颈动脉支架术后视网膜动脉栓塞1例

<正>患者男,74岁,因间歇头晕,下肢乏力1月余入院。既往高血压病史10年,慢性胃炎,右手震颤10年。入院体检:体温36.6℃,脉搏规则、85次/分,呼吸规则、19次/分,血压138mmHg/74mmHg,神志清,查体合作,双侧视力粗测正常,左侧颈部检查未闻及血管杂音,右侧颈部可闻及血管杂音。经颈动脉彩色多普勒超声和CTA提示颈动脉狭窄,欲接受颈动脉支架治疗。入院2天后接受主动脉弓+全脑血管造影示左     

桩核的根面设计及应用96例分析

目的：寻求桩冠与牙根在牙颈部结合处更紧密的结合方式。方法：在残冠作桩冠修复时，尽可能多地保存牙颈部的健康牙组织，桩钉植入根管内后，用富士Ⅳ型粘固粉堆制桩核，在残冠牙颈部制备肩台。在残根上制作桩冠时，在残根四周制备0．8～1mm肩台，铸造桩核颈部边缘伸入肩台并包裹。结果：在牙颈部设计有卡抱力的桩冠，牙颈部的紧密度达到优良的结合状态。按此标准制作桩冠96个，4a后复查，桩冠牢固，牙颈部结合良好。结论：桩冠在牙颈部设计肩台式的结合方式，完全可以消除桩冠在牙颈部所发生的各种并发症。     

中国城市地区0~5岁儿童养育实践相关因素分析

目的 了解我国城市地区0~5岁儿童养育实践情况及其影响因素,为促进我国儿童早期发展、开展父母积极养育指导和服务提供依据。方法 2017年8-12月在我国14省15个城市4 515名0~5岁的儿童家长中进行自填式问卷调查,采用父母养育与家庭适应量表（PAFAS）评价父母对儿童的养育实践情况,包括养育一致性、强迫性、鼓励性和亲子关系以及父母的情绪适应、家庭关系和相互协助等多个维度,通过单因素分析和多重线性回归探索儿童个体、父母和家庭因素对父母养育实践的影响。结果 我国城市地区0~5岁儿童的父母在PAFAS量表中的总得分为21.00（15.00~28.00）分,该得分的变化与儿童年龄、独生子女、分娩方式、父亲文化程度、家长育儿信心、家长情绪、家庭年收入、家庭结构以及寻求专业支持等因素有关,提示我国儿童养育实践情况存在较大差异并受多种因素影响。结论 我国城市地区0~5岁儿童养育实践整体情况良好,养育实践与儿童个体、父母和家庭环境等多种因素有关,关注多重因素的影响有利于提高父母养育技能的培训效果,更好地促进儿童早期发展。     

妊娠合并子宫肌瘤的诊疗分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的治疗方法。方法收集我院于2009-2012年收治的妊娠合并子宫肌瘤患者127例,对病历资料行回顾性分析,并行总结与讨论。结果本组患者127例,经阴道分娩31例,其中自然分娩16例,吸引产出2例;剖宫产96例,其中87例术中并行肌瘤剔除术。87例产后病理均为子宫肌瘤,其中玻璃变性19例,红色变性32例,平滑肌细胞生长活跃3例。所有患者产后6周门诊复查剖宫产并行肌瘤剔除的子宫复旧良好,阴道分泌物不多。31例阴道分娩的患者在复查超声发现低回声团块。结论在合适病人的前提下,以及术者给与患者的术前评价,技术熟练,医疗设备及血库等条件,剖宫产同时行就离剔除术是可行的。     

重度颅脑损伤21例的院前急救及护理

目的探讨重度颅脑损伤患者急救的护理问题。方法分析21例颅脑损伤患者出现的护理问题,采取相应的护理措施。结果通过有效的院前急救护理,为伤者争取延续救治的时间,提高患者的生存质量。结论对于重度颅脑损伤患者正确、及时、有效的院前急救可以降低其致残率和病死率,因此加强院前急救是成功救治的关键。     

1例二氯甲烷中毒患者的观察及护理

目的:探讨二氯甲烷中毒的观察及护理。方法:回顾分析我院救治成功的1例二氯甲烷中毒患者的资料。结果:患者出现进行性神经系统损害,应加强观察。结论:二氯甲烷中毒目前尚无特殊解毒剂,预防是关键。二氯甲烷对中枢神经系统的毒性可能存在时间—效应关系。     

早期经眉弓锁孔入路治疗破裂前循环动脉瘤

目的评价早期施行眉弓锁孔入路对破裂前循环动脉瘤的疗效。方法我们对88例破裂前循环动脉瘤患者早期实施眉弓开颅手术,并分析其临床资料。结果入选早期眉弓手术者中,Hunt-HessⅠ-Ⅱ级75例（85.2%）,Ⅲ级13例（14.8%）。多发动脉瘤2例。小型动脉瘤21个,中型70个。81个动脉瘤（89%）被完全夹闭。11例（12.5%）患者在施行眉弓入路时额窦被打开。78例（88.6%）患者预后良好。结论对破裂前循环动脉瘤应进行个体化分析,根据患者的Hunt-Hess分级、动脉瘤的大小和复杂性、动脉瘤的指向、M1段的长度、脑内血肿的位置、以及手术医师的习惯和经验,决定是否选择眉弓锁孔入路并早期手术。     

卡文在老年重型颅脑损伤的临床应用

探讨对老年重型颅脑损伤病人采用卡文进行早期肠外营养方法的临床意义及预后。方法 统计2006年至2009年此类病人，60例病人随机分为试验组和对照组，试验组使用卡文进行早期肠外营养支持，对照组未使用卡文，分析两组病人的营养指标、并发症及预后情况并进行统计学分析。结果 试验组营养状态明显好于对照组，并发症减少，预后良好。结论 老年重型颅脑损伤病人使用卡文进行早期肠外营养支持有利于病人营养情况恢复及减少伤后并发症发生，改善病人预后。