乌梅丸加减治疗午后咳嗽1例

正中医认为经络气血流注都有其时辰规律,气血在不同时辰要流注于不同经络,尤其在子、午二时,子为由阴出阳之时,午为由阳入阴之际,故发病于此时的疾病多责之于阴阳气不相顺接,可通过顺接阴阳来调治。笔者跟诊期间发现导师用乌梅丸以顺接阴阳来治疗午后咳嗽1例,疗效显著,现报道如下。1病历介绍患者,女,62岁,2014年12月6日因"咳嗽1日余"就诊于天津市南开医院。患者自述于1日前感     

清热法治疗腔隙性脑梗死运动性轻偏瘫1例

腔隙性梗死属于中医"中风"范畴,在《内经》理论的指导下,历代宜家几千年来对其诊疗及发病机理有了丰富的认识.孟凡征副主任医师临床运用中药复方辩证政治取得满意疗效,报道如下.     

"治风先治血,血行风自灭"理论在针灸治疗行痹中之我见

许多针灸教科书中存在"治疗行痹,加膈俞、血海活血调血,遵‘治风先治血,血行风自灭'之义"的处方及治则的观点,行痹的成因应当是外风为主,李中梓<医宗必读·痹>中"治行痹者,散风为主,御寒利湿,仍不可废,大抵参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭也",原文尤指用药,针灸虽可应用这一理论,但是又有着它的特殊性和局限性.后世医家虽多有引用,但是这条治则主要适用于内风,且在内科方剂中多有体现,笔者认为造成针灸教科书这种观点的主要原因是断章取义,并提出临床该病的针灸治疗方案.     

针刺治疗动眼神经麻痹1例

患者,徐某,女,56岁,于2012年4月23日初诊。主诉:左眼睑下垂伴复视12日余。病史:患者于2012年4月11日下午受风后出现左眼睁眼困难,次日出现左侧眼睑下垂,视物重影,于外院就诊,行头颅MRI、DSA示头颅无异常,诊断为动眼神经麻痹。给予静脉点滴神经妥乐平,口服VB1、VB12,症状无明显缓解,故到我院就诊。     

近5年来当归多糖的研究进展

当归为伞形科当归属植物,以根入药,具有补血调经、活血止痛、润肠通便之功效.近年来对当归多糖(angelica polysaccharides,APS)的研究逐步深入,其制备工艺逐步优化,并深入研究其对机体免疫系统、血液系统的作用,及抗肿瘤、抗辐射损伤、抗氧化的良好功效.笔者拟就近5年来对当归多糖的研究进展作如下综述. 1 当归多糖的制备 1.1炮制工艺对多糖含量的影响 吕洁丽等[1]测得微波中火干燥法所得当归多糖含量最高,真空干燥法所得当归多糖含量最低;微波干燥法制备的当归多糖在高浓度组既能直接促进小鼠脾脏淋巴细胞增殖,又能增加伴刀豆球蛋白A诱导的T淋巴细胞增殖,远红外干燥法制备的当归多糖在任何浓度及条件下均无明显活性.罗燕等[2]发现酒炙、清炒当归的多糖含量明显高于生品,这对临床合理选用炮制品有一定意义.临床用药时,既要考虑不同炮制方法对中药有效成分含量的影响,还要考虑对中药药效的影响,应合理选用炮制品.     

腹腔镜小肝癌切除术难点与关键技术

近年来腹腔镜肝切除术技术发展迅速。随着影像学的发展、手术适应证的不断扩大、手术器械不断进步、手术流程的逐渐规范化,越来越多的小肝癌患者接受了腹腔镜肝切除治疗。与大肝癌相比,术中小肝癌更容易进行操作,小肝癌无疑是学习腹腔镜肝切除技术的最佳选择。但由于缺乏标准术式、术中大量出血难易控制以及术者学习周期较长等问题阻碍着这项技术的发展。本文结合实践体会,从病人的选择、肝脏肿瘤识别及定位、肝门血流阻断、控制性低中心静脉压、术野的暴露、切线及切除范围、肝实质的离断技术等方面,就腹腔镜肝切除术治疗小肝癌的难点及关键技术进行讨论。     

李平内关穴临床应用经验

以临床常用腧穴内关为切入点,详细介绍李平教授治疗中风急性期、中风后手指拘挛、心脏疾病、胃肠道疾病、部分精神异常类疾病及失眠的针刺组方以及配伍经验。     

金季玲治疗子宫内膜异位症不孕的临床经验

子宫内膜异位症是妇科常见疾病之一,且其发病率呈逐渐升高的趋势.本病多发生在育龄期女性,是引起不孕的重要原因之一.据报道,约30%～58%的不孕症患者合并子宫内膜异位症,子宫内膜异位症患者中不孕症的发病率约为30%～50%[1].可见子宫内膜异位症与不孕症二者之间关系密切.现代医学对于早期的子宫内膜异位症合并不孕症的治疗至今没有统一的疗法,多采用期待疗法;对于中重度的患者多采用药物和手术联合应用的方法.这种以期待疗法或手术治疗为主的方案不能很好的为患者所接受.金季玲教授于1979年师从中医妇科名家夏桂成教授,在中医药治疗妇科疾病方面具有深厚造诣,结合自己从医近40载的临床经验,总结了子宫内膜异位症不孕的中医治疗方案,临床收效较好,现总结如下.     

“活血开窍汤”对MCAO模型大鼠血脑屏障通透性的时效性影响

[目的]探讨"活血开窍汤"不同给药时间对大脑中动脉梗死(MCAO)模型大鼠神经功能恢复及血脑屏障的时效性影响。[方法]将48只MCAO模型Wistar大鼠随机分为模型组及活血开窍汤治疗组(Ⅰ组:造模后2 h给药组;Ⅱ组:造模后24 h给药组;Ⅲ组:造模后48 h给药组),每组12只,另有12只大鼠作为假手术组。采用Zealonga评分法观察各组大鼠神经功能缺损情况,取材前2 h于尾静脉注射伊文思蓝(EB)溶液以观察各组大鼠血脑屏障(BBB)的通透性,免疫组化法观察各组大鼠脑组织Claudin-5蛋白含量情况。[结果]各治疗组大鼠神经功能较模型组均有改善,且差异具有统计学意义(P0.05)。活血开窍汤Ⅱ、Ⅲ组大鼠脑缺血侧纹状体EB含量低于模型对照组(P0.05),Claudin-5蛋白含量相对较高(P0.05)。而活血开窍汤Ⅰ组与模型对照组相比,活血开窍汤Ⅱ组与Ⅲ组相比,差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]活血开窍汤可通过减轻BBB通透性,减少Claudin-5蛋白的破坏从而保护MCAO大鼠血脑屏障,但在急性期对BBB的保护作用并不十分明显,且尚不能证明在非急性期越早给予活血开窍汤对BBB的保护作用就越显著。     

夹脊穴在神经系统疾病中的临床应用进展

夹脊穴,又称华佗夹脊、侠脊、脊旁、佗脊、华佗穴,系为临床所常用的位于肩、背、腰部脊柱棘突下旁开的一组腧穴。通常认为,华佗夹脊穴的定位在脊柱正中旁开0．5寸处,膀胱经背侧第一条线内侧,起自第一胸椎旁,终于第5腰椎旁,两侧各17穴,