肾康3号治疗慢性肾衰竭20例

[目的]观察肾康3号治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。[方法]按中华内科杂志标准及全国中医肾衰研讨会标准,选择CRF患者共40例,随机分治疗组20例,对照组20例。治疗组用肾康3号治疗,对照组用单味大黄治疗,观察治疗前后尿素氮、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、血红蛋白等指标及临床症状的变化。[结果]治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。[结论](1)肾康3号治疗慢性肾衰竭的临床疗效优于单味大黄;(2)肾康3号通过补益脾肾、降浊祛瘀的作用,对慢性肾衰竭辨证属脾肾气虚证为主者,起到显著改善症状,改善肾功能并延缓慢性肾衰竭进展。     

小儿消化道出血48例病因分析与治疗

目的探讨小儿消化道出血的病因及治疗方法.方法对我院2007年2月~2008年5月收治的48例不同年龄段小儿消化道出血患儿的临床资料进行回顾性分析.结果48例小儿消化道出血患儿,其中上消化道出血25例,占52.1%,下消化道出血23例,占47.9%.本组病例新生儿消化道出血的病因有新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿出血症;婴儿消化道出血的病因有反流性食管炎、肠套叠、肛裂、小肠美克尔憩室、急性坏死性肠炎;儿童消化道出血的病因有肛裂(最常见)、细菌性胃肠炎、溃疡病、肠套叠等.根据临床症状、体征、辅助诊断及出血部位采用不同的治疗方法.结论小儿消化道出血的危险性比成人大,应迅速确定出血的病因、部位、及针对病因治疗,及时有效的控制消化道出血对预后有重要意义.     

高温对盐酸普鲁卡因注射液稳定性的影响

盐酸普鲁卡因注射液是常用的局麻药,为了术者无菌操作方便,常将盐酸普鲁卡因注射液放在缝合包中一起高压消毒、笔者在使用过程中发现经高温消毒的盐酸普鲁卡因注射液变黄,麻醉效果不好。为此,我们对盐酸普鲁卡因注射注高压消毒前后外观颜色、pH值、盐酸普鲁卡因含量及其分解产物对氨基苯甲酸(PABA)所发生的变化进行了实验观察,现报告如下。一、实验材料高压消毒柜(哈尔滨宏伟医疗器械厂生产),53W型可见紫外分光光度计(上海光学仪器厂生产),SA—720型pH离子计(美国ORION公司生产),缝合包(本院供应室提供),盐酸普鲁卡因注射液(批号920316,本院制作)。     

抗菌药专项整治活动前后我院抗菌药使用情况调查

目的:了解我院开展抗菌药临床应用专项整治工作的结果,以提高我院抗菌药合理使用水平。方法:随机抽取2010年和2011年住院病历各840份,Ⅰ类切口手术病历各200份,门诊处方各4000份;比较干预前后门诊处方、住院和Ⅰ类切口手术患者抗菌药使用情况、抗菌药ADR发生率、抗菌药使用费用等。结果:干预前后抗菌药使用率、不合理使用率、病原学送检率、Ⅰ类切口抗菌药使用率、品种选择合理率、疗程符合率等指标的差异均有统计学意义(P<0.01);门诊患者抗菌药DDDs干预前后分别为4565.03和2824.35;住院患者抗菌药使用强度干预前后分别为47.2和37.8。结论:经过抗菌药临床应用专项整治,我院临床不合理应用抗菌药的现象得到明显遏制,抗菌药治疗水平明显提高,说明干预措施有效可行。     

栀柏合剂的制备及质量控制

目的制备栀柏合剂并建立其质量控制方法.方法采用薄层色谱法对栀子、黄柏进行定性鉴别,用高效液相色谱法测定栀子中栀子苷含量.结果栀子苷含量在25～100 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为99.73%,RSD为0.88%(n=5).结论该制备工艺合理,质量控制方法可行.     

复方利巴韦林涂膜剂的研制及临床应用

 目的：加入适当促透剂，研制广谱抗病毒药利巴韦林的透皮制剂，并进行临床疗效观察。方法：采用比色法测定利巴韦林的含量，离体鼠皮进行体外透皮试验。结果：薄荷脑和尿素对利巴韦林有非常显著的促进透皮吸收作用(P＜0.01)。并筛选出薄荷脑和尿素的最佳浓度分别为2.5%和3%。通过60例带状疱疹病人的临床应用，总有效率为96.7%。结论：复方利巴韦林涂膜剂是治疗带状疱疹的较理想制剂。     

肾囊注射配合穴位注射治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:探讨肾囊内注射甲基强的松龙配合穴位注射川芎素治疗慢性肾小球肾炎的方法及疗效.方法:诊断为慢性肾小球肾炎的住院病例68例.B超引导局麻下肾囊内注射甲基强的松龙每侧40 mg,肾俞穴位分别注射川芎素100 mg,每周2次,共5周,10次.观察注射前、注射6次共3周、10次共5周病人血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、血浆白蛋白、总蛋白、24 h尿蛋白定量、血色素、血脂及合并症和副作用.结果:注射后与注射前相比,24 h尿蛋白定量减少,肾功能改善(P＜0.05),未发现合并症及副作用.结论:①肾囊内注射配合穴位注射为一种新的给药途径.②肾囊内注射甲基强的松龙配合穴位注射川芎素(阿魏酸钠)安全、简便,无副作用.③早期注射治疗疗效明显,可减少蛋白尿,改善肾功能.     

微循环变化对于脓毒症患者液体复苏治疗的意义

<正>脓毒症是一种由于外界病原微生物感染所造成的严重全身性炎症反应综合征。由于炎症反应的过程中体内促炎因子和抗炎因子的失衡,逐步引起血管内皮损伤,微循环紊乱,多器官功能损害甚至导致死亡[1]。在脓毒症早期,由于炎症反应导致内皮细胞表面糖被膜的破坏,内皮细胞通透性增加,内皮细胞之间细胞间距扩大,广泛的血管内皮泄露致使血浆渗     

孟鲁司特钠联合氢化可的松琥珀酸钠对PAB患儿炎性细胞因子及其转录因子表达的影响

目的探讨孟鲁司特纳联合氢化可的松琥珀酸钠治疗小儿喘息性支气管炎(PAB)的临床疗效及其机制。方法将2016年12月至2017年11月在我院呼吸内科确诊并接受治疗的130例PAB患儿随机分为对照组(58例,静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠)和观察组(72例,静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠联合口服孟鲁司特钠)。观察两组患儿的临床疗效,比较两组白介素-4(IL-4)、IL-10、IL-17、干扰素-γ(IFN-γ)等相关炎性因子及T-bet、GATA-3、RORγt、FOXP3转录因子水平的变化。随访3个月,记录患儿喘息发作次数、上呼吸道感染次数以及支气管哮喘的发生率。结果观察组患儿总有效率高于对照组(97.22%vs.84.48%,P<0.05)。观察组患儿平均喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间均较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-4、IL-17及RORγt水平均降低(P<0.05),而IL-10、IFN-γ、T-bet水平均升高(P<0.05),且两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,观察组患儿喘息发作次数、上呼吸道感染次数少于对照组(P<0.05),支气管哮喘发生率低于对照组(P<0.05)。结论口服孟鲁司特钠联合静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠可在短期内控制喘息性支气管炎的临床症状,通过调节Th1/Th2和Th17/Treg平衡,降低上呼吸道感染的发生率,最终减少喘息发作次数,降低支气管哮喘的发生率。