中药治疗溃疡性结肠炎31例

溃疡性结肠炎(简称溃结)以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为主要临床症状,病情缠绵难愈,反复发作,被定为癌前病变之一,治疗颇为棘手.西医主要用柳氮磺胺嘧啶和糖皮质激素来治疗,带来了大量副作用.中医在治疗本病方面发挥了显著优势,兹对跟随导师曹志群临床期间的31例溃结病例临床观察总结如下.     

西医院校中医学教学方法的几点体会

中医教学在西医院校中处于不受重视、学时有限，课程设置不合理，理论和实践得不到结合，知识枯燥难懂，学生不愿学的窘境中。如何在不利的条件下，提高中医学的教学质量，达到预定的教学目的，一些实用可行的教学方法值得思考和探讨。     

孙冰教授治疗功能性下丘脑闭经的临床经验

孙冰教授结合中医肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴理论,运用中医药治疗功能性下丘脑闭经(FHA)患者疗效满意。治疗首以治肾为本,二则强壮后天,以资化源,兼顾燮理气机,以调节生殖功能;另外还需注重对患者的人文关怀,加强对其饮食、情绪等方面的健康管理。医患双方共同努力,方能促进疾病的快速康复。     

痛泻要方对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠炎性因子表达量的影响

目的建立肝郁脾虚型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)动物模型并评价,分析痛泻要方对炎性反应因子IL-17、IFN-γ、IL-4、IL-10基因和蛋白表达量的影响。方法 40只SPF级SD大鼠随机分为4组,正常组、模型组、痛泻要方干预组和柳氮磺胺吡啶干预组,正常组不进行任何干预,其余各组采用TNBS/乙醇溶液灌肠+束缚法+饮食失节法建立肝郁脾虚型溃疡性结肠炎模型,模型建立后采用旷场试验、高架十字迷宫实验和新环境进食抑制实验进行评价。药物干预组分别采用痛泻要方和柳氮磺胺吡啶进行治疗,剂量分别为20.25g/kg和0.54g/kg,治疗一周后采用ELISA和RTPCR检测结肠黏膜IL-4、IL-10、IL-17、INF-γ等指标的表达量。结果采用TNBS/乙醇溶液灌肠+束缚法+饮食失节法能够成功建立肝郁脾虚型UC动物模型,大鼠表现为精神萎靡、毛发凌乱、喜欢蜷伏角落,挑逗大鼠表现为明显烦躁、易于被激怒、防御姿态明显,大便稀溏等;旷场实验中大鼠运动的总距离、中央区进入次数明显减少(P0.05),高架十字迷宫实验运动的总距离、双侧开放臂进入的次数、双侧开放臂的停留时间、中央区进入的次数等方面均明显低于正常组(P0.05);新环境进食抑制实验发现模型组大鼠的进食时间较长(P0.05)。ELISA和mRNA检测结果显示,与正常组相比,模型组大鼠IL-4和IL-10含量明显降低,而IL-17和IFN-γ含量明显升高,差异具有统计学意义(P0.01);与模型组相比,痛泻要方干预组和柳氮磺胺吡啶干预组IL-17和IFN-γ降低趋势明显(P0.01),而IL-4升高趋势明显(P0.01),IL-10呈现升高趋势(P0.05)。结论 TNBS/乙醇溶液灌肠+束缚法+饮食失节法能够成功建立肝郁脾虚型UC动物模型,痛泻要方能够通过调节细胞炎性因子的表达量而参与对UC的治疗作用,从而发挥对T细胞介导的炎性平衡的调节作用,进而抑制过度的炎性反应,发挥相应的治疗作用。     

合并EDTA依赖性假性血小板减少症的布鲁菌病1例及文献复习

本文报道1例布鲁菌病合并乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性假性血小板减少症（pseudo thrombocytopenia,PTCP）病例,并结合文献复习,总结该病例诊治中的启示.     

PBL教学方法在《中医内科学》教学中的应用

为更好培养中西医临床专业学生的临床实践能力,建立良好的中医辨证思维能力,解决教学中存在的理论与临床衔接不紧密、教学方法单一等弊病,我教研室以PBL教学法为主导,在《中医内科学》教学中进行了探索性的PBL病案讨论式教学。结果表明学生对PBL教学方法表现出了较大的兴趣和积极性,教学效果较满意。通过PBL教学实践,我们认为《中医内科学》中PBL教学改革有其必要性和可行性,值得推广。     

曹志群教授应用百合汤治疗胃脘痛经验

胃脘痛是临床常见病，常因饮食或情志等因素致脾胃气机郁滞，不通而痛，其治多用疏肝之法。然有久服疏肝理气之剂而效不显者。导师曹志群教授从医20余载，精通医理，融古贯今，认为此种胃脘痛应从肺、从热治，选方百合汤加减，收效颇佳。幸随曹师学习，深受启迪，兹将其应用百合汤治疗此种胃脘痛经验介绍如下。     

曹志群教授治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为主要临床症状,病情缠绵难愈,反复发作,被视为癌前病变之一,治疗颇为棘手。西医主要用柳氮磺胺吡啶和糖皮质激素治疗,常带来很大的副作用。曹志群教授是山东中医药大学附属医院消化内科主任医师,山东中医药大学博士研究生导师,     

芪莲舒痞颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠血管生成因子、VEGF的影响

目的：探讨芪莲舒痞颗粒（QLSP）治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的机制。方法：采用甲基硝基亚硝基胍（MNNG）、雷尼替丁加饥饱失常的方法，造成大鼠CAG癌前病变气虚血瘀证病结合的模型。给药后观察各组大鼠胃粘膜血管生成因子（VEGF）的变化。结果：胃粘膜癌前病变存在血管生成因子表达，而且与正常组有明显差异（P〈0．05）。QLSP组能明显抑制血管生成因子VEGF的表达和分泌，并且与对照组有明显差异（P〈0．05）。结论：芪莲舒痞颗粒能明显抑制血管生成因子的表达，此研究对本病的治疗提供了新的研究思路。     

基于数据挖掘探讨腹泻型肠易激综合征组方用药规律

目的:应用中医传承辅助平台(V2.5)软件分析治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)内服方剂的组方用药规律,以期为临床遣方用药和开发新型中成药提供参考.方法:搜集中文期刊文献中口服中药汤剂治疗IBS-D的处方,采用中医传承辅助平台的数据挖掘方法,通过软件集成的关联规则和复杂系统熵聚类等方法分析组方用药规律.结果:纳入处方430首,涉及中药193味.分析得出,使用频次居前10位的中药依次为白术、白芍、茯苓、陈皮、防风、党参、炙甘草、柴胡、木香、山药,常用中药组合15个,基于关联规则的中药组合14个,新方组合7个.结论:IBS-D治疗原则主要围绕健脾除湿、调肝理脾、温补脾肾三方面,核心处方为痛泻要方,提示肝郁脾虚为本病核心病机;新方分析提示湿热、食积、瘀阻也是重要致病原因.用药多寒热并用,以温药为主,常用甘、辛、苦味,调补脏腑兼以辛开苦降,顺应中焦脾胃生理特点;防风、柴胡等风药的应用,是本病治疗用药特色.