05).组织学观察见A组骨延长处大量新生骨组织,骨小梁多为纵行网状排列.骨形态计量分析示A、B、C、D组新骨体积分别为72.35%±5.68%、67.58%±7.42%、49.63%±4.87%和38.87%±2.35%,A组新生骨生成量明显比D组多(P＜0.05). 结论 HA复合rhBMP-2修饰的BMSCs制备的组织工程骨可促进羊胫骨延长骨愈合.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中西医研究进展

<正>2011年全球倡议,慢性阻塞性肺疾病(COPD)被更新了定义[1]:"COPD是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度"。世界卫生组织(WHO)资料显     

B超诊断双子宫13例分析

双子宫是妇科较少见的先天性发育畸形,临床表现无特异性,多以腹部肿块、早孕或阴道不规则流血而就诊,对于双阴道或双宫颈的双子宫畸形在妇科检查时比较容易发现,而对于单阴道单宫颈的双子宫畸形则不易发现,易造成临床医生的漏诊、误诊[1,2],我们在临床妇科检查时发现13例,现对其双子宫的超声显像分析、总结如下。1临床资料1.1一般情况本组13例,年龄20~42岁,平均29.3岁,其中3例以腹部包块就诊,5例以早孕就诊,4例以人流失败、不规则阴道流血就诊,1例在健康体检中发现。1.2仪器仪器采用LOGIQ200型超声诊断仪,探头频率3.5MHz。1.3方法受检者…