高渗性灌洗液在肩关节镜检查中的安全性和有效性评估

目的探讨高渗性灌洗液在肩关节镜检查中的安全性和对肩关节功能恢复的影响。方法前瞻性纳入50例肩关节镜检查行肩袖修复的患者,随机分为对照组(25例)和实验组(25例),分别予以肩关节镜下的等渗性灌洗液(273mOsm/L)和高渗性灌洗液(593mOsm/L)进行灌洗。以术后净体重增加、肩围变化和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等作为主要观察指标,以术后评估患者肩关节功能的简明评估数字量表(single assessment numeric evaluation,SANE)和美国肩肘外科评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)作为次要评价指标,并记录治疗相关并发症的发生。结果实验组和对照组患者肩关节镜下灌洗液用量和手术时间比较,差异无统计学意义。术后实验组患者的体重改变均低于对照组患者,并且实验组患者术后疼痛程度轻于对照组。此外,实验组患者术后3、6、12个月的肩关节功能恢复情况明显优于对照组。所有患者均未出现治疗相关的不良反应。结论高渗性灌洗液能够安全有效地用于减少肩关节镜下肩袖修复手术后关节周围液体潴留,并有利于肩关节功能的恢复。     

肺大泡切除不同胸膜固定术对患者术后生活质量的影响

目的 分析肺大泡切除不同胸膜固定术对患者术后生活质量的影响。方法 选取香河县人民医院胸外科2018年5月到2019年5月收治的86例肺大泡切除术患者，根据不同胸膜固定模式将其分为机械组（43例）与化学组（43例），机械组应用胸膜剥脱术进行胸膜固定，化学组应用红霉素法进行胸膜固定，对比两组患者的临床指标、疼痛程度、生活质量以及并发症差异。结果 机械组的镇痛剂用量、胸管引流量、胸腔引流时间、术后住院时间少于化学组，差异有统计学意义（P<0.05）。机械组的VAS评分低于化学组，且SF-36评分高于化学组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的并发症发生率相近，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与红霉素法相比，胸膜剥脱术可明显减轻患者疼痛，提高其生活质量，促进患者尽早康复。     

老年人认知功能障碍患病情况调查及影响因素分析

目的了解社区养老和机构养老老年人的认知功能障碍情况,探讨相关影响因素,为防治认知功能障碍提供科学依据。方法调查对象为545名广州市部分社区长者饭堂的用餐老年人和广州市、佛山市、中山市、清远市四地市养老院的入住老年人,对老年人的一般健康情况和认知功能(MoCA)进行问卷调查,对认知功能的影响因素进行Logistic回归分析。结果养老院老年人认知功能障碍的风险高于社区养老的老年人。养老院老年人(OR=3.099,95%CI:1.601,6.001)、年龄75岁以上(OR=2.050,95%CI:1.132,3.714)是老年人认知障碍的危险因素;学历与老年人的认知障碍呈负相关,高中或大学以上学历老年人认知功能障碍的风险低于文盲老年人(OR=0.292,95%CI:0.124,0.691)。结论应多关注社区养老和机构养老老年人的认知功能情况,及早发现认知功能障碍人群并进行干预,以减少认知功能障碍的进展性损害。     

关于影像技师队伍加强医学人文教育的思考

人文关怀是一种工作态度、一种服务精神。加强医学人文教育,树立以人为本的服务理念,对于提升影像技师队伍形象、推动医患互信和谐、树立医院良好形象具有重要意义。医学影像技术专业人才正处于专科向本科快速跃升的阶段,全面建设健康中国的新时代,学科发展的内在需求和以人为本的服务理念要求医学影像技术专门人才具备更好的人文素养,这是时代发展的必然趋势,有助于树立专业化、规范化、现代化的行业形象,以适应医学影像技术专业的飞速发展。提升医学影像技师队伍人文素养需从两方面开展:一是加强现有队伍医学人文培训工作;二是做好医学影像技术专业学生医学人文教育。     

D二聚体和纤维蛋白原联合检测在下肢深静脉血栓形成中的诊断效果

目的探讨D二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fbg)联合检测在下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊断效果。方法选取我院血管外科2016年1月至2019年1月收治的56例DVT患者(A组)、56例非血栓性疾病患者(B组)、56例健康体检者(C组)作为研究对象。检测所有患者的D-D和Fbg血浆浓度并进行统计学分析。结果 A组D-D和Fbg血浆浓度均高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对DVT患者进行D-D和Fbg血浆浓度检测,可提高DVT检出率,降低漏诊率。     

毫火针联合疏肝活血方治疗稳定期白癜风的疗效观察

目的:探讨毫火针联合中药疏肝活血方治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法:选择50例稳定期白癜风,采用自身对照原则,在口服中药疏肝活血方的基础上,治疗区联合使用毫火针治疗,每周1次。对照区联合使用吡美莫司乳膏外用,每天2次。连续治疗12周,在治疗第0周、4周、8周、12周观察复色情况。治疗结束后进行临床疗效和不良反应评价。结果:治疗区临床总有效率明显优于对照区(P<0.05)。结论:毫火针联合中药疏肝活血方治疗白癜风复色效应显著,安全简便。     

基于不同体块指数筛查标准的2011年北京市儿童青少年超重和肥胖检出率比较研究

目的 描述2011年北京市7~18岁儿童青少年超重和肥胖的检出率,并比较基于不同BMI筛查标准的检出率的差异。方法 研究对象为2011年北京市中小学体检的7~18岁学龄儿童青少年。采用BMI作为评价超重和肥胖的指标。超重和肥胖筛查分别采用4种不同的国内（CN2010和WGOC）和国际（IOTF和WHO2007）标准。不同BMI筛查标准之间超重、肥胖检出率比较采用McNemar检验。结果 ①92 212名男女生BMI在P50、P85和P95上均显著高于全国水平(2009年“中国0~18岁儿童青少年体块指数的生长曲线”),男女生在对应百分位曲线上无交叉现象,男生BMI水平高于女生。②基于CN2010和WGOC标准,男生肥胖检出率分别为17.8%和18.2%,女生检出率分别为10.8%和10.9%;基于IOTF和WHO2007标准,男生肥胖检出率分别为12.9%和21.0%,女生检出率分别为6.0%和8.6%。③基于CN2010和WGOC标准,男生超重（含肥胖）检出率两标准间差异无统计学意义,均为36.0%,各年龄组差异亦不明显,但女生检出率CN2010标准高于WGOC标准（28.1％ vs 24.1%）,在7~15岁组差异较为明显,但在16~18岁组差异较小;与国际标准相比,基于国内标准的男生超重（含肥胖）检出率略高于IOTF标准,但却明显低于WHO2007标准,女生检出率超重（含肥胖）明显高于IOTF标准,但与WHO2007标准较为接近。④与基于WGOC标准的2004年北京市7~18岁儿童青少年超重和肥胖检出率相比,2011年超重和肥胖检出率显著增长,男女肥胖检出率分别增长5.8%和3.8%,超重（含肥胖）检出率分别增长9.3%和7.6%。结论 2011年北京市7~18岁学生中有1/3处于超重或肥胖状态。国内标准与国际标准存在明显差异,在反映中国儿童的超重肥胖流行状况时建议采用国内标准,而理想的国内标准应实现2～18岁的统一,并与成人接轨。     

CT引导下口腔颌面部肿瘤穿刺活检的价值分析

  目的  研究CT引导下穿刺活检对口腔颌面部肿瘤的诊断及其临床应用价值,探讨其相较于常规超声引导下穿刺活检的优缺点以及在临床应用中的适应证和注意事项。  方法  选取蚌埠医学院第一附属医院2019年1月—2020年5月收治的42例口腔颌面部肿瘤患者进行CT引导下穿刺活检,然后将所取的活组织送检、观察并分析。统计穿刺成功率、并发症的发生情况以及病理结果的准确率。  结果  42例患者定位成功率为100.00%,一次穿刺成功患者41例,成功率为97.62%,1例患者进行二次穿刺。穿刺后有22例患者出现穿刺部位疼痛表现,1例患者出现发热症状。42例患者中,21例患者术前穿刺病理诊断结果为恶性肿瘤,术后病理诊断结果为恶性肿瘤的患者有23例;15例患者术前病理诊断结果为良性肿瘤,术后病理诊断结果为良性肿瘤的患者有17例;6例患者术前穿刺病理诊断结果为非肿瘤性变,术后穿刺病理诊断结果为非肿瘤性变2例。灵敏度为90.00%,特异度为100.00%,准确率为90.48%,具有很好的临床指导与参考作用。  结论  CT相较于超声具有图像清晰、层面连续等优点,同时还可以借助造影剂拍摄增强片以显现某些软组织结构(肌肉、血管)出现的不同密度的变化,更便于判断病变累及范围、大小和性质。口腔颌面部肿瘤在CT引导下穿刺活检后行病理检查准确率高、损伤小、速度快,对于临床治疗具有重要的参考作用,值得临床推广使用。